д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, проректор по научной работе
400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Pavshih Bortsov pl. 1, Volgograd, 400131 Russia
к.м.н., ассистент той же кафедры
400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Pavshih Bortsov pl. 1, Volgograd, 400131 Russia
ассистент той же кафедры
400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Pavshih Bortsov pl. 1, Volgograd, 400131 Russia
аспирант той же кафедры
400131, Россия, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Pavshih Bortsov pl. 1, Volgograd, 400131 Russia
Aim. To assess the effect of the 24-week antihypertensive therapy with fixed-dose drug combination (lisinopril plus amlodipine) on endothelial dysfunction and renal function in patients with arterial hypertension (HT) and diabetes mellitus (DM) type 2.
Material and methods. 30 hypertensive patients with DM type 2 (aged 40-65 years) were included into the study. Endothelial function (plasma and vascular components) and renal function were studied.
Results. Combined antihypertensive therapy significantly improved parameters of endothelial function in patients with HT and DM type 2: production of nitric oxide (NO) in blood serum and urine increased by 122.8% and 65.8%, respectively. Along with these secretion of endothelin (ET-1) in serum and urine decreased by 26.1% and by 76.1%, respectively, p<0.05. A statistically significant redistribution of patients by type of microcirculation was established: the share of patients with normal type of microcirculation increased by 73.4%. There was a statistically significant reduction of proteinuria and albuminuria by 58% and 43.6%, respectively. The share of patients with chronic kidney disease with an estimated GFR 30-60 ml/min/1.73 m2 decreased by 16.7%.
Conclusions. It has been shown that the prescription of a long-term antihypertensive therapy with dose-fixed combination (lisinopril plus amlodipine) is safe and effective for endothelial function improvement, including renal endothelium, with no negative effect on glucose and lipid metabolism in patients with HT and DM type 2.
Цель. Оценить влияние 24-недельной антигипертензивной терапии фиксированной комбинацией лизиноприла с амлодипином на эндотелиальную дисфункцию (ЭД) и функциональное состояние почек у больных артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Материал и методы. В исследование включено 30 больных АГ II-III стадии в сочетании с СД 2 типа 40-65 лет. Изучали функцию эндотелия (плазменный и сосудистый компоненты) и почек.
Результаты. Отмечено достоверное улучшение показателей эндотелиальной функции: увеличилась продукция оксида азота (NO) как в сыворотке крови, так и в моче (на 122,8% и 65,8%, соответственно). Параллельно с этим закономерно уменьшилась секреция эндотелина и в сыворотке крови, и в моче (на 26,1% и 76,1%, соответственно; p<0,05). Отмечено увеличение доли больных с нормоциркуляторным типом на 73,4%, статистически значимое снижение уровня протеинурии и альбуминурии (на 58% и 43,6%, соответственно). Уменьшилась доля больных с хронической болезнью почек с расчетной СКФ 30-60 мл/мин/1,73 м2 на 16,7%.
Заключение. Показано, что назначение длительной антигипертензивной терапии фиксированной комбинацией лизиноприла с амлодипином является безопасным и высокоэффективным в восстановлении функции эндотелия, в том числе и почечного, у больных АГ и СД 2 типа, не оказывает негативного влияния на углеводный и липидный обмены.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.