Савенков Михаил Петрович
eLibrary SPIN 6315-5111
Москва
Mihail P. Savenkov
eLibrary SPIN 6315-5111
Moscow
Иванов Сергей Николаевич
Москва
Sergey N. Ivanov
Moscow
Борщевская Марина Владимировна
Москва
Marina V. Borchshevskaya
Moscow
Окунева Ирина Николаевна
Москва
Irina N. Okuneva
Moscow
Иванова Светлана Викторовна
Москва
Svetlana V. Ivanova
Moscow
Савенкова Анна Михайловна
Москва
Anna M. Savenkova
Moscow
Москва
Moscow
Aim. To study the prevalence of comorbidity affecting the choice of antihypertensive treatment, as well as the efficacy and safety of the application of a single pill combination of lysinopril, amlodipine and rosuvastatin (SPC LAR) in hypertensive patients.
Material and methods. Observational epidemiological study with the participation of 626 doctors and 13037 hypertensive patients with high cardiovascular risk and dyslipidemia treated with SPC LAR were held in 24 cities of Russia from November 2020 to March 2021. Prevalence and types of comorbidity, changes of blood pressure (BP), of total cholesterol (TC) and blood glucose levels and adverse events were studied during observation. Patients had 3 visits – initially, after 4 and 12 weeks. The obtained data was recorded by doctors through a web portal.
Results. Concominant cardiovascular diseases found in all patients (in 38.7% of cases – from 2 to 5 diseases). The most commonly diseases were coronary artery disease (43.1%), metabolic syndrome (36.6%), diabetes (25.2%), chronic heart failure (24.9%), cerebrovascular diseases (12.3%) and chronic obstructive pulmonary disease (0.5%). SPC LAR with minimal doses of components (in 41.1% of patients) or with reinforced antihypertensive or hypocholesterolemic effects, based on the experience of treatment, the patient was prescribed as starting treatment with doctors. Reducing the level of systolic and diastolic BP, as well as the level Tc, respectively, by 20.9%, 16.9% and 29.7% found during the study. Target levels of systolic BP were achieved in 97.6% of patients, diastolic BP – in 99.6%, and target levels TC ≤5 mmol/l, ≤4 mmol/l and ≤3 mmol/l were achieved, respectively, in 94.5%, 68.6% and 23.5% patients. No significant dynamics of the level of glycemia were not found. The treatment was well tolerated by patients. Side effects found in 0.53% of patients (more often there was a dry cough, feet edema and headache). Commitment to treatment was 92.7%.
Conclusion. The modern hypertension phenotype has cardiovascular atherosclerosis-associated diseases, which justifies the need to combine antihypertensive and hypolipidemic therapy. Triple SPC LAR, which effectively controlled the blood pressure and improved the violation of lipid metabolism was prescribed to patients in this observational study. The low frequency of side effects and good tolerance of treatment was accompanied by a high adherence of patients to treatment.
Цель. Изучить распространенность сопутствующих заболеваний, влияющих на выбор лечения артериальной гипертонии (АГ), а также эффективность и безопасность применения фиксированной комбинации лизиноприла, амлодипина и розувастатина (ФК ЛАР).
Материал и методы. В 24 городах России с ноября 2020 г. по март 2021 г. проведено наблюдательное эпидемиологическое исследование, в котором приняло участие 626 врачей и 13037 больных АГ с высоким сердечно-сосудистым риском и дислипидемией, принимавших ФК ЛАР. Изучались частота сопутствующих заболеваний, динамика артериального давления (АД), уровня общего холестерина (ОХС), глюкозы крови и нежелательные явления за время наблюдения. Сбор данных осуществлялся во время 3-х визитов больных с интервалами 4 и 12 нед и регистрировался врачами через интернет-портал.
Результаты. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания выявлены у всех больных, в 38,7% случаев – от 2 до 5 заболеваний. Наиболее часто у больных отмечались: ишемическая болезнь сердца (43,1%), метаболический синдром (36,6%), сахарный диабет (25,2%), хроническая сердечная недостаточность (24,9%), цереброваскулярные заболевания (12,3%) и хроническая обструктивная болезнь легких (0,5%). В качестве стартового лечения врачами использовалась ФК ЛАР с минимальными дозами компонентов (у 41,1% пациентов) или с усиленным антигипертензивным или гипохолестеринемическим воздействием, исходя из опыта предшествующего лечения пациента. За время наблюдения отмечено снижение уровня систолического и диастолического АД, а также ОХС – соответственно на 20,9%, 16,9% и 29,7%. Целевые уровни систолического АД были достигнуты у 97,6% больных, диастолического – у 99,6%, а ОХС≤5 ммоль/л, ≤4 ммоль/л и ≤3 ммоль/л – у 94,5%, 68,6% и 23,5% больных соответственно. Существенной динамики уровня гликемии получено не было. Лечение хорошо переносилось больными. Среди немногочисленных побочных эффектов (0,53%) чаще отмечалось развитие сухого кашля, отеков ног и головной боли. Приверженность к лечению составила 92,7%.
Заключение. Современный фенотип АГ включает сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, что обосновывает необходимость совместного применения антигипертензивной и гиполипидемической терапии. В наблюдательном исследовании для этих целей была эффективно использована тройная ФК ЛАР, позволившая эффективно контролировать АД и корригировать нарушения липидного обмена. Низкая частота побочных эффектов и хорошая переносимость приема ФК ЛАР сопровождались высокой приверженностью больных к лечению.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.