rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2020-12-04rpcardio-2344Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯAssociation of Smoking with Indicators of the Structure and Function of Blood Vessels in Middle-aged MenАссоциация курения с показателями структуры и функции сосудов у мужчин среднего возрастаИсайкинаО. Ю.IsaykinaO. Yu.

Исайкина Олеся Юрьевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, лаборатория применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения, НМИЦ ТПМ.101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3.

Olesya Yu. Isaykina - MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory for the Use of Outpatient Diagnostic Methods in the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Health System, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

oisaykina@gnicpm.ruРозановВ. Б.RozanovV. B.

Розанов Вячеслав Борисович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения, НМИЦ ТПМ101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3.

Vyatcheslav B. Rozanov - MD, PhD, Leading Researcher, Laboratory for the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Health System, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

АлександровА. А.AleksandrovА. А.

Александров Александр Александрович - доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения, НМИЦ ТПМ.101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3.

Alexander A. Alexandrov - MD, PhD, Professor, Head of Laboratory for the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Health System, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

КотоваМ. Б.KotovaM. B.

Котова Марина Борисовна - кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория профилактики хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков, отдел первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения, НМИЦ ТПМ.101990, Москва, Петроверигский пер., 10 стр. 3.

Marina B. Kotova - PhD (Psychology), Leading Researcher, Laboratory for the Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in Children and Adolescents, Department of Primary Prevention of Chronic Non-Communicable Diseases in the Health System, National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990.

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation202015122020166899907Copyright © Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Aleksandrov А.А., Kotova M.B., 20202020Исайкина О.Ю., Розанов В.Б., Александров А.А., Котова М.Б.Isaykina O.Y., Rozanov V.B., Aleksandrov А.А., Kotova M.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2344

Aim. To study the association of smoking with indicators of the structure and function of blood vessels in a sample of middle-aged men.Material and methods. This study is part of a 32-year prospective cohort observation of males starting in childhood (11-12 years). The study included 301 (30.0%) representatives of the original population sample aged 41-44 years. The examination included a survey on a standard questionnaire with an assessment of the status and intensity of smoking, of anthropometric indicators, blood pressure (BP), and determination of the blood lipid spectrum. The stiffness of the arterial wall and central pressure were measured by the method of applanation tonometry. The carotid intima-media thickness of the common carotid artery (C-IMT) was estimated by the method of ultrasonic duplex scanning of the main vessels of the neck.Results. Of the 301 men examined, aged 41-44 years, 92 (30.6%) people never smoked, 73 (24.3%) smoked in the past and 136 (45.2%) people currently smoke. Former smokers were divided by the intensity of smoking in the past as follows: less than 20 cigarettes/day were smoked by 41 (56.0%) people, and ≥20 cigarettes/day - 32 (44.0%) people. Among current smokers, less than 20 cigarettes/day were smoked by 63 (46.0%) people, and ≥20 cigarettes - 73 (54.0%) people. Current smokers have a statistically significantly higher level of triglycerides and lower cholesterol of high density lipoproteins in the blood, augmentation index (AIx), augmentation blood pressure and C-IMT thicker than non-smokers. The thickness of the C-IMT and AIx was statistically significantly greater among current smokers who smoked 20 or more cigarettes daily. Men who smoked in the past had significantly greater body weight, waist circumference and pulse wave velocity. 12.4% of AIx variability was attributable to current smoking combined with variability in alcohol consumption, blood glucose, and heart rate. The body mass index (BMI) and ethanol consumption are independent determinants of peripheral and central systolic pressure, and account for 17.8% and 18.6% of their variance, respectively. The combined contribution of current smoking, age, BMI, low-density lipoprotein cholesterol and plasma glucose to the thickness variability of C-IMT was 13.7%. Among men with a smoking duration in the past >10 years, the levels of total cholesterol, triglycerides and arterial stiffness indicators - AIx, pulse pressure amplification were higher compared to peers with a shorter smoking duration.Conclusion. Current smoking is associated with atherogenic changes in the blood lipid spectrum, impaired structure and function of the main arteries. Moreover, the severity of structural and functional disorders of the arteries is associated with the intensity of current smoking. If you give up smoking, there is a potential possibility of reversibility of these vascular disorders.

Цель. Изучить ассоциацию курения с показателями структуры и функции сосудов в выборке мужчин среднего возраста.Материал и методы. Данное исследование является частью 32-летнего проспективного когортного наблюдения за лицами мужского пола, начиная с детского возраста (11-12 лет). В исследование включен 301 (30,0%) представитель исходной популяционной выборки в возрасте 41-44 лет. Обследование включало опрос по стандартной анкете с оценкой статуса и интенсивности курения, антропометрию, измерение артериального давления (АД), показателей липидного спектра крови. Измерение жесткости артериальной стенки и центрального давления проводилось методом аппланационной тонометрии. Оценка толщины комплекса интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий (ОСА) проводилась методом ультразвукового дуплексного сканирования магистральных сосудов шеи.Результаты. Из 301 обследованного мужчины в возрасте 41-44 лет 92 (30,6%) человека никогда не курили, 73 (24,3%) курили в прошлом и 136 (45,2%) человек курят в настоящее время. Бывшие курильщики распределились по интенсивности курения в прошлом следующим образом: менее 20 сигарет/день выкуривали 41 (56,0%) человек, и ≥20 сигарет/день - 32 (44,0%) человека. Среди текущих курильщиков менее 20 сигарет/день выкуривали 63 (46,0%) человека и ≥20 сигарет - 73 (54,0%) человека. У текущих курильщиков отмечены статистически значимо более высокие уровни триглицеридов и более низкие значения холестерина липопротеинов высокой плотности в крови, больше индекс аугментации (AIx), аугментационное АД и толщина КИМ ОСА по сравнению с некурящими сверстниками. Толщина КИМ ОСА и AIx были статистически значимо больше у текущих курильщиков, ежедневно выкуривавших 20 и более сигарет. У куривших в прошлом мужчин были значимо больше масса тела, окружность талии и скорость распространения пульсовой волны. 12,4% вариабельности AIx объяснялись текущим курением в сочетании с вариабельностью потребления алкоголя, уровня глюкозы в крови и частоты сердечных сокращений. Индекс Кетле и потребление этанола являются независимыми детерминантами периферического и центрального систолического давления, и объясняют, соответственно, 17,8% и 18,6% их дисперсии. Совокупный вклад текущего курения, возраста, индекса Кетле, холестерина липопротеинов низкой плотности и глюкозы в плазме крови в вариабельность толщины КИМ ОСА составил 13,7%. Среди мужчин с продолжительностью курения в прошлом >10 лет уровни общего холестерина, триглицеридов и показателей жесткости артерий - AIx, амплификации пульсового давления были выше по сравнению со сверстниками с меньшей продолжительностью курения.Заключение. Текущее курение ассоциируется с атерогенными изменениями липидного спектра крови, нарушениями структуры и функции магистральных артерий. Причем, выраженность структурных и функциональных нарушений артерий связана с интенсивностью текущего курения. При отказе от табакокурения существует потенциальная возможность обратимости этих сосудистых нарушений.

курениецентральное аортальное давлениежесткость сосудоватеросклерозsmokingcentral blood pressurearterial stiffnessatherosclerosismenReferencesКонцевая А. В., Муканеева Д. К., Мырзаматова А. О., и др. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2020;19(1):2396. DOI:10.15829/1728-8800-2020-1-2396.Kontsevaya A.V., Mukaneeva D.K., Myrzamatova A.O., et al. Economic damage of risk factors associated with morbidity and mortality from major chronic non-communicable diseases in Russia in 2016. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(1):48-55 (In Russ.). DOI:10.15829/1728-8800-2020-1-2396.VanBortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30(3):445-8. DOI:10.1097/hjh.0b013e32834fa8b0.VanBortel L.M., Laurent S., Boutouyrie P., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30(3):445-8. DOI:10.1097/hjh.0b013e32834fa8b0.Kullo I.J., Malik A.R. Arterial Ultrasonography and Tonometry as Adjuncts to Cardiovascular Risk Stratification. JACC. 2007;49(13):1413-26. DOI:10.1016/j.jacc.2006.11.039.Kullo I.J., Malik A.R. Arterial Ultrasonography and Tonometry as Adjuncts to Cardiovascular Risk Stratification. JACC. 2007;49(13):1413-26. DOI:10.1016/j.jacc.2006.11.039.Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М. и др. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией: пособие для практикующих врачей. М.: Атмосфера; 2008.Rogoza A.N., Balakhonova T.V., Chikhladze N.M., et al. Modern methods for assessing the state of blood vessels in patients with arterial hypertension: a manual for practitioners. Moscow: Atmosfera; 2008.Cheezum M.K., Kim A., Bittencourt M.S., et al. Association of tobacco use and cessation with coronary atherosclerosis. Atherosclerosis. 2017;257:201-7. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2016.11.016.Cheezum M.K., Kim A., Bittencourt M.S., et al. Association of tobacco use and cessation with coronary atherosclerosis. Atherosclerosis. 2017;257:201-7. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2016.11.016.Csordas A., Bernhard D. The biology behind the atherothrombotic effects of cigarette smoke. Nat Rev Cardiol. 2013;(10):219-30. DOI:10.1038/nrcardio.2013.8.Csordas A., Bernhard D. The biology behind the atherothrombotic effects of cigarette smoke. Nat Rev Cardiol. 2013;(10):219-30. DOI:10.1038/nrcardio.2013.8.Jatoi N.A., Jerrard-Dunne P., Feely J., Mahmud A. Impact of smoking and smoking cessation on arterial stiffness and aortic wave reflection in hypertension. Hypertension. 2007;49(5):981-5. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087338.Jatoi N.A., Jerrard-Dunne P., Feely J., Mahmud A. Impact of smoking and smoking cessation on arterial stiffness and aortic wave reflection in hypertension. Hypertension. 2007;49(5):981-5. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.087338.Mahmud A., Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension 2003;41(1):183-87. DOI:10.1161/01.hyp.0000047464.66901.60.Mahmud A., Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension 2003;41(1):183-87. DOI:10.1161/01.hyp.0000047464.66901.60.Wilkinson I.B., MacCallum H., Flint L., et al. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans. J Physiol. 2000;525 (Pt 1):263-70. DOI:10.1111%2Fj.1469-7793.2000.t01-1-00263.x.Wilkinson I.B., MacCallum H., Flint L., et al. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans. J Physiol. 2000;525 (Pt 1):263-70. DOI:10.1111%2Fj.1469-7793.2000.t01-1-00263.x.Недогода С.В., Ледяева А.А., ЦомаВ.В. и др. Центральное давление в аорте как мишень для антигипертензивной терапии. Фарматека. 2011;(20):30-7.Nedogoda S.V., Ledyaeva A.A., Tsoma V.V., et al. Central pressure in the aorta as a target for antihypertensive therapy. Farmateka. 2011;(20):30-7 (In Russ.)Saladini F., Benetti E., Fania C., et al. Effects of smoking on central blood pressure and pressure amplification in hypertension of the young. Vasc Med. 2016;21 (5):422-28. DOI: 10.1177/1358863X16647509.Saladini F., Benetti E., Fania C., et al. Effects of smoking on central blood pressure and pressure amplification in hypertension of the young. Vasc Med. 2016;21 (5):422-28. DOI: 10.1177/1358863X16647509.Camplain R., Meyer M.L., Tanaka H., et al. Smoking Behaviors and Arterial Stiffness Measured by Pulse Wave Velocityin Older Adults: The Atherosclerosis Riskin Communities (ARIC) Study. Am J Hypertens. 2016;29(11):1268-75. DOI:10.1093/ajh/hpv189.Camplain R., Meyer M.L., Tanaka H., et al. Smoking Behaviors and Arterial Stiffness Measured by Pulse Wave Velocityin Older Adults: The Atherosclerosis Riskin Communities (ARIC) Study. Am J Hypertens. 2016;29(11):1268-75. DOI:10.1093/ajh/hpv189.Recio-Rodriguez J.I., Gomez-Marcos M.A., Patino Alonso M.C., et al. EVIDENT Group. Association between smoking status and the parameters of vascular structure and function in adults: results from the EVIDENT study. BMC Cardiovasc Disord. 2013;13:109. DOI:10.1186/1471-2261-13-109.Recio-Rodriguez J.I., Gomez-Marcos M.A., Patino Alonso M.C., et al. EVIDENT Group. Association between smoking status and the parameters of vascular structure and function in adults: results from the EVIDENT study. BMC Cardiovasc Disord. 2013;13:109. DOI:10.1186/1471-2261-13-109.Groppelli A., Giorgi D.M., Omboni S., et al. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking. J Hypertens. 1992;10(5):495-9. DOI:10.1097/00004872-199205000-00014.Groppelli A., Giorgi D.M., Omboni S., et al. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking. J Hypertens. 1992;10(5):495-9. DOI:10.1097/00004872-199205000-00014.Seltzer C.C. Effect of smoking on blood pressure. Am Heart J. 1974;87(5):558-64. DOI:10.1016/0002-8703(74)90492-x.Seltzer C.C. Effect of smoking on blood pressure. Am Heart J. 1974;87(5):558-64. DOI:10.1016/0002-8703(74)90492-x.Xie X.T., Liu Q., Wu J., Wakui M. Impact of cigarette smoking in type 2 diabetes development. Acta Pharmacol Sin. 2009;30(6):784-87. DOI:10.1038/aps.2009.Xie X.T., Liu Q., Wu J., Wakui M. Impact of cigarette smoking in type 2 diabetes development. Acta Pharmacol Sin. 2009;30(6):784-87. DOI:10.1038/aps.2009.Maddatu J., Anderson-Baucum E., Evans-Molina C. Smoking and the risk of type 2 diabetes. Transl Res. 2017;184:101-7. DOI: 10.1016/j.trsl.2017.02.004.Maddatu J., Anderson-Baucum E., Evans-Molina C. Smoking and the risk of type 2 diabetes. Transl Res. 2017;184:101-7. DOI: 10.1016/j.trsl.2017.02.004.Minami J., Ishimitsu T., Ohrui M., Matsuoka H. Association of smoking with aortic wave reflection and central systolic pressure and metabolic syndrome in normotensive Japanese men. Am J Hyper-tens. 2009;22(6):617-23. DOI:10.1038/ajh.2009.62.Minami J., Ishimitsu T., Ohrui M., Matsuoka H. Association of smoking with aortic wave reflection and central systolic pressure and metabolic syndrome in normotensive Japanese men. Am J Hyper-tens. 2009;22(6):617-23. DOI:10.1038/ajh.2009.62.Jockel K.H., Lehmann N., Jaeger B.R., et al. Smoking cessation and subclinical atherosclerosis-results from the Heinz Nixdorf Recall Study. Atherosclerosis. 2009;203(1):221-7. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2008.05.041.Jockel K.H., Lehmann N., Jaeger B.R., et al. Smoking cessation and subclinical atherosclerosis-results from the Heinz Nixdorf Recall Study. Atherosclerosis. 2009;203(1):221-7. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2008.05.041.Mahmud A., Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension. 2003;41(1):183-7. DOI:10.1161/01.hyp.0000047464.66901.60.Mahmud A., Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension. 2003;41(1):183-7. DOI:10.1161/01.hyp.0000047464.66901.60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.