Марцевич Сергей Юрьевич.
Москва.
Sergey Yu. Martsevich.
Moscow.
Лукьянов Михаил Михайлович.
Москва.
Mikhail M. Loukianov.
Moscow.
Пулин Андрей Алексеевич.
Москва.
Andrey A. Pulin.
Moscow.
Кутишенко Наталья Петровна.
Москва.
Natalia P. Kutishenko.
Moscow.
Андреенко Елена Юрьевна.
Москва.
Elena Yu. Andreenko.
Moscow.
Воронина Виктория Петровна.
Москва.
Victoria P. Voronina.
Moscow.
Диндикова Валерия Александровна.
Москва.
Valeria A. Dindikova.
Moscow.
Дмитриева Надежда Анатольевна.
Москва.
Nadezhda A. Dmitrieva.
Moscow.
Загребельный Александр Васильевич.
Москва.
Alexander V. Zagrebelnyy.
Moscow.
Лерман Ольга Викторовна.
Москва.
Olga V. Lerman.
Moscow.
Маковеева Анна Николаевна.
Москва.
Anna N. Makoveeva.
Moscow.
Окшина Елена Юрьевна
Москва.
Elena Yu. Okshina.
Moscow.
Смирнов Александр Андреевич.
Москва.
Alexander A.Smirnov.
Moscow.
Кудряшов Егор Викторович.
Москва.
Egor V. Kudryashov.
Moscow.
Будаева Ирина Владимировна.
Москва.
Irina V. Budaeva.
Moscow.
Никошнова Елена Сергеевна.
Москва.
Elena S. Nikoshnova.
Moscow.
Карпов Олег Эдуардович.
Москва.
Oleg E. Karpov.
Moscow.
Драпкина Оксана Михайловна.
Москва.
Oxana M. Drapkina.
Moscow.
Aim. Based on the data from the register of patients with COVID-19 and community-acquired pneumonia (CAP), analyze the duration of the prehospital period, cardiovascular comorbidity and the quality of prehospital pharmacotherapy of concomitant cardiovascular diseases (CVD).
Material and methods. Patients were included to the study which admitted to the FSBI "NMHC named after N.I. Pirogov" of the Ministry of Health of the Russian Federation with a suspected or confirmed diagnosis of COVID-19 and/or CAP. The data for prehospital therapy, information from medical histories and a patients’survey in the hospital or by telephone contact 1-2 weeks after discharge were study. The duration of the prehospital stage was determined from the date of the appearance of clinical symptoms of coronavirus infection to the date of hospitalization.
Results. The average age of the patients (n=1130; 579 [51.2%] men and 551 [48.8%] women) was 57.5±12.8 years. The prehospital stage was 7 (5,0; 10,0) days and did not differ significantly in patients with the presence and absence of CVD, but was significantly less in the deceased than in the surviving patients, as well as in those who required artificial lung ventilation (ALV). 583 (51.6%) patients had at least one CVD. Cardiovascular comorbidity was registered in 222 (42.7%) patients with hypertension, 210 (95.5%) patients with coronary heart disease (CHD), 104 (91.2%) patients with atrial fibrillation (AF). The inclusion of non-cardiac chronic diseases in the analysis led to an increase in the total proportion of patients with concomitant diseases to 65.8%. Approximately a quarter of hypertensive patients did not receive antihypertensive therapy, a low proportion of patients receiving antiplatelet agents and statins for CHD was revealed – 53% and 31.8%, respectively, anticoagulants for AF – 50.9%.
Conclusion. The period from the onset of symptoms to hospitalization was significantly shorter in the deceased than in the surviving patients, as well as in those who required ALV. The proportion of people with a history of at least one CVD was about half of the entire cohort of patients. In patients with CVD before COVID-19 disease, a low frequencies of prescribing antihypertensive drugs, statins, antiplatelet agents and anticoagulants (in patients with AF) were recorded at the prehospital stage.
Цель. На основании данных регистра больных COVID-19 и внебольничной пневмонией (ВБП) провести анализ длительности догоспитального периода, кардиоваскулярной коморбидности и качества догоспитальной фармакотерапии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Материал и методы. В исследование включались пациенты, поступившие в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ с предполагаемым, либо подтвержденным диагнозом COVID-19 и/или ВБП. Для оценки догоспитальной терапии использовалась информация из историй болезни и информация, полученная при опросе пациентов в стационаре или при телефонном контакте через 1-2 нед после выписки. Длительность догоспитального этапа определялась от даты появления клинической симптоматики коронавирусной инфекции до даты госпитализации.
Результаты. Средний возраст пациентов (n=1130; 579 [51,2%] мужчин и 551 [48,8%] женщина) составил 57,5±12,8 лет. Догоспитальный этап составил 7,0 (5,0; 10,0) сут и существенно не различался у пациентов с наличием и отсутствием ССЗ, но был значимо короче у умерших, чем у выживших пациентов, а также у лиц, находившихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Как минимум одно ССЗ имели 583 (51,6%) пациента, кардиоваскулярная коморбидность регистрировалась у 222 (42,7%) больных артериальной гипертонией (АГ), у 210 (95,5%) – с ишемической болезнью сердца (ИБС), у 104 (91,2%) – с фибрилляцией предсердий (ФП). Включение в анализ некардиальных хронических заболеваний привело к увеличению общей доли пациентов с сопутствующими заболеваниями до 65,8%. Примерно четверть пациентов с АГ не получали антигипертензивной терапии, выявлена низкая доля пациентов, получавших антиагреганты и статины при ИБС – 53% и 31,8% соответственно, антикоагулянты при ФП – 50,9%.
Заключение: Период от возникновения симптомов заболевания до госпитализации был значимо короче у умерших, чем у выживших пациентов, а также у лиц, которым потребовалось проведение ИВЛ. Доля лиц с наличием в анамнезе хотя бы одного ССЗ составляла примерно половину от всей когорты пациентов. У пациентов с ССЗ до заболевания COVID-19 на догоспитальном этапе регистрировалась низкая частота назначения антигипертензивных препаратов, статинов, антиагрегантов и антикоагулянтов (у пациентов с ФП).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.