rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2021-02-08rpcardio-2399Research ArticleCURRENT QUESTIONS OF CLINICAL PHARMACOLOGYАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИA Clinical Case: the Risk Factors of Acute Kidney Injury in a Cardiological PatientКлиническое наблюдение: факторы риска развития острого почечного повреждения у кардиологического пациентаhttps://orcid.org/0000-0002-5168-8752СонЕ. А.SonE. A.

Сон Елена Алексеевна

Москва

eLibrary 1224-7753

Elena A. Son

Moscow

eLibrary 1224-7753

sonalex1110@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8880-1464КондратюкМ. Р.KondratyukM. R.

Кондратюк Михаил Родионович

Москва

Mikhail R. Kondratiuk

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3733-4381ФоминыхЕ. В.FominykhE. V.

Фоминых Екатерина Викторовна

Москва

Ekaterina V. Fominykh

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

Фомин Виктор Викторович

Москва

eLibrary 8465-2747

Viktor V. Fomin

Moscow

Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202103032021171140145Copyright © Son E.A., Kondratyuk M.R., Fominykh E.V., Fomin V.V., 20212021Сон Е.А., Кондратюк М.Р., Фоминых Е.В., Фомин В.В.Son E.A., Kondratyuk M.R., Fominykh E.V., Fomin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2399

Recent epidemiological studies have demonstrated that the development of a potentially reversible moderate acute kidney injury is associated with worsening clinical outcomes and an increased risk of death. This is especially true for patients with plural comorbidities who require procedures with IV radiopaque agents. This paper presents a clinical case of an elderly patient who requires coronary angiography, and who has common clinical conditions such as hypertension, multifocal atherosclerosis with the development of renal artery disease and the presence of a history of acute cerebrovascular accident and myocardial infarction, and chronic heart failure as well. Particular attention is given to assessing the risk of developing contrast-induced acute kidney injury in patients with cardiovascular disease, as well as discussing current views on the possibility of prescribing drugs that affect the reninangiotensin system in cardiac patients with concomitant renal artery disease.

Данные эпидемиологических исследований последних лет убедительно демонстрируют, что развитие даже умеренного потенциально обратимого острого почечного повреждения ассоциировано с ухудшением клинических исходов и повышением риска смерти. Особенно это относится к пациентам с коморбидной патологией, которым необходимо проведение медицинских манипуляций с внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов. В работе приводится клиническое наблюдение достаточно типичного в практике терапевта пожилого пациента, нуждающегося в проведении ангиографии коронарных артерий, у которого имеются такие широко распространенные клинические состояния, как артериальная гипертензия, мультифокальный атеросклероз с развитием ишемической болезни почек и наличием в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда, а также хроническая сердечная недостаточность. Особое внимание было уделено оценке риска развития контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, а также обсужден вопрос о современных взглядах на возможность назначения препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему, у пациентов кардиологического профиля с сопутствующей ишемической болезнью почек.

острое почечное повреждениеконтраст-индуцированная нефропатиястеноз почечных артерийишемическая болезнь почекингибиторы АПФacute kidney injurycontrast-induced nephropathyrenal artery stenosisrenal artery diseaseangiotensin-converting enzyme inhibitorReferencesLewington A.J., Cerda J., Mehta R.L. Raising awareness of acute kidney injury: a global perspective of a silent killer. Kidney Int. 2013;84:457-67. DOI:10.1038/ki.2013.153.Lewington A.J., Cerda J., Mehta R.L. Raising awareness of acute kidney injury: a global perspective of a silent killer. Kidney Int. 2013;84:457-67. DOI:10.1038/ki.2013.153.Host E.A., et al. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015;41:1411-23 (2015). DOI:10.1007/s00134-015-3934-7.Host E.A., et al. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015;41:1411-23 (2015). DOI:10.1007/s00134-015-3934-7.Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения. Научное общество нефрологов России [цитировано 04.04.2020]. Доступно на: www.nonr.ru/?page_id=3115Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of acute renal injury. Scientific Society of Nephrologists of Russia [cited by Apr 04, 2020]. Available from: www.nonr.ru/?page_id=3115 (In Russ.)Bagshaw S.M., George C., Dinu I., et al. A multi-centre evaluation of the RIFLE criteria for early acute kidney injury in critically ill patients. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(4):1203-10. DOI:10.1093/ndt/gfm744.Bagshaw S.M., George C., Dinu I., et al. A multi-centre evaluation of the RIFLE criteria for early acute kidney injury in critically ill patients. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(4):1203-10. DOI:10.1093/ndt/gfm744.Joannidis M., Metnitz B., Bauer P., et al. Acute kidney injury in critically ill patients classified by AKIN versus RIFLE using the SAPS 3 database. Intensive Care Med. 2009;35(10):1692-702. DOI:10.1007/s00134-009-1530-4.Joannidis M., Metnitz B., Bauer P., et al. Acute kidney injury in critically ill patients classified by AKIN versus RIFLE using the SAPS 3 database. Intensive Care Med. 2009;35(10):1692-702. DOI:10.1007/s00134-009-1530-4.Chertow G.M., Burdick E., Honour M., et al. Acute kidney injury, mortality length of stay, and costs in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol. 2005;16(11):3365-70. DOI:10.1681/ASN.2004090740.Chertow G.M., Burdick E., Honour M., et al. Acute kidney injury, mortality length of stay, and costs in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol. 2005;16(11):3365-70. DOI:10.1681/ASN.2004090740.McCullough P.A., Choi J.P., Feghali G.A., et al. Contrast-Induced Acute Kidney Injury. J Am Coll Cardiol. 2016;68(13):1465-73. DOI:10.1016/j.jacc.2016.05.099.McCullough P.A., Choi J.P., Feghali G.A., et al. Contrast-Induced Acute Kidney Injury. J Am Coll Cardiol. 2016;68(13):1465-73. DOI:10.1016/j.jacc.2016.05.099.Nash K., Hafeez A., How S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002;39(5):930- 6. DOI:10.1053/ajkd.2002.32766.Nash K., Hafeez A., How S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002;39(5):930- 6. DOI:10.1053/ajkd.2002.32766.Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению контраст-индуцированной нефропатии. Научное общество нефрологов России [цитировано 04.04.2020]. Доступно на: http://nonr.ru/?page_id=3178Clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of contrast-induced nephropathy. Scientific Society of Nephrologists of Russia [cited by Apr 04, 2020]. Available from: http://nonr.ru/?page_id=3178 (In Russ.)Harjai K.J., Raizada A., Shenoy C., et al. A comparison of contemporary definitions of contrast nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention and a proposal for a novel nephropathy grading system. Am J Cardiol. 2008;101(6):812-9. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.10.051.Harjai K.J., Raizada A., Shenoy C., et al. A comparison of contemporary definitions of contrast nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention and a proposal for a novel nephropathy grading system. Am J Cardiol. 2008;101(6):812-9. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.10.051.Kellum J.A., Aspelin P., Barsoum R.S., et al. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements. 2012;2(1):1-136. DOI:10.1038/kisup.2012.Kellum J.A., Aspelin P., Barsoum R.S., et al. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements. 2012;2(1):1-136. DOI:10.1038/kisup.2012.Bruce R.J., Djamali A., Shinki K., et al. Background fluctuation of kidney function versus contrastinduced nephrotoxicity. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(3):711-8. DOI:10.2214/AJR.08.1413.Bruce R.J., Djamali A., Shinki K., et al. Background fluctuation of kidney function versus contrastinduced nephrotoxicity. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(3):711-8. DOI:10.2214/AJR.08.1413.Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media. Kidney Int. 1989;36(4):730-40. DOI:10.1038/ki.1989.254.Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media. Kidney Int. 1989;36(4):730-40. DOI:10.1038/ki.1989.254.Rudnick M.R., Goldfarb S., Tumlin J. Contrast-induced nephropathy: is the picture any clearer? Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(1):261-2. DOI:10.2215/CJN.04951107.Rudnick M.R., Goldfarb S., Tumlin J. Contrast-induced nephropathy: is the picture any clearer? Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(1):261-2. DOI:10.2215/CJN.04951107.Клинические рекомендации по диагностике и лечению реноваскулярной гипертензии и ишемической болезни почек. Научное общество нефрологов России [цитировано 04.04.2020]. Доступно на: http://nonr.ru/?page_id=3178Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of renovascular hypertension and ischemic kidney disease. Scientific Society of Nephrologists of Russia [cited by Apr 04, 2020]. Available from: http://nonr.ru/?page_id=3178 (In Russ.)Conlon P.J., Little M.A., Pieper K., et al. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography. Kidney Int. 2001;60(4):1490-7. DOI:10.1046/j.1523-1755.2001.00953.x.Conlon P.J., Little M.A., Pieper K., et al. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography. Kidney Int. 2001;60(4):1490-7. DOI:10.1046/j.1523-1755.2001.00953.x.Aboyans V., Ricco J.B., Bartelink M.E.L., et al. ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763- 816. DOI:10.1093/eurheartj/ehx095.Aboyans V., Ricco J.B., Bartelink M.E.L., et al. ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763- 816. DOI:10.1093/eurheartj/ehx095.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.