Aim

rpcardio

Rational Pharmacotherapy in Cardiology

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

1819-64462225-3653

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.20996/1819-6446-2020-10-20

rpcardio-2309

Research Article

PREVENTIVE CARDIOLOGY AND PUBLIC HEALTH

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

Adherence to Antihypertensive Therapy: A Systematic Review of Russian Prospective Studies from 2000 to 2019

Приверженность к антигипертензивной терапии: систематический обзор российских проспективных исследований с 2000 по 2019 гг.

Бочкарева

Е. В.

Bochkareva

E. V.

Бочкарева Елена Викторовна – доктор медицинских наук, руководитель лаборатории медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения

101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3

Elena V. Bochkareva – MD, PhD, Head of Laboratory of Drug Prevention in the Primary Care, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

Бутина

Е. К.

Butina

E. K.

Бутина Екатерина Кронидовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, лаборатория медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения

101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3

Ekaterina K. Butina – MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Drug Prevention in the Primary Care, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

ebutina@gnicpm.ru

Ким

И. В.

Kim

I. V.

Ким Ирина Витальевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник, лаборатория медикаментозной профилактики в первичном звене здравоохранения, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения

101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3

Irina V. Kim – MD, PhD, Researcher, Laboratory of Drug Prevention in the Primary Care, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Healthcare System

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

Концевая

А. В.

Kontsevaya

A. V.

Концевая Анна Васильевна – доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и аналитической работе

101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3

Anna V. Kontsevaya – MD, PhD, Deputy Director for Scientific and Analytical Work

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

Драпкина

О. М.

Drapkina

O. M.

Драпкина Оксана Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3

Oxana M. Drapkina – MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation

2020

04112020

165770779

2020

Бочкарева Е.В., Бутина Е.К., Ким И.В., Концевая А.В., Драпкина О.М.

Bochkareva E.V., Butina E.K., Kim I.V., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2309

Russia belongs to countries with a high prevalence of arterial hypertension (AH), which is the main cause of premature death in the Russian population. The level of blood pressure (BP) is controlled in less than a third of patients, which may be due to poor adherence to medical recommendations and irregular medication. The manuscript provides a review of studies evaluating the effectiveness of measures to improve adherence to antihypertensive therapy (AHT).

Aim

Aim. To prepare a systematic review of Russian studies to assess the effectiveness of measures to increase adherence to AHT, to determine/describe the main directions of the intervention and the methodological level.

Material and methods

Material and methods. The search for full-text articles on adherence to AHT published in Russian in the period from 2000 to 2019 was carried out in the main Russian and international electronic databases eLIBRARY.ru, Embase, Russian Medicine, MEDLINE. Of the 563 publications found, 20 were included in the review.

Results

Results. In 14 studies, adherence was assessed using the 4-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-4), other studies used bespoke questionnaires or pill counts. Two studies examined factors associated with adherence. The observation period was up 6 weeks to 12 months, the number of participants is 30-2435 people. A higher adherence was noted in women, people over 50 years old, with higher education, working, with concomitant diabetes mellitus and a history of myocardial infarction. Patient education was effective interventions to improve adherence (in particular, in studies, improvement on the MMAS-4 from 1.8 to 3.9 points, p=0.0002 or from 2.80 to 3.79 points, p<0.0001), telephone reminders (p<0.0001), training in self-measurement of blood pressure (p<0.05) and fixed combinations of drugs (p<0.05).

Conclusion

Conclusion. The most effective ways to improve adherence are patient education and the use of drugs fixed combinations. In most studies, subjective methods of adherence assessing were used.

Россия относится к странам с высокой распространенностью артериальной гипертонии (АГ), являющейся основной причиной преждевременной смертности в российской популяции. Несмотря на принимаемые меры, уровень артериального давления (АД) контролируют менее трети больных, что может быть обусловлено плохой приверженностью к врачебным рекомендациям и нерегулярным приемом лекарственных препаратов. В статье представлен обзор исследований по оценке/изучению эффективности мероприятий по улучшению приверженности к антигипертензивной терапии (АГТ).

Цель

Цель. Подготовить систематический обзор российских исследований по оценке эффективности мероприятий по повышению приверженности к АГТ, определить/охарактеризовать основные направления проводимого вмешательства и методический уровень.

Материал и методы

Материал и методы. Поиск полнотекстовых статей по приверженности к АГТ, опубликованных на русском языке в период с 2000 по 2019 гг., проводился в основных российских и международных электронных базах данных eLIBRARY.ru, Embase, Russian Medicine (ЦНМБ), MEDLINE. Из 563 найденных публикаций в обзор было включено 20.

Результаты

Результаты. В 14 исследованиях приверженность оценивали с помощью 4-балльной шкалы Мориски-Грина (МГ-4), в остальных исследованиях – разработанные вопросники или подсчет таблеток. В 2 исследованиях изучали факторы, ассоциированные с приверженностью. Длительность наблюдения составила от 6 нед до 12 мес, численность участников 30-2435 чел. Более высокая приверженность отмечена у женщин, лиц старше 50 лет, с высшим образованием, работающих, с сопутствующим сахарным диабетом и инфарктом миокарда в анамнезе. Эффективными мероприятиями по улучшению приверженности являлись обучение пациентов (в частности, в исследованиях, улучшение по шкале МГ-4 с 1,8 до 3,9 балла, р=0,0002 или от 2,80 до 3,79 балла, р<0,0001), телефонные напоминания (р<0,0001), обучение самостоятельному измерению АД (р<0,05) и фиксированные комбинации лекарственных препаратов (р<0,05).

Заключение

Заключение. Наиболее эффективные способы улучшения приверженности – обучение пациентов и использование фиксированных комбинаций лекарственных препаратов. В большинстве исследований применялись субъективные методы оценки приверженности.

артериальная гипертонияприверженность к лечениюсистематический обзор

arterial hypertensionadherence to treatmentsystematic review

References1

Баланова Ю.А. Концевая А.В., Шальнова С.А., и др Качество жизни лиц с артериальной гипертензией в России - есть ли связь со статусом лечения? (по данным популяционного исследования ЭССЕ-РФ). Российский Кардиологический Журнал. 2016;9(137):7-13. DOI:10.15829/1560-4071-2016-9-7-13.

Balanova Yu.A., Kontsevaya A.V., Shalnova S.A., et al. Life quality of persons with arterial hypertension in Russia – is there relation to treatment? (by data from populational study ESSE-RF). Russ J Cardiol. 2016;9(137):7-13 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2016-9-7-13.

Burnier M. Managing ‘resistance’: is adherence a target for treatment? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2014;23:439-43. DOI:10.1097/MNH.0000000000000045.

Vrijens B., Vincze G., Kristanto P., et al. Adherence to prescribed antihypertensive drug treatments: longitudinal study of electronically compiled dosing histories. BMJ. 2008;336:1114-7. DOI:10.1136/bmj.39553.670231.25.

Kolandaivelu K., Leiden B.B., O’Gara P.T., Bhatt D.L. Non-adherence to cardiovascular medications. Eur Heart J. 2014;35:3267-76. DOI:10.1093/eurheartj/ehu364.

Chowdhury R., Khan H., Heydon E., et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J. 2013;34:2940-8. DOI:10.1093/eurheartj/eht295.

Liberati A., Altman D.G., Tetzlaff J., et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. J Clin Epidemiol. 2009;62:e1-34. DOI:10.1016/j.jclinepi.2009.06.006.

Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э., Ротарь О.П., и др. Новые возможности улучшения комплаентности -результаты открытого исследования приверженности больных к лечению фиксированной в одном блистере комбинаций эналаприла и индапамида. Артериальная Гипертензия. 2006;12(3):262-7.

Sviryaev Y.V., Zvartau N.E., Rotari O.P., et al. New perspectives of improving of compliance - results of open study of adherence of patients to treatment with fixed in one blister combinations of enalapril and indapamide. Arterial Hypertension. 2006;12(3):262-7 (In Russ.)

Котовская Ю.В., Виллевальде С.В., Тигай Ж.Г., Кобалава Ж.Д., от имени врачей-участников программы КОНСТАНТА. Приверженность, мотивация и осведомленность больных артериальной гипертонией при лечении фиксированной комбинацией периндоприла А и амлодипина (результаты исследования КОНСТАНТА). Терапевтический Архив. 2015;87(2):64-9. DOI:10.17116/terarkh201587264-69

Kotovskaya Yu. V., Villevalde S.V., Tigai Zh.G., Kobalava Zh.D., on behalf of physicians participating in the CONSTANTA program. Hypertensive patients' adherence, motivation, and awareness during fixeddose perindopril A and amlodipine combination treatment (results of the CONSTANTA trial). Ter Arkhiv. 2015;87(2):64-9. DOI:10.17116/terarkh201587264-69 (In Russ.)

Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Исикова Х.В. Эффективность структурированных образовательных программ и рационального применения ингибитора АПФ Престариума в отношении повышения приверженности и мотивации к антигипертензивной терапии. Результаты исследования ПРИЗМА. Клиническая Фармакология и Терапия. 2011;20(4):15-21.

Kobalava Z.D., Villevalde S.V., Isikova K.V. Impact of educational programs and rational use of perindopril on motivation and adherence in arterial hypertension. Results of the PRISMA study. Clin Pharmacol Ther. 2011;20(4):15-21 (In Russ.)

Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Исикова Х.В. Повышение приверженности и мотивации антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией путем образовательных программ и рационального применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента Престариума. Результаты исследования ПРИЗМА. Consilium Medicum. 2011;(5):15-22.

Kobalava Z.D., Villevalde S.V., Isikova K.V. Elevation of compliance and motivation to antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension through educational programs and rational use of angiotensin converting enzyme perindopril. Results of the PRISMA study. Consilium Medicum. 2011;5:15-22 (In Russ.)

Глезер М.Г., Деев А.Д., от имени участников программы ФОРСАЖ. Как увеличить эффективность антигипертензивной терапии в реальной клинической практике: результаты российской наблюдательной программы ФОРСАЖ. Кардиология. 2016;56:18-24. DOI:10.18565/cardio.2016.1.13-24.

Glezer M.G., Deev A.D., on behalf of the participants of the program FORSAZH. How to increase the effectiveness of antihypertensive therapy in clinical practice: results of the Russian observational program FORSAZH. Kardiologiia. 2016;1:18-24 (In Russ.) DOI:10.18565/cardio.2016.1.13-24.

Каграманян И.Н., Значение комплаенса в повышении качества медицинской помощи. Ремедиум. 2015;5:25-9.

Kagramanyan I.N. The role of compliance in improving quality of medical care. Remedium. 2015;5:25-9 (In Russ.)

Каскаева Д.С., Петрова М.М., Крылова Е.Ю., и др Оценка комплаентности больных артериальной гипертонией через 6 месяцев динамического наблюдения у работников железнодорожного транспорта. Международный Журнал Прикладных и Фундаментальных Исследований 2015;4:50-2.

Kaskaeva D.S., Petrova M.M., Krylova E.J., et al. Assessment of compliance hypertensive patients at 6 months follow-up, dynamic railway workers. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015;4:50-2 (In Russ.)

Ушакова С.Е., Концевая А.В., Княжевская О.В. и др. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженность лечению. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2005;4(1):32-5.

Ushakova S.E., Kontsevaya A.V., Knyazhevskaya O.V., et al. Therapeutic education and treatment compliance in hypertensive patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(1):32-5 (In Russ.)

Чазова И.Е., Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В., и др. Обучение и самообразование пациента – важный шаг на пути повышения приверженности пациента лечению. Системные Гипертензии. 2014;3:7-10.

Chazova I.E., Ageev F.T., Fofanova T.V., et al. Education and self-education of the patients is an important step towards increasing patients acceptance of therapy. Systemic Hypertension. 2014;3:7- 10 (In Russ.)

Агеев Ф.Т., Дробижев М.Б., Смирнова М.Д., и др. Свободная или фиксированная комбинация эналаприла и гидрохлортиазида в реальной амбулаторной практике: что лучше для больного артериальной гипертонией? Сравнение эффективности и приверженности к лечению. Кардиология. 2008;5:10-5.

Ageev F.T., Drobizhev M.B., Smirnova M.D., et al. Free or fixed combination of enalapril and hypothiazide in real ambulatory practice: what is better for a patient with arterial hypertension? Kardiologiia. 2008;5:10-5 (In Russ.)

Фофанова Т. В., Плисюк А. В., Смирнова М. Д., и др. Оценка эффективности лечения и приверженности к терапии rомбинированного препарата Энзикс и свободной комбинации эналаприла и индапамида у больных с артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. Сердце. 2008;5(17);298-302.

Fofanova T.V., Plisyuk A.G., Smirnova M.D., et al. Evaluation of treatment effectiveness and adherence to therapy of the combined Enziks preparation and a free combination of enalapril and indapamide in patients with arterial hypertension in the outpatient setting. Serdtse. 2008;5(7):298-302 (In Russ.)

Карпов Ю.А., от имени участников программы ФОРТИССИМО. Программа ФОРТИССИМО: преимущества фиксированной полнодозовой комбинации периндоприла аргинина и индапамида в лечении плохо контролируемой артериальной гипертонии. Кардиология. 2013;3:37-43.

Karpov Yu.A., on behalf of the FORTISSIMO program participants. The FORTISSIMO program: advantages of fixed full dose combination of perindopril arginine and Indapamide in the treatment of poorly controlled arterial hypertension. Kardiologiia. 2013;3:37-43 (In Russ.)

Глезер М.Г. Оценка антигипертензивной эффективности и приверженности пациентовк лечению при использовании новой лекарственной формы периндоприла аргинина в общей клинической практике: программа ОПТИМУМ. От лица участников программы ОПТИМУМ. Кардиология. 2016;56:4:36-41. DOI:10.18565/cardio.2016.4.36-41.

Glezer M.G., on behalf of the OPTIMUM program participants. Evaluation of antihypertensive efficacy and patient adherence to treatment with the new formulation Perindopril arginine (orally disintegrating tablet) in general clinical practice: OPTIMUM Program. Kardiologiia. 2016;56(4):36-41 (In Russ.) DOI:10.18565/cardio.2016.4.36-41.

Глезер М.Г., от лица участников программы ПОТЕНЦИАЛ. Программа ПОТЕНЦИАЛ: использование фиксированной комбинации периндоприла А/амлодипина обеспечивает высокую приверженность к терапии, эффективное и безопасное снижение артериального давления у пациентов с ранее неэффективной комбинированной терапией. Кардиология. 2015;12:17- 24.

Glezer M.G., on behalf of program participants. The use of fixed Perindopril A/Amlodipine combination provides high compliance to therapy, effective and safe arterial pressure lowering in patients with previous ineffective therapy. The POTENTIAL Program. Kardiologiia. 2015;12:17-24 (In Russ.)

Вологдина И., Порошина Е., Розов А, Симонова О. Комбинированная терапия больных старческого возраста с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Врач. 2009;4:32-6.

Vologdina I., Poroshina E., Rozov A., Simonova O. Combined therapy in old patients with coronary heart disease and arterial hypertension. Vrach. 2009;4:32-6 (In Russ.)

Панов А.В., Алугишвили М.З., Абесадзе И.Т. и др. Антигипертензивные эффекты фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Кардиология. 2015;6:27-33.

Panov A.V., Alugishvili M.Z., Abesadze I.T., et al. The antihypertensive effect of the fixed combination of Lisinopril and amlodipine in patients with coronary heart disease after coronary artery bypass grafting. Kardiologiia. 2015;6:27-33 (In Russ)

Сарычева А.А., Небиеридзе Д.В., Камышова Т.В. Можно ли улучшить приверженность к лечению артериальной гипертонии и дислипидемий у пациентов без клинических проявлений атеросклероза? Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(5):602-8. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-5-602-608.

Sarycheva A.A., Nebieridze D.V., Kamyshova T.V. Is it possible to improve the adherence to treatment of hypertension and dyslipidemia in patients without clinical manifestations of atherosclerosis? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(5):602-8 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-5-602-608.

Смирнова М.Д., Цыгареишвили Е.В., Агеев Ф.Т., и др. Наличие домашнего тонометра как фактор, повышающий приверженность терапии больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях. Результаты исследования ВОПРОС. Системные Гипертензии. 2012;4:44-9.

Smirnova M.D., Cygareishvili E.V., Ageev F.T., et al. The availability of a home tonometer as a factor that increases therapy compliance in outpatients with arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2012;4:44-9 (In Russ.)

Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Рогоза А.Н. Самоконтроль артериального давления пациентами повышает приверженность к лечению артериальной гипертонии (наблюдение 1 год). Системные Гипертензии. 2004;2:32-7.

Oschepkova E.V., Cagareishvili E.V., Rogoza A.N. Self-monitoring of blood pressure by patients increases adherence to the treatment of arterial hypertension (1 year observation). Systemic Hypertension. 2004;2:32-7 (In Russ.)

Чеснокова И.В. Достижение целевых значений артериального давления при гипертонической болезни с помощью фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла аргинина. Международный Научно-Исследовательский Журнал. 2019;1(79):138-14. DOI:10.23670/IRJ.2019.79.1.027.

Chesnokova I.V. Achieving target values of arterial pressure in hypertensive disease through fixed combination of amlodipine and perinopril arginine. International Research Journal 2019;1(79):138- 14 (In Russ.) DOI:10.23670/IRJ.2019.79.1.027.

Tsioufisa K., Kreutzb R., Sykara G., et al. Impact of single-pill combination therapy on adherence, blood pressure control, and clinical outcomes: a rapid evidence assessment of recent literature. J Hypertens. 38:1016-28. DOI:10.1097/HJH.0000000000002381.

Nguyen T.M., Caze A.L., Cottrellet N. What are validated self-report adherence scales really measuring?: a systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2014;77:427-45. DOI:10.1111/bcp.12194.

El Alili M., Vrijens B., Demonceau J., et al. A scoping review of studies comparing the medication event monitoring system [MEMS] with alternative methods for measuring medicationadherence. Br J Clin Pharmacol. 2016;82:268-79. DOI:10.1111/bcp.12942.

Forbes C.A., Deshpande S., Sorio-Vilela F., et al. A systematic literature review comparing methods for the measurement of patient persistence and adherence. Curr Med Res Opin. 2018;34(9):1613- 25. DOI:10.1080/03007995.2018.1477747.

Despres F., Perreault S., Lalonde L., et al. Impact of drug plans on adherence to and the cost of antihypertensive medications among patients covered by a universal drug insurance program. Can J Cardiol. 2014;30(5):560-7. DOI:10.1016/j.cjca.2013.11.032.

Corrao G., Zambon A., Parodi A., et al. Discontinuation of and changes in drug therapy for hypertension among newly-treated patients: a population-based study in Italy. J Hypertens. 2008;26:819- 24. DOI:10.1097/HJH.0b013e3282f4edd7.

Tomaszewski M., White C., Patel P., et al. High rates of non-adherence to antihypertensive treatment revealed by high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) urine analysis. Heart. 2014;100(11):855-61. DOI:10.1136/heartjnl-2013-305063.

Nieuwlaat R., Wilczynski N., Navarro T., et al. Interventions for enhancing medication adherence. Cochrane Database Syst Rev. 2014;11:CD000011. DOI:10.1002/14651858.CD000011.pub4.

Ascertaining Barriers for Compliance: policies for safe, effective and cost effective use of medicines in Europe. Final Report of the ABC project. June 2012 [cited by Jun 01, 2020]. Available from: http://abcproject.eu/img/ABC%20Final.pdf.

De Geest S., Zullig L.L., Dunbar-Jacob J., et al. ESPACOMP medication adherence reporting guideline (EMERGE). Ann Intern Med. 2018;169(1):30-5. DOI:10.7326/M18-0543.

Conn V.S., Ruppar T.M., Chase J.D., et al. Interventions to improve medication adherence in hypertensive patients: systematic review and meta-analysis. Curr Hypertens Rep. 2015;17(12):94. DOI:10.1007/s11906-015-0606-5.

Conn V.S., Ruppar T.M. Medication adherence outcomes of 771 intervention trials: systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2017;99:269-76. DOI:10.1016/j.ypmed.2017.03.008.

Xu R., Xiea X., Lia S., et al. Interventions to improve medication adherence among Chinese patients with hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trails. Int J Pharm Pract. 2018;26(4):291-301. DOI:10.1111/ijpp.12452.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.