rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2021-06-16rpcardio-2508Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТHeart Condition in Convalescents of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome According to Echocardiography DataСостояние сердца у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом по данным эхокардиографииhttps://orcid.org/0000-0002-2209-4023МанаховК. М.ManakhovK. M.

Манахов Константин Михайлович – eLibrary SPIN: 4616-9225

Konstantin M. Manakhov - eLibrary SPIN: 4616-9225

kmanakhov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9739-3343ЦаренкоО. Е.TsarenkoO. E.

Царенко Ольга Евгеньевна – eLibrary SPIN: 1919-8378

Olga E. Tsarenko - eLibrary SPIN: 1919-8378

https://orcid.org/0000-0002-3084-033XЧевплянскаяО. Н.ChevplyanskayaO. N.

Чевплянская Оксана Николаевна – eLibrary SPIN: 4122-3720

Oksana N. Chevplyanskaya - eLibrary SPIN: 4122-3720

https://orcid.org/0000-0002-0446-3470БагаутдиноваЛ. И.BagautdinovaL. I.

Багаутдинова Лилия Исмагиловна – eLibrary SPIN: 6861-9575

Liliya I. Bagautdinova - eLibrary SPIN: 6861-9575

https://orcid.org/0000-0002-7584-7009МельниковА. В.MelnikovA. V.

Мельников Анатолий Васильевич – eLibrary SPIN: 9619-9437

Anatoliy V. Melnikov - eLibrary SPIN: 9619-9437

https://orcid.org/0000-0002-3025-0866МалининО. В.MalininO. V.

Малинин Олег Витальевич – eLibrary SPIN: 1773-8191

Oleg V. Malinin - eLibrary SPIN: 1773-8191

https://orcid.org/0000-0003-2508-7141ДударевМ. В.DudarevM. V.

Дударев Михаил Валерьевич – eLibrary SPIN: 4125-1073

Mikhail V. Dudarev - eLibrary SPIN: 4125-1073

https://orcid.org/0000-0003-3014-6468СарксянД. С.SarksyanD. S.

Сарксян Денис Сосович – eLibrary SPIN: 3936-5542

Denis S. Sarksyan - eLibrary SPIN: 3936-5542

https://orcid.org/0000-0001-7450-0081ПлатоновА. Е.PlatonovA. E.

Платонов Александр евгеньевич – eLibrary SPIN: 1635-6647

Москва

Aleksandr E. Platonov - eLibrary SPIN: 1635-6647

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5748-178XМалеевВ. В.MaleevV. V.

Малеев Виктор Васильевич - eLibrary SPIN: 1712-9809

Москва

Victor V. Maleev - eLibrary SPIN: 1712-9809

Moscow

Ижевская государственная медицинская академияРоссияIzhevsk state medical academyRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral research Institute of epidemiologyRussian Federation202112072021173450455Copyright © Manakhov K.M., Tsarenko O.E., Chevplyanskaya O.N., Bagautdinova L.I., Melnikov A.V., Malinin O.V., Dudarev M.V., Sarksyan D.S., Platonov A.E., Maleev V.V., 20212021Манахов К.М., Царенко О.Е., Чевплянская О.Н., Багаутдинова Л.И., Мельников А.В., Малинин О.В., Дударев М.В., Сарксян Д.С., Платонов А.Е., Малеев В.В.Manakhov K.M., Tsarenko O.E., Chevplyanskaya O.N., Bagautdinova L.I., Melnikov A.V., Malinin O.V., Dudarev M.V., Sarksyan D.S., Platonov A.E., Maleev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2508Aim

Aim. To study the morpho-functional parameters of the heart in convalescents of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) using echocardiography.

Material and methods

Material and methods. The study included 27 patients without any chronic diseases who had severe or moderate HFRS (the main group) within 3 weeks after their discharge from the infection diseases hospital. The reference group consisted of 19 patients comparable by age and gender, without any chronic diseases. Transthoracic echocardiography was the basic method of heart and hemodynamics investigation. The test was performed using tissue Doppler and non-Doppler assessment of left ventricle systolic deformation method (speckle-tracking method).

Results

Results. Violation of longitudinal systolic deformation of the left ventricle was observed in 15 (55.6%) patients, which was combined with diastolic left ventricle filling by the type of relaxation violation in 8 (29.6%) cases. Mitral valve insufficiency of 1 degree was identified in 11 (40.7%) HFRS patients, insufficiency of the tricuspid valve of 1 degree was identified in 4 (14.8%) patients. Pericardial effusion was detected in 2 (7.4%) patients. In 7 (25.9%) patients in the first 3 weeks after discharge from the hospital, additional floating echoes were detected on the leaves and fibrous ring of the aortic valve, which were considered as a manifestation of thromboendocarditis.

Conclusion

Conclusion. Further investigation is necessary to assess the prognostic value (including the risk of thromboembolic complication developing) of the changes revealed in HFRS convalescents and to support the inclusion of echocardiography in the examination program during dispensary observation of HFRS-convalescents.

Цель

Цель. Изучить морфофункциональные параметры сердца у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) с использованием эхокардиографии.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено обследование 27 пациентов, ранее не имевших хронических заболеваний, перенесших ГЛПС в средней или тяжелой форме (основная группа) в течение 3 нед после выписки из инфекционного стационара. Группа контроля состояла из 19 человек, сопоставимых по возрасту и полу относительно основной группы, не имевших хронических заболеваний в анамнезе. Всем пациентам проводилась трансторакальная эхокардиография с использованием тканевого допплера и недопплеровской оценкой продольной систолической деформации левого желудочка (speckle-tracking).

Результаты

Результаты. У 15 (55,6%) обследованных зафиксировано снижение продольной пиковой систолической деформации левого желудочка, которое в 29,6% (n=8) случаях сочеталось с нарушением диастолического наполнения левого желудочка. Выявлены недостаточность митрального и трикуспидального клапанов 1 степени соответственно у 11 (40,7%) и 4 (14,8%) реконвалесцентов ГЛПС; у 2 (7,4%) пациентов обнаружен перикардиальный выпот. У 7 (25,9%) пациентов на третьей неделе после стационарного этапа лечения регистрировались дополнительные подвижные эхо-сигналы на створках и фиброзном кольце аортального клапана, что было расценено как проявление тромбоэндокардита.

Заключение

Заключение. Выявленные у перенесших ГЛПС эхокардиографические изменения требуют дальнейшего изучения для оценки их прогностического значения (в том числе, риска развития тромбоэмболических осложнений); целесообразно включение эхокардиографии в число обязательных методов обследования в рамках диспансерного наблюдения за реконвалесцентами ГЛПС.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромомэхокардиографиятромбоэндокардитhemorrhagic fever with renal syndromeechocardiographythromboendocarditisReferencesМухетдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Ибрагимова Л.А., Мирсаева Г.Х., Тутельян А.В., Степанов О.Г., Хасанова Г.М. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Инфекционные Болезни. 2018;16(4):48–54. DOI:10.20953/1729-9225-2018-4-48-54.Muhetdinova GA, Fazlyeva RM, Ibragimova LA, et al. Cardiovascular characteristics of pa-tients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Infekc. bolezni (Infectious diseases) 2018;16(4):48–54 (In Russ.) DOI:10.20953/1729-9225-2018-4-48-54.Rasmuson J, Lindqvist P, Sorenson K, Hedstrom M. Cardiopulmonary involvement in Pu-umala hantavirus infection. BMC Infectious Diseases. 2013;13:501. DOI:10.1186/1471-2334-13-501.Rasmuson J, Lindqvist P, Sorenson K, Hedstrom M. Cardiopulmonary involvement in Pu-umala hantavirus infection. BMC Infectious Diseases. 2013;13:501. DOI:10.1186/1471-2334-13-501.Makela S, Kokkonen L, Ala-Houhala I, et al. More than half of the patients with acute Puuma-la hantavirus infection have abnormal cardiac findings. Scand J Infect Dis. 2009;41(1):57-62. DOI:10.1080/00365540802502629.Makela S, Kokkonen L, Ala-Houhala I, et al. More than half of the patients with acute Puuma-la hantavirus infection have abnormal cardiac findings. Scand J Infect Dis. 2009;41(1):57-62. DOI:10.1080/00365540802502629.Мухетдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Макева Г.К., и др. Изучение роли мозгового натрийуретического пропептида при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Вестник Башкирского Государственного Медицинского Университета. 2013;4:58-64.Muhetdinova GA, Fazlyeva RM, Makeva GK, et al. Study of the role of brain natriuretic pro-peptide in hemorrhagic fever with renal syndrome. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2013;4:58-64 (In Russ.)Галиева Г.А., Фазлыева Р.М., Мирсаева Г.Х., и др. Клинико-морфологические параллели поражения внутренних органов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2019;14(6):13-8.Galieva GA, Fazlyeva RM, Mirsaeva GKh, et al. Clinical and morphological parallels of internal organ damage in hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2019;14(6):13-8 (In Russ.)Ибрагимова Л.А., Фазлыева Р.М., Мирсаева Г.Х. Сравнительная оценка показателей центральной гемодинамики и взаимосвязь гемодинамических изменений с вегетативной регуляцией у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Медицинский Вестник Башкортостана. 2008;3(2):50-4.Ibragimova LA, Fazlyeva RM, Mirsaeva GH. Comparative evaluation of Central hemodynam-ic parameters and the relationship of hemodynamic changes with vegetative regulation in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2008;3(2):50-4 (In Russ.)Connolly-Andersen AM, Hammargren E, Whitaker H, et al. Increased Risk of Acute Myocardial Infarction and Stroke During Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome. Circulation. 2014;129(12):1295-302. DOI:10.1161/circulationaha.113.001870.Connolly-Andersen AM, Hammargren E, Whitaker H, et al. Increased Risk of Acute Myocardial Infarction and Stroke During Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome. Circulation. 2014;129(12):1295-302. DOI:10.1161/circulationaha.113.001870.Мартыненко А.Ю., Томилка Г.С., Обухова Г.Г. Динамика цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Дальневосточный Медицинский Журнал. 2015;4:47-50.Martynenko AYu, Tomilka GS, Obukhova GG. Dynamics of cytokines in hemorrhagic fever with renal syndrome. Far Eastern Medical Journal. 2015;4:47-50 (In Russ.)Мурзабаева Р.Т., Валишин Д. А., Кутлугужина Ф.Г. Взаимосвязи между системой гемостаза и провоспалительными цитокинами при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Международный Академический Вестник. 2016;2(14):12-6.Murzabaeva RT, Valishin DA, Kutluguzhina FG. The relationship between the hemostatic system and proinflammatory cytokines in hemorrhagic fever with renal syndrome. International Academic Bulletin. 2016;2(14):12-6 (In Russ.)Байгильдина А.А. Показатели функции со-судов при геморрагической лихорадке почечным синдромом. Морфологические Ведомости. 2008;3-4:155-8.Baigildina A.A. Indicators of vascular function in hemorrhagic fever with renal syndrome. Morphological Statements. 2008;3-4:155-8 (In Russ.)Oleynikov VE, Galimskaya VA, Kupriyanova SN, Burko NV. Use of the Speckle tracking method for determining global parameters of heart contractility in healthy individuals. MethodsX. 2018;5:125–35. DOI:10.1016/j.mex.2018.01.011.Oleynikov VE, Galimskaya VA, Kupriyanova SN, Burko NV. Use of the Speckle tracking method for determining global parameters of heart contractility in healthy individuals. MethodsX. 2018;5:125–35. DOI:10.1016/j.mex.2018.01.011.Никифоров В.С., Никищенкова Ю.В. Современные возможности speckletracking эхокардиографии в клинической практике. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(2):248-55. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255.Nikiforov VS, Nikishhenkova JuV. Modern features of speckle-tracking echocardiography in clinical practice. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(2):248-55 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255.Валишин Д.А., Мурзабаева Р.Т., Галимов Р.Р., Шестаков И.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых. Клинические рекомендации, 2014. Национальное научное общество инфекционистов [цитиро-вано 10.02.2021. Доступно на: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/GLPS.pdf].Valishin DA, Murzabaeva RT, Galimov RR, Shestakov IV. Hemorrhagic fever with renal syndrome in adults. Clinical practice guidelines 2014 [cited by Feb 10, 2020]. Available from: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/GLPS.pdf (In Russ.)Naguch SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. ASE/EACVI guidelines and standards. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016; 29(4):277-314. DOI:10.1016/j.echo.2016.01.011.Naguch SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. ASE/EACVI guidelines and standards. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016; 29(4):277-314. DOI:10.1016/j.echo.2016.01.011.Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA. Doppler tissue Imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures. J Am Coll Cardiol. 1997;30:1527–33. DOI:10.1016/s0735-1097(97)00344-6.Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA. Doppler tissue Imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures. J Am Coll Cardiol. 1997;30:1527–33. DOI:10.1016/s0735-1097(97)00344-6.Nageh H, Kopelen HA, Zoghbi WA. Estimation of mean right atrial pressure using tissue doppler imaging. Am J Cardiol. 1999;12:203-8. DOI:10.1016/s0002-9149(99)00595-0.Nageh H, Kopelen HA, Zoghbi WA. Estimation of mean right atrial pressure using tissue doppler imaging. Am J Cardiol. 1999;12:203-8. DOI:10.1016/s0002-9149(99)00595-0.Lesson P, Augustine P, Mitchell ARJ, Becher H. Left ventricular strain. In: Lesson P, Augustine P, Mitchell ARJ, Becher H, eds. Oxford specialist handbooks in cardiology. Echocardiography. Second edition. Oxford; Oxford university press: 2012. pp. 238-245.Lesson P, Augustine P, Mitchell ARJ, Becher H. Left ventricular strain. In: Lesson P, Augustine P, Mitchell ARJ, Becher H, eds. Oxford specialist handbooks in cardiology. Echocardiography. Second edition. Oxford; Oxford university press: 2012. pp. 238-245.Алёхин М.Н., редакторы. Тканевый допплер фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов. В: Алёхин М.Н., ред. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии. М.: Инс-вязьиздат; 2006. с. 24-40.Alekhin MN. Tissue Doppler of the fibrous rings of the atrioventricular valves. In: Alekhin MN, ed. Tissue Doppler in clinical echocardiography. Moscow: Insvyazizdat; 2006. pp. 24-40. RussianТкаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Теория спирального строения желудочков сердца. В: Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф., ред. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М.: Реал Тайм; 2006. с. 2-19.Tkachenko S.B., Beresten N.F. Theory of the spiral structure of the ventricles of the heart. In: Tkachenko S.B., Beresten N.F., eds. Tissue Doppler investigation of the myocardium M.: Real time; 2006. pp. 2-19. (In Russ.)Атьков О.Ю. Оценка систолической и диастолической функции желудочков сердца. В: Атьков О.Ю., редактор. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. 2-е издание, дополненое и расширенное. Москва: Эксмо; 2015. с. 86-113.Atkov OYu. Evaluation of systolic and diastolic function of the ventricles of the heart. In: Atkov O. Yu., ed. Ultrasound examination of the heart and blood vessels. 2nd edition, expanded and expanded. Moscow: Eksmo. 2015 (In Russ.)Caforio ALP, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 2013;34:2636–48. DOI:10.1093/eurheartj/eht210.Caforio ALP, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 2013;34:2636–48. DOI:10.1093/eurheartj/eht210.Diagnosis and treatment of myocarditides. Clinical guidelines of EAC. Eurasian Heart Journal. 2019;3:20-33 (In Russ.) [Диагностика и лечение миокардитов. Клинические рекомендации ЕАК. Евразийский Кардиологический Журнал. 2019;3:4-19].Diagnosis and treatment of myocarditides. Clinical guidelines of EAC. Eurasian Heart Journal. 2019;3:20-33 (In Russ.)Krumm P, Zitzelsberger T, Gawaz M, Greulich S. Young patient with hantavirus-induced myocarditis detected by comprehensive cardiac magnetic resonance assessment. BMC Infectious Diseases. 2019;19(1):15. DOI:10.1186/s12879-018-3658-8.Krumm P, Zitzelsberger T, Gawaz M, Greulich S. Young patient with hantavirus-induced myocarditis detected by comprehensive cardiac magnetic resonance assessment. BMC Infectious Diseases. 2019;19(1):15. DOI:10.1186/s12879-018-3658-8.Давыдова Н.В., Алескеров Э.Э., Рогожкина Ю.А., Жмуров В.А. Клинический случай развития сочетанной патологии у пациента после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Университетская Медицина Урала. 2019;5(1):72-4.Davydova NV, Aleskerov JeJe, Rogozhkina JuA, Zhmurov VA. A clinical case of the development of combined pathology in a patient after suffering from hemorrhagic fever with renal syn-drome. University medicine of the Urals. 2019;5(1):72-4 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.