rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2021-12-05rpcardio-2623Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯPatients with a Combination of Atrial Fibrillation and Chronic Heart Failure in Clinical Practice: Comorbidities, Drug Treatment and OutcomesБольные с сочетанием фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности в клинической практике: сопутствующие заболевания, медикаментозное лечение и исходыhttps://orcid.org/0000-0002-5784-4525ЛукьяновМ. М.LoukianovM. M.

Лукьянов Михаил Михайлович.

Москва.

Michail M. Loukianov.

Moscow.

loukmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7717-4362МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Марцевич Сергей Юрьевич.

Москва.

Sergey Yu. Martsevich.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-1939-7189МареевЮ. В.MareevYu. V.

Мареев Юрий Вячеславович.

Москва.

Yuri V. Mareev.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-7202-742XЯкушинС. С.YakushinS. S.

Якушин Сергей Степанович.

Рязань.

Sergey S. Yakushin.

Ryazan.

https://orcid.org/0000-0001-7167-3067АндреенкоЕ. Ю.AndreenkoE. Yu.

Андреенко Елена Юрьевна.

Москва.

Elena Yu. Andreenko.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0003-4140-8611ВоробьевА. Н.VorobievA. N.

Воробьев Александр Николаевич.

Рязань.

Alexander N. Vorobyev.

Ryazan

https://orcid.org/0000-0001-6141-8994ПереверзеваК. Г.PereverzevaK. G.

Переверзева Кристина Геннадьевна.

Рязань.

Kristina G. Pereverzeva.

Ryazan.

https://orcid.org/0000-0003-1493-4544ЗагребельныйА. В.ZagrebelnyA. V.

Загребельный Александр Васильевич.

Москва.

Alexander V. Zagrebelnyy.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-7891-3721ОкшинаЕ. Ю.OkshinaE. Yu.

Окшина Елена Юрьевна.

Москва.

Elena Yu. Okshina.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-6035-9187ЯкусевичВ. В.YakusevichV. V.

Якусевич Владимир Валентинович.

Ярославль.

Vladimir V. Yakusevich.

Yaroslavl.

https://orcid.org/0000-0003-2667-5893ЯкусевичВл. Вл.YakusevichVl. Vl.

Якусевич Владимир Владимирович.

Ярославль.

Vladimir Vl. Yakusevich.

Yaroslavl.

https://orcid.org/0000-0003-2659-820XПоздняковаЕ. М.PozdnyakovaE. M.

Позднякова Екатерина Михайловна.

Ярославль.

Ekaterina M. Pozdnyakova.

Yaroslavl.

https://orcid.org/0000-0002-5588-9316ГомоваТ. А.GomovaT. A.

Гомова Татьяна Александровна.

Тула.

Tatiana A. Gomova.

Tula.

https://orcid.org/0000-0003-1071-1837ФедотоваЕ. Е.FedotovaE. E.

Федотова Елена Евгеньевна.

Тула.

Elena E. Fedotova.

Tula.

https://orcid.org/0000-0002-2916-4047ВалиахметовМ. Н.ValiakhmetovM. N.

Валиахметов Марат Нафизович.

Тула.

Marat N. Valiakhmetov.

Tula.

https://orcid.org/0000-0002-5398-9727МихинВ. П.MikhinV. P.

Михин Вадим Петрович.

Курск.

Vadim P. Mikhin.

Kursk.

https://orcid.org/0000-0002-1877-1992МасленниковаЮ. В.MaslennikovaYu. V.

Масленникова Юлия Вениаминовна.

Курск.

Yulia V. Maslennikova.

Kursk.

https://orcid.org/0000-0002-8169-8919БеловаЕ. Н.BelovaE. N.

Белова Екатерина Николаевна.

Москва.

Ekaterina N. Belova.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-5501-5731КляшторныйВ. Г.KlyashtornyV. G.

Кляшторный Владислав Георгиевич.

Москва.

Vladislav G. Klyashtorny.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-2361-7172КудряшовЕ. В.KudryashovE. V.

Кудряшов Егор Николаевич.

Москва.

Egor V. Kudryashov.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-9111-8738МаковееваА. Н.MakoveevaA. N.

Маковеева Анна Николаевна.

Москва.

Anna N. Makoveeva.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-5150-5952ТацийЮ. Е.TatsiyYu. E.

Таций Юлия Евгеньевна.

Москва.

Julia E. Tatsii.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-6998-8406БойцовС. А.BoytsovS. A.

Бойцов Сергей Анатольевич.

Москва.

Sergey A. Boytsov.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна.

Москва.

Oksana M. Drapkina.

Moscow.

Национальный медицинский исследовательский центр Терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationРязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian FederationЯрославский государственный медицинский университетРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationТульская областная клиническая больницаРоссияTula Regional Clinical HospitalRussian FederationГородская больница №3РоссияTula City hospital №3Russian FederationКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр кардиологииРоссияNational Medical Research Center of CardiologyRussian Federation202112012022176816824Copyright © Loukianov M.M., Martsevich S.Y., Mareev Y.V., Yakushin S.S., Andreenko E.Y., Vorobiev A.N., Pereverzeva K.G., Zagrebelny A.V., Okshina E.Y., Yakusevich V.V., Yakusevich V.V., Pozdnyakova E.M., Gomova T.A., Fedotova E.E., Valiakhmetov M.N., Mikhin V.P., Maslennikova Y.V., Belova E.N., Klyashtorny V.G., Kudryashov E.V., Makoveeva A.N., Tatsiy Y.E., Boytsov S.A., Drapkina O.M., 20222022Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Мареев Ю.В., Якушин С.С., Андреенко Е.Ю., Воробьев А.Н., Переверзева К.Г., Загребельный А.В., Окшина Е.Ю., Якусевич В.В., Якусевич В.В., Позднякова Е.М., Гомова Т.А., Федотова Е.Е., Валиахметов М.Н., Михин В.П., Масленникова Ю.В., Белова Е.Н., Кляшторный В.Г., Кудряшов Е.В., Маковеева А.Н., Таций Ю.Е., Бойцов С.А., Драпкина О.М.Loukianov M.M., Martsevich S.Y., Mareev Y.V., Yakushin S.S., Andreenko E.Y., Vorobiev A.N., Pereverzeva K.G., Zagrebelny A.V., Okshina E.Y., Yakusevich V.V., Yakusevich V.V., Pozdnyakova E.M., Gomova T.A., Fedotova E.E., Valiakhmetov M.N., Mikhin V.P., Maslennikova Y.V., Belova E.N., Klyashtorny V.G., Kudryashov E.V., Makoveeva A.N., Tatsiy Y.E., Boytsov S.A., Drapkina O.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2623Aim

Aim. To assess in clinical practice the structure of multimorbidity, cardiovascular pharmacotherapy and outcomes in patients with a combination of atrial fibrillation (AF) and chronic heart failure (CHF) based on prospective registries of patients with cardiovascular diseases (CVD).

Materials and Methods

Materials and Methods. The data of 3795 patients with atrial fibrillation (AF) were analyzed within the registries RECVASA (Ryazan), RECVASA FP (Moscow, Kursk, Tula, Yaroslavl), REGION-PO and REGION-LD (Ryazan), REGION-Moscow, REGATA (Ryazan). The comparison groups consisted of 3016 (79.5%) patients with AF in combination with CHF and 779 (29.5%) patients with AF without CHF. The duration of prospective observation is from 2 to 6 years.

Results

Results. Patients with a combination of AF and CHF (n=3016, age was 72.0±10.3 years; 41.8% of men) compared with patients with AF without CHF (n=779, age was 70.3±12.0 years; 43.5% of men) had a higher risk of thromboembolic complications (CHA2DS2-VASc – 4.68±1.59 and 3.10±1.50; p<0.001) and hemorrhagic complications (HAS-BLED – 1.59±0.77 and 1.33±0.76; p<0.05). Patients with a combination of AF and CHF significantly more often (p<0.001) than in the absence of CHF were diagnosed with arterial hypertension (93.9% and 83.8%), coronary heart disease (87.9% and 53,5%), myocardial infarction (28.4% and 14.0%), diabetes mellitus (22.4% and 7.7%), chronic kidney disease (24.8% and 16.2%), as well as respiratory diseases (20.1% and 15.3%; p=0.002). Patients with AF in the presence of CHF, compared with patients without CHF, were more often diagnosed with a permanent form of arrhythmia (49.3% and 32.9%; p<0.001) and less often paroxysmal (22.5% and 46.2%; p<0.001) form  of  arrhythmia.  Ejection  fraction  ≤40%  (9.3%  and  1.2%;  p<0.001),  heart  rate  ≥90/min  (23.7% and 19.3%; p=0.008) and blood pressure ≥140/90 mm Hg (59.9% and 52.2%; p<0.001) were recorded with AF in the presence of CHF more often than in the absence of CHF. The frequency of proper cardiovascular pharmacotherapy was higher, albeit insufficient, in the presence of CHF (64.9%) than in the absence of it (56.1%), but anticoagulants were prescribed less frequently when AF and CHF were combined (38.8% and  49, 0%; p<0.001). The frequency of unreasonable prescription of antiplatelet agents instead of anticoagulants was 52.5% and 33.3% (p<0.001) in the combination of AF, CHF and coronary heart disease, as well as in the combination of AF with coronary heart disease but without CHF. Patients with AF and CHF during the observation period compared with those without CHF had higher mortality from all causes (37.6% and 30.3%; p=0.001), the frequency of non-fatal cerebral stroke (8.2% and 5.4%; p=0.032) and myocardial infarction (4.7% and 2.5%; p=0.036), hospitalizations for CVD (22.8% and 15.5%; p<0.001).

Conclusion

Conclusion. Patients with a combination of AF and CHF, compared with the group of patients with AF without CHF, were older, had a higher risk of thromboembolic and hemorrhagic complications, they were more often diagnosed with other concomitant cardiovascular and chronic noncardiac diseases, decreased left ventricular ejection fraction, tachysystole, failure to achieve the target blood pressure level in the presence of arterial hypertension. The frequency of prescribing proper cardiovascular pharmacotherapy was higher, albeit insufficient, in the presence of CHF, while the frequency of prescribing anticoagulants was less. The  incidence of mortality from all causes, the development of non-fatal myocardial infarction   and cerebral stroke, as well as the incidence of hospitalizations for CVDs were higher in AF associated with CHF.

Цель

Цель. Оценить структуру мультиморбидности, кардиоваскулярную фармакотерапию и исходы у больных с сочетанием фибрилляции предсердий (ФП) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) в клинической практике в рамках проспективных регистров больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Материал и методы

Материал и методы. В рамках регистров РЕКВАЗА (Рязань), РЕКВАЗА ФП (Москва, Курск, Тула, Ярославль), РЕГИОН-ПО и РЕГИОН-ЛД (Рязань), РЕГИОН-Москва, РЕГАТА (Рязань) проанализированы данные 3795 пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Группы сравнения составили 3016 (79,5%) пациентов с ФП в сочетании с ХСН и 779 (29,5%) – с ФП без ХСН. Длительность проспективного наблюдения – от 2 до 6 лет.

Результаты

Результаты. У больных с сочетанием ФП и ХСН (n=3016, возраст 72,0±10,3 лет; 41,8% мужчин) по сравнению с пациентами с ФП без ХСН (n=779, возраст 70,3±12,0 лет; 43,5% мужчин) был выше риск тромбоэмболических осложнений (CHA2DS2-VASc – 4,68±1,59 и 3,10±1,50; p<0,001) и геморрагических осложнений (HAS-BLED – 1,59±0,77 и 1,33±0,76; p<0,05). У больных с сочетанием ФП и ХСН значимо чаще (p<0,0001), чем при отсутствии ХСН диагностировались артериальная гипертония (93,9% и 83,8%), ишемическая болезнь сердца (ИБС; 87,9% и 53,5%), перенесенный инфаркт миокарда (28,4% и 14,0%), сахарный диабет (22,4% и 7,7%), хроническая болезнь почек (24,8% и 16,2%), а также болезни органов дыхания (20,1% и 15,3%; р=0,002). У больных с ФП на фоне ХСН по сравнению с пациентами без ХСН чаще диагностировались постоянная (49,3% и 32,9%; р<0,0001) и реже – пароксизмальная (22,5% и 46,2%; р<0,0001) формы аритмии. При ФП на фоне ХСН чаще, чем при отсутствии ХСН регистрировались фракция выброса ≤40% (9,3%  и  1,2%;  р<0,0001),  ЧСС≥90/мин  (23,7%  и  19,3%;  р=0,008)  и  АД  140/90  мм  рт.ст.  (59,9%  и  52,2%;  р<0,0001).  Частота должной кардиоваскулярной фармакотерапии была более высокой, хотя и недостаточной, при наличии ХСН (64,9%), чем при ее отсутствии (56,1%), однако, антикоагулянты назначались реже при сочетании ФП и ХСН (38,8% и 49,0%; p<0,0001). При сочетании ФП, ХСН и ИБС, а также при сочетании ФП с ИБС, но без ХСН частота необоснованного назначения антиагрегантов вместо антикоагулянтов составила 52,5% и 33,3% (p<0,0001), У больных с ФП и ХСН за период наблюдения были выше, чем у лиц без ХСН смертность от всех причин (37,6% и 30,3%; р=0,001), частота нефатальных мозгового инсульта (8,2% и 5,4%; р=0,032) и инфаркта миокарда (4,7% и 2,5%; р=0,036), госпитализаций по поводу ССЗ (22,8% и 15,5%; р<0,0001).

Заключение

Заключение. У больных с сочетанием ФП и ХСН по сравнению с группой пациентов с ФП без ХСН были старше возраст, выше риски тромбоэмболических и геморрагических осложнений, чаще диагностировались другие сопутствующие сердечно-сосудистые и хронические некардиальные заболевания, чаще выявлялись сниженная фракция выброса левого желудочка, тахисистолия, отсутствие достижения целевого уровня артериального давления при наличии артериальной гипертонии. При наличии ХСН была более высокой, хотя и недостаточной, частота назначения должной кардиоваскулярной фармакотерапии, при этом частота назначения антикоагулянтов была меньше. При ФП на фоне ХСН была выше частота смерти от всех причин, развития нефатальных инфаркта миокарда и мозгового инсульта, частота госпитализаций по поводу сердечно-сосудистой патологии.

фибрилляция предсердийхроническая сердечная недостаточностьамбулаторные и госпитальные регистрысочетанные заболеваниямультиморбидностьфармакотерапияисходысмертностьatrial fibrillationchronic heart failureoutpatient and hospital registriesconcomitant diseasesmultimorbiditypharmacotherapyoutcomesmortalityСтатья опубликована при финансовой поддержке компании Пфайзер. Компания Пфайзер не участвовала в получении данных и написании статьи. Мнение автора может не совпадать с мнением компании. Исследование проведено при поддержке Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины.The article was published with the financial support of the Pfizer company. Pfizer did not participate in the data ac- quisition and writing of the article. The opinion of the author may not coincide with the opinion of the company. The study was performed with the support of the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.ReferencesHindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa612.Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa612.Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X. Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol. 2013;112(8):1142-7. DOI:10.1016/j.amjcard.2013.05.063.Colilla S, Crow A, Petkun W, Singer DE, Simon T, Liu X. Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol. 2013;112(8):1142-7. DOI:10.1016/j.amjcard.2013.05.063.Heeringa J, Van Der Kuip DAM, Hofman A, et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: The Rotterdam study. Eur Heart J. 2006;27(8):949-53. DOI:10.1093/eurheartj/ehi825.Heeringa J, Van Der Kuip DAM, Hofman A, et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: The Rotterdam study. Eur Heart J. 2006;27(8):949-53. DOI:10.1093/eurheartj/ehi825.Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: National implications for rhythm management and stroke prevention: The anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) study. J Am Med Assoc. 2001;285(18):2370-5. DOI:10.1001/jama.285.18.2370.Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: National implications for rhythm management and stroke prevention: The anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) study. J Am Med Assoc. 2001;285(18):2370-5. DOI:10.1001/jama.285.18.2370.Allan V, Honarbakhsh S, Casas JP, et al. Are cardiovascular risk factors also associated with the incidence of atrial fibrillation?: A systematic review and field synopsis of 23 factors in 32 population-based cohorts of 20 million participants. Thromb Haemost. 2017;117(5):837-50. DOI:10.1160/TH16-11-0825.Allan V, Honarbakhsh S, Casas JP, et al. Are cardiovascular risk factors also associated with the incidence of atrial fibrillation?: A systematic review and field synopsis of 23 factors in 32 population-based cohorts of 20 million participants. Thromb Haemost. 2017;117(5):837-50. DOI:10.1160/TH16-11-0825.Anter E, Jessup M, Callans DJ. Atrial fibrillation and heart failure: Treatment considerations for a dual epidemic. Circulation. 2009;119(18):2516-25. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.821306.Anter E, Jessup M, Callans DJ. Atrial fibrillation and heart failure: Treatment considerations for a dual epidemic. Circulation. 2009;119(18):2516-25. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.821306.Mareev Y, Cleland JGF. Should β-Blockers Be Used in Patients with Heart Failure and Atrial Fibrillation? Clin Ther. 2015;37(10):2215-24. DOI:10.1016/j.clinthera.2015.08.017.Mareev Y, Cleland JGF. Should β-Blockers Be Used in Patients with Heart Failure and Atrial Fibrillation? Clin Ther. 2015;37(10):2215-24. DOI:10.1016/j.clinthera.2015.08.017.Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14. DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628.Polyakov DS, Fomin I V, Belenkov YN, et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4-14. DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628.Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Сатлыкова Д.Ф., Терещенко С.Н. Первые результаты Российского регистра хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2015;(5):22-8.Oshchepkova EV, Lazareva NV, Satlykova DF, Tereshchenko SN. [The First Results of the Russian Register of Chronic Heart Failure. Kardiologiia. 2015;55(5):22-8.Поляков Д.С., Фомин И.В., Валикулова Ф.Ю., и др. Эпидемиологическая программа ЭПОХА-ХСН: декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА-Д-ХСН). Сердечная Недостаточность. 2016;17(5):299-305. DOI:10.18087/RHFJ.2016.5.2239.Polyakov DS, Fomin IV, Valikulova FY, et al. The EPOCH-CHF epidemiological program: decompensated chronic heart failure in real-life clinical practice (EPOCH-D-CHF). Russ Hear Fail J. 2016;17(6):299-305. DOI:10.18087/RHFJ.2016.5.2239.Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Толпыгина С.Н., и др. Основные факторы приверженности к приему новых оральных антикоагулянтов и ее динамика у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий в рамках амбулаторного регистра: результаты исследования АНТЕЙ. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2020;19(5):2680. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2680.Lukina YV, Kutishenko NP, Tolpygina SN, et al. Main factors of adherence to new oral anticoagulants and its dynamics in outpatients with nonvalvular atrial fibrillation: Results of the antey study. Cardiovasc Ther Prev. 2020;19(5):2680. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2680.Boriani G, Proietti M, Laroche C, et al. Contemporary stroke prevention strategies in 11 096 European patients with atrial fibrillation: a report from the EURObservational Research Programme on Atrial Fibrillation (EORP-AF) Long-Term General Registry. Europace. 2018;20(5):747-57. DOI:10.1093/EUROPACE/EUX301.Boriani G, Proietti M, Laroche C, et al. Contemporary stroke prevention strategies in 11 096 European patients with atrial fibrillation: a report from the EURObservational Research Programme on Atrial Fibrillation (EORP-AF) Long-Term General Registry. Europace. 2018;20(5):747-57. DOI:10.1093/EUROPACE/EUX301.Беленков Ю.Н., Арутюнов Г.П., Барбараш О.Л., и др. Значение и ценность сравнительных исследований «реальной клинической практики» в современной кардиологии. Заключение совета экспертов от 18.12.2020. Кардиология. 2021;61(5):79-81. DOI:10.18087/CARDIO.2021.5.N1646.Belenkov Y, Arutunov G, Barbarash O, et al. Value of comparative studies of “real clinical practice” in modern cardiology. Position paper based on the expert council discussion dated 12/18/2020. Kardiologiia. 2021;61(5):79-81. DOI:10.18087/CARDIO.2021.5.N1646.Cohen AT, Goto S, Schreiber K, Torp-Pedersen C. Why do we need observational studies of everyday patients in the real-life setting? Eur Hear J Suppl. 2015;17(suppl_D):D2-D8. DOI:10.1093/EUR-HEARTJ/SUV035.Cohen AT, Goto S, Schreiber K, Torp-Pedersen C. Why do we need observational studies of everyday patients in the real-life setting? Eur Hear J Suppl. 2015;17(suppl_D):D2-D8. DOI:10.1093/EUR-HEARTJ/SUV035.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В., и др. Наблюдательные исследования и регистры. Их качество и роль в современной доказательной медицине. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(2):2786. DOI:10.15829/1728-8800-2021-2786.Martsevich SY, Kutishenko NP, Lukina Y V, et al. Observational studies and registers. Their quality and role in modern evidence-based medicine. Cardiovasc Ther Prev. 2021;20(2):61-6. DOI:10.15829/1728-8800-2021-2786.Лукьянов М.М., Бойцов С.А., Якушин C.C., и др. Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным регистра кардиоваскулярных заболеваний РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(4):366-77. DOI:10.20996/1819-6446-2014-10-4-366-377.Loukianov MM, Boytsov SA, Yakushin SS, et al. Diagnostics, treatment, associated cardiovascular and concomitant non-cardiac diseases in patients with diagnosis of" atrial fibrillation" in real outpatient practice (according to data of registry of cardiovascular diseases, RECVASA). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014;10(4):366-77. DOI:10.20996/1819-6446-2014-10-4-366-377.Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М., и др. Терапия оральными антикоагулянтами у больных с фибрилляцией предсердий в амбулаторной и госпитальной медицинской практике (данные регистров РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):538-45. DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-4-538-545.Loukianov MM, Martsevich SY, Drapkina OM, et al. The therapy with oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation in outpatient and hospital settings (data from RECVASA registries). Ration Pharmacother Cardiol. 2019;15(4):538-45. DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-4-538-545.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М., и др. Госпитальный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН): портрет заболевшего и исходы стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2018;17(6):32-8. DOI:10.15829/1728-8800-2018-6-32-38.Martsevich SY, Kutishenko NP, Lukyanov MM, et al. Hospital register of patients with acute cerebrovascular accident (REGION): Characteristics of patient and outcomes of hospital treatment. Cardiovasc Ther Prev. 2018;17(6):32-8. DOI:10.15829/1728-8800-2018-6-32-38.Переверзева К.Г., Якушин С.С., Грачева А.И., и др. Пациент с инфарктом миокарда в анамнезе: сравнение тактики ведения терапевтом и кардиологом по данным регистра РЕГАТА (РЕГистр пациентов, перенесших инфАркТ миокардА). Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2020;19(3):2525. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2525.Pereverzeva KG, Yakushin SS, Gracheva AI, et al. Post-myocardial infarction patients: A comparison of management by a physician and a cardiologist according to the REGATA register. Cardiovasc Ther Prev. 2020;19(3):2525. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2525.Лукьянов М.М., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., и др. Сердечно-сосудистые заболевания и их медикаментозное лечение у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения: данные амбулаторного регистра РЕГИОН. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(6):879-86. DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-6-870-878.Loukianov MM, Yakushin SS, Martsevich SY, et al. Cardiovascular diseases and drug treatment in patients with the history of cerebral stroke: Data of the outpatient registry region. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(6):879-86. DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-6-870-878.Валиахметов М.Н., Гомова Т.А., Лукьянов М.М., и др. Больные с фибрилляцией предсердий в условиях многопрофильного стационара: структура госпитализации, сочетанные сердечно-сосудистые заболевания и медикаментозная терапия (данные регистра РЕК-ВАЗА ФП-Тула). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(4):484-94. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-4-495-505.Valiakhmetov MN, Gomova TA, Loukianov MM, et al. Patients with atrial fibrillation in multidisciplinary hospital: Structure of hospitalization, concomitant cardiovascular diseases and drug treatment (data of RECVASA AF-Tula registry). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(4):495-505. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-4-495-505.Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М., и др. Медикаментозная терапия больных ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий в реальной медицинской практике (результаты регистра РЕКВАЗА ФП-Курск). Курский Научно-практический Вестник «Человек и Его Здоровье». 2017;0(2):49-54. DOI:10.21626/vestnik/2017-2/09.Mikhin VP, Maslennikova YV, Lukyanov MM, et al. Drug therapy in patients with coronary heart disease in combination with atrial fibrillation in real medical practice (results of RECVASA AF-Kursk registry). Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2017;(2):49-54. DOI:10.21626/vestnik/2017-2/09.Якусевич В.В., Позднякова Е.М., Якусевич В.Вл. и др. Амбулаторный пациент с фибрилляцией предсердий: основные характеристики. Первые данные регистра РЕКВАЗА ФП-Ярославль. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2015;11(2):149-52. DOI:10.20996/1819-6446-2015-11-2-149-152.Yakusevich VV, Pozdnyakova EM, Yakusevich VV, et al. An outpatient with atrial fibrillation: key features. The first data of REKVAZA FP-YAROSLAVL register. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(2):149-52. DOI:10.20996/1819-6446-2015-11-2-149-152.Lip GYH, Laroche C, Popescu MI, et al. Heart failure in patients with atrial fibrillation in Europe: A report from the EURObservational Research Programme Pilot survey on Atrial Fibrillation. Eur J Heart Fail. 2015;17(6):570-82. DOI:10.1002/ejhf.254.Lip GYH, Laroche C, Popescu MI, et al. Heart failure in patients with atrial fibrillation in Europe: A report from the EURObservational Research Programme Pilot survey on Atrial Fibrillation. Eur J Heart Fail. 2015;17(6):570-82. DOI:10.1002/ejhf.254.Santhanakrishnan R, Wang N, Larson MG, et al. Atrial fibrillation begets heart failure and vice versa: Temporal associations and differences in preserved versus reduced ejection fraction. Circulation. 2016;133(5):484-92. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018614.Santhanakrishnan R, Wang N, Larson MG, et al. Atrial fibrillation begets heart failure and vice versa: Temporal associations and differences in preserved versus reduced ejection fraction. Circulation. 2016;133(5):484-92. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018614.Мареев Ю. В., Гарганеева А.А., Тукиш О.В. и др. Сложности в диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса в реальной клинической практике: диссонанс между клиникой, эхокардиографическими изменениями, величиной натрийуретических пептидов и шкалой H2FPEF. Кардиология. 2019;59(12S):37-45. DOI:10.18087/cardio.n695.Mareev Y V, Garganeeva AA, Tukish OV, et al. Difficulties in diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction in clinical practice: dissonance between echocardiography, NTproBNP and H2HFPEF score. Kardiologiia. 2019;59(12S):37-45. DOI:10.18087/cardio.n695.Поляков ДC, Фомин ИВ, Беленков ЮН, и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14. DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628.Polyakov DS, Fomin IV, Belenkov YuN, et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4-14. DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628.Chiang CE, Naditch-Brûlé L, Murin J, et al. Distribution and risk profile of paroxysmal, persistent, and permanent atrial fibrillation in routine clinical practice: insight from the real-life global survey evaluating patients with atrial fibrillation international registry. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5(4):632-9. DOI:10.1161/CIRCEP.112.970749.Chiang CE, Naditch-Brûlé L, Murin J, et al. Distribution and risk profile of paroxysmal, persistent, and permanent atrial fibrillation in routine clinical practice: insight from the real-life global survey evaluating patients with atrial fibrillation international registry. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5(4):632-9. DOI:10.1161/CIRCEP.112.970749.Терещенко С.Н., Галявич А.С., Ускач Т.М., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(11):311-74. DOI:DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083.Tereshchenko SN, Galyavich AS, Uskach TM, et al. 2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russ J Cardiol. 2020;25(11):4083. DOI:DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. DOI:10.1093/eurheartj/ehab368.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. DOI:10.1093/eurheartj/ehab368.Терещенко С.Н., Жиров И.В., Романова Н.В., и др. Первый российский регистр больных хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий (РИФ-ХСН): дизайн исследования. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(6):577-81. DOI:10.20996/1819-6446-2015-11-6-577-581)Tereshchenko SN, Zhirov IV, Romanova NV, et al The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): Study design. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015;11(6):577-81. DOI:10.20996/1819-6446-2015-11-6-577-581)Cottin Y, Maalem Ben Messaoud B, Monin A, et al. Temporal relationship between atrial fibrillation and heart failure development analysis from a nationwide database. J Clin Med. 2021;10(21):5101. DOI:10.3390/jcm10215101.Cottin Y, Maalem Ben Messaoud B, Monin A, et al. Temporal relationship between atrial fibrillation and heart failure development analysis from a nationwide database. J Clin Med. 2021;10(21):5101. DOI:10.3390/jcm10215101.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.