Увеличение продолжительности жизни населения  закономерно сопровождается ростом распространенности заболеваний, для которых  пожилой и старческий возраст являются факторами риска. К таким нозологиям, в том числе, относятся  фибрилляция предсердий (ФП) и хроническая болезнь почек (ХБП), которые зачастую протекают сочетанно. В этом случае значительно повышается риск развития как тромбоэмболических, так  и геморрагический  осложнений вследствие взаимного отягчающего влияния  этих  заболеваний. Кроме  того,  в данной группе больных  отмечена высокая частота коронарных событий, и основной причиной смерти пациентов с ФП и ХБП являются сердечно-сосудистые  осложнения. Следовательно, такие пациенты  требуют комплексного подхода  при лечении,  а их ведение является сложной  клинической  задачей.  Прямой  оральный  антикоагулянт ривароксабан наиболее  изучен  в популяции коморбидных пациентов с ФП  и ХБП  и доказал высокую эффективность и безопасность у данных больных  в рандомизированных контролируемых исследованиях. Кроме того, ривароксабан показал  значительное снижение риска  инфаркта миокарда у широкого спектра  пациентов, а также возможность сохранности функции почек в большей  мере по сравнению с терапией  варфарином и вероятное  положительное влияние на снижение риска ухудшения когнитивных функций. Однократный режим дозирования может способствовать повышению приверженности лечению, являющейся ключевым  условием  обеспечения вышеперечисленных эффектов.  Таким  образом, перечисленные факторы позволяют  достичь  комплексной защиты коморбидных пациентов с ФП  и ХБП.