rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2021-12-14rpcardio-2634Research ArticlePOINT OF VIEWТОЧКА ЗРЕНИЯCardiovascular Diseases and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Relationship and Pathogenetic Aspects of PharmacotherapyСердечно-сосудистые заболевания и неалкогольная жировая болезнь печени: связь и патогенетические аспекты фармакотерапииhttps://orcid.org/0000-0003-0149-6119НелидоваА. В.NelidovaA. V.

Нелидова Анастасия Владимировна.

Омск.

eLibrary SPIN 1506-3007

Anastasiya V. Nelidova.

Omsk.

eLibrary SPIN 1506-3007

https://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

Ливзан Мария Анатольевна.

Омск.

eLibrary SPIN 1961-4082

Maria A. Livzan.

Omsk.

eLibrary SPIN 1961-4082

https://orcid.org/0000-0002-3758-4930НиколаевН. А.NikolaevN. A.

Николаев Николай Анатольевич.

Омск.

eLibrary  SPIN  8807-9519

Nikolay A. Nikolaev.

Omsk.

eLibrary  SPIN  8807-9519

https://orcid.org/0000-0002-7452-7230КролевецТ. С.KrolevetsT. S.

Кролевец Татьяна Сергеевна.

Омск.

eLibrary    SPIN    8043-5634

Tatyana S. Krolevets.

Omsk.

eLibrary    SPIN    8043-5634

mts-8-90@mail.ruОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian Federation202112012022176880888Copyright © Nelidova A.V., Livzan M.A., Nikolaev N.A., Krolevets T.S., 20222022Нелидова А.В., Ливзан М.А., Николаев Н.А., Кролевец Т.С.Nelidova A.V., Livzan M.A., Nikolaev N.A., Krolevets T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2634

The association of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and cardiovascular risk is currently one of the actively studied areas. The incidence of non-alcoholic fatty  liver disease continues to grow worldwide. In the structure of mortality rate of patients with non-alcoholic fatty  liver disease,  the first place is occupied by cardiovascular events: stroke and myocardial infarction. Studies have shown that the presence of severe liver fibrosis (F3-4) in NAFLD not only increases the risk of cardiovascular diseases (CVD), but also increases the risk  of  overall  mortality  by  69%  due  to mortality from cardiovascular causes. The degree of increased risk is associated with the degree of activity of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Despite the large number of works on this topic, we do not have a clear opinion on the impact on cardiovascular risk, interaction and the contribution of various factors, as well as algorithms for managing patients with non-alcoholic fatty liver disease to reduce the risk of cardiovascular diseases. This article describes the pathogenetic factors of formation of cardiovascular risks in patients with non-alcoholic fatty liver disease, proposed the idea of stratification of cardiovascular risks in these patients, taking into account changes in the structure of the liver (fibrosis) and function (clinical and biochemical activity) and also it describes the main directions of drug therapy, taking into account the common pathogenetic mechanisms for non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular diseases. The role of obesity, local fat depots, adipokines, and endothelial dysfunction as the leading pathogenetic factors of increased cardiovascular risk in patients with NAFLD is discussed. Among pathogenetically justified drugs in conditions of poly and comorbidity, hypolipidemic (statins, fibrates), angiotensin II receptor antagonists, beta-blockers, etc. can be considered. According to numerous studies, it becomes obvious that the assessment of cardiovascular risks in patients with NAFLD will probably allow prescribing cardiological drugs, selecting individualized therapy regimens, taking into account the form of NAFLD, and on the other hand, building curation taking into account the identified cardiovascular risks.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в настоящее время стала одной из важнейших проблем здравоохранения во всех странах мира вследствие высокой распространенности данного заболевания. В структуре смертности больных с НАЖБП первое место занимает не патология печени (цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома), а сердечно-сосудистые события: острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда. В исследованиях показано, что наличие выраженного фиброза печени (F3-4) при НАЖБП не только повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но и на 69% повышает риск общей смертности за счет сердечно-сосудистых причин. Степень повышения риска связана со степенью активности неалкогольного стеатогепатита. В данной статье рассмотрены возможные патогенетические факторы формирования сердечно-сосудистых рисков у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, предложена идея стратификации сердечно-сосудистых рисков у данных пациентов с учетом изменений структуры печени (фиброза) и функции (клинико-биохимической активности) и описаны основные направления медикаментозного лечения с учетом общих патогенетических механизмов для неалкогольной жировой болезни печени и ССЗ. Обсуждена роль ожирения, локальных жировых депо, адипокинов, эндотелиальной дисфункции в качестве ведущих патогенетических факторов увеличения кардиоваскулярного риска у пациентов с НАЖБП. Среди патогенетически обоснованных препаратов в условиях поли- и коморбидности могут быть рассмотрены гиполипидемические (статины, фибраты), антагонисты рецептора ангиотензина II, бета-адреноблокаторы и др. По данным многочисленных исследований, становится очевидным, что оценка сердечно-сосудистых рисков у пациентов с НАЖБП позволит назначать кардиологические препараты, подбирая индивидуализированные схемы терапии с учетом формы НАЖБП, а с другой стороны – выстраивать курацию с учетом выявленных сердечно-сосудистых рисков.

сердечно-сосудистый рискнеалкогольная жировая болезнь печениэндотелиальная дисфункцияcardiovascular risknon-alcoholic fatty liver diseaseendothelial dysfunctionReferencesEASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016;64(6):1388-402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004.EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016;64(6):1388-402. DOI:10.1016/j.jhep.2015.11.004.Ивашкин В.Т, Маевская М.В, Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2016;26(2):24-42. DOI:10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.Ivashkin VT, Mayevskaya MV, Pavlov CS, et al. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society and the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;26(2):24-42 (In Russ.) DOI:10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.Лазебник Л. Б, Радченко В. Г, Голованова Е. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология. 2017;138 (2):22-37.Lazebnik LB, Radchenko VG, Golovanova ЕV, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: clinic, diagnostics, treatment (recommendations for therapists, 2nd edition). Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2017;138(2):22-37 (In Russ.)Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease metaanalytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64(1):7384. DOI:10.1002/hep.28431.Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease metaanalytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64(1):7384. DOI:10.1002/hep.28431.Маев И.В., Кузнецова Е.И., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Современные и перспективные подходы к диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum. 2015;17(8):20-7.Maev IV, Kuznetsova EI, Andreev DN, Dicheva DT. Current and future approaches to the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease. Consilium Medicum. 2015;17(8):20-7 (In Russ.)Abd El-Kader S.M, El-Den Ashmawy E.M. Non-alcoholic fatty liver disease: The diagnosis and management. World J Hepatol. 2015;7(6):846-858. DOI:10.4254/wjh.v7.i6.846.Abd El-Kader S.M, El-Den Ashmawy E.M. Non-alcoholic fatty liver disease: The diagnosis and management. World J Hepatol. 2015;7(6):846-858. DOI:10.4254/wjh.v7.i6.846.Балукова Е.В. Неалкогольная жировая болезнь печени и риск кардиоваскулярных событий. Русский Медицинский Журнал. 2013;21(13):737-40.Balukova EV. Non-alcoholic fatty liver disease and the risk of cardiovascular events. Russian Medical Journal. 2013;21(13):737-40 (In Russ.)Драпкина О.М., Смирин В.И., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени - современный взгляд на проблему. Лечащий Врач. 2010;5:57-61.Drapkina OM, Smirin VI, Ivashkin VT. Non-alcoholic fatty liver disease - a modern view of the problem. Lechashiy Vrach. 2010;5:57-61 (In Russ.)Ахмедов В.А., Гаус О.В. Современные методы неинвазивной диагностики фиброза печени у больных неалкогольной жировой болезнью печени. Доктор.Ру. 2017;2(131):11-4.Akhmedov VA, Gaus OV. Current Non-Invasive Methods for Diagnosing Liver Fibrosis in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Doctor.Ru. 2017;2(131):11-4 (In Russ.)Targher G, Byrne CD, Lonardo A, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: a meta-analysis. J Hepatol. 2016;65:589-600. DOI:10.1016/j.jhep.2016.05.01.Targher G, Byrne CD, Lonardo A, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident cardiovascular disease: a meta-analysis. J Hepatol. 2016;65:589-600. DOI:10.1016/j.jhep.2016.05.01.Драпкина О.М, Яфарова А.А. Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск: состояние проблемы. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(5):645-50. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-5-645-65014.Drapkina OM, Yafarova AA. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk: scientific problem state. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(5):645-650. (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-5-645-65014.Драпкина О.М, Корнеева О.Н. Континуум неалкогольной жировой болезни печени: от стеатоза печени до сердечно-сосудистого риска. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(4):424-9. DOI:10.20996/1819-6446-2016-12-4-424-429.Drapkina OM, Korneeva ON. Continuum of non-alcoholic fatty liver disease: from hepatic steatosis to cardiovascular risk. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(4):424-9 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2016-12-4-424-429.Stepanova M, Younossi ZM. Independent association between nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease in the US population. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10:646-50. DOI:10.1016/j.cgh.2011.12.039.Stepanova M, Younossi ZM. Independent association between nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease in the US population. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10:646-50. DOI:10.1016/j.cgh.2011.12.039.Anstee QM, Targher G, Day CP. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(6);330-44. DOI:10.1038/nrgastro.2013.41.Anstee QM, Targher G, Day CP. Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(6);330-44. DOI:10.1038/nrgastro.2013.41.Широкова Е.Н. Неалкогольная жировая болезнь печени, гиперлипидемия и сердечно-сосудистые риски. Consilium Medicum. 2017;8(2):74-6. DOI:10.26442/2075-1753_19.8.2.74-76.Shirokova EN. Non-alcoholic fatty liver disease, hyperlipidemia and cardiovascular risks. Consilium Medicum. 2017;8(2):74-6 (In Russ.) DOI:10.26442/2075-1753_19.8.2.74-76.Драпкина О.М, Корнеева О.Н. Метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания у женщин. Насколько велико влияние пола? Сердце. 2011;10(4):224-8.Drapkina OM, Korneeva ON. Metabolic syndrome and cardiovascular diseases in women. How big is the influence of gender? Serdce. 2011;10(4):224-8 (In Russ.)Kim D, Kim WR, Kim HJ, Therneau TM. Association between noninvasive fibrosis markers and mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease in the United States. Hepatology. 2013;57:1357-65. DOI:10.1002/hep.26156.Kim D, Kim WR, Kim HJ, Therneau TM. Association between noninvasive fibrosis markers and mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease in the United States. Hepatology. 2013;57:1357-65. DOI:10.1002/hep.26156.Treeprasertsuk S, Leverage S, Adams LA, et al. The Framingham risk score and heart disease in nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2012;32:945-50. DOI:10.1111/j.1478-3231.2011.02753.x.Treeprasertsuk S, Leverage S, Adams LA, et al. The Framingham risk score and heart disease in nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2012;32:945-50. DOI:10.1111/j.1478-3231.2011.02753.x.Wong VW, Wong GL, Yip GW, et al. Coronary artery disease and cardiovascular outcomes in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut. 2011;60:1721-7. DOI:10.1136/gut.2011.242016.Wong VW, Wong GL, Yip GW, et al. Coronary artery disease and cardiovascular outcomes in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut. 2011;60:1721-7. DOI:10.1136/gut.2011.242016.Patil R, Sood GK. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk. World J Gastrointest Pathophysiol. 2017;8(2):51-8. DOI:10.4291/wjgp.v8.i2.51.Patil R, Sood GK. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk. World J Gastrointest Pathophysiol. 2017;8(2):51-8. DOI:10.4291/wjgp.v8.i2.51.Ивашкин В.Т, Драпкина О.М, Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2015;6:31-41.Ivashkin VT, Drapkina OM, Mayev IV, et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in out-patients of the Russian Federation: DIREG 2 study results. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2015;6:31-41 (In Russ.)Roden M. Mechanisms of disease: hepatic steatosis in type 2 diabetes-pathogenesis and clinical relevance. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006;2(6):335-48. DOI:10.1038/ncpendmet0190.Roden M. Mechanisms of disease: hepatic steatosis in type 2 diabetes-pathogenesis and clinical relevance. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006;2(6):335-48. DOI:10.1038/ncpendmet0190.Драпкина О.М, Чапаркина С.О. Взаимосвязь метаболического синдрома, асептического воспаления и дисфункции эндотелия. Российские Медицинские Вести. 2007;12(3):67-75.Drapkina OM, Chaparkina SO. The relationship of metabolic syndrome, aseptic inflammation and endothelial dysfunction. Rossijskie Medicinskie Vesti. 2007;12(3):67-75 (In Russ.)Brouwers MCGJ, Simons N, Stehouwer CDA, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease: assessing the evidence for causality. Diabetologia. 2020;63(2):253-60. DOI:10.1007/s00125-019-05024-3.Brouwers MCGJ, Simons N, Stehouwer CDA, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease: assessing the evidence for causality. Diabetologia. 2020;63(2):253-60. DOI:10.1007/s00125-019-05024-3.Tana C, Ballestri S, Ricci F, et al. Cardiovascular Risk in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Mechanisms and Therapeutic Implications. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3104. DOI:10.3390/ijerph16173104.Tana C, Ballestri S, Ricci F, et al. Cardiovascular Risk in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Mechanisms and Therapeutic Implications. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3104. DOI:10.3390/ijerph16173104.Вовк Е.И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проатерогенное заболевание: диагностика и лечение в общей практике. Русский Медицинский Журнал. 2017;1(2):68-79.Vovk EI. Non-alcoholic fatty liver disease as pro-atherogenic disease: diagnosis and treatment in general practice. Russian Medical Journal. 2017;1(2):68-79 (In Russ.)Alexander M, Loomis AK, van der Lei J, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident acute myocardial infarction and stroke: findings from matched cohort study of 18 million European adults. BMJ. 2019;367:l5367. DOI:10.1136/bmj.l5367.Alexander M, Loomis AK, van der Lei J, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident acute myocardial infarction and stroke: findings from matched cohort study of 18 million European adults. BMJ. 2019;367:l5367. DOI:10.1136/bmj.l5367.Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, et al. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol. 2010;53(2):372-84. DOI:10.1016/j.jhep.2010.04.008.Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, et al. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol. 2010;53(2):372-84. DOI:10.1016/j.jhep.2010.04.008.Драпкина О.М. РААС и фиброз. Гепатокардиальные связи. Русский Медицинский Журнал. 2011;19(18):1136-9.Drapkina OM. RAAS and fibrosis. Hepatocardial connections. Russian Medical Journal. 2011;19(18):1136-9 (In Russ.)Веснина Л.Э. Липидные рафты: роль в регуляции функционального состояния клеточных мембран. Актуальные Проблемы Современной Медицины. 2013;1(2):5-10.Vesnina LJe. Lipid rafts: their role in the regulation of the functional state of cell membranes. Aktual'nye Problemy Sovremennoj Mediciny. 2013;1(2):5-10 (In Russ.)Ismaiel A, Dumitrascu DL. Cardiovascular Risk in Fatty Liver Disease: The Liver-Heart Axis—Literature Review. Front Med (Lausanne). 2019;6:202. DOI:10.3389/fmed.2019.00202.Ismaiel A, Dumitrascu DL. Cardiovascular Risk in Fatty Liver Disease: The Liver-Heart Axis—Literature Review. Front Med (Lausanne). 2019;6:202. DOI:10.3389/fmed.2019.00202.Iacobellis G, Barbarini G, Letizia C, Barbaro G. Epicardial fat thickness and nonalcoholic fatty liver disease in obese subjects. Obesity (Silver Spring). 2014;22:332-6. DOI:10.1002/oby.20624.Iacobellis G, Barbarini G, Letizia C, Barbaro G. Epicardial fat thickness and nonalcoholic fatty liver disease in obese subjects. Obesity (Silver Spring). 2014;22:332-6. DOI:10.1002/oby.20624.Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1 Suppl):S47-64. DOI:10.1016/j.jhep.2014.12.012.Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1 Suppl):S47-64. DOI:10.1016/j.jhep.2014.12.012.Targher G, Day CP, Bonora E. Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. 2010;363:1341-50. DOI:10.1056/NEJMra0912063.Targher G, Day CP, Bonora E. Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. 2010;363:1341-50. DOI:10.1056/NEJMra0912063.Oni ET, Agatston AS, Blaha MJ, et al. A systematic review: burden and severity of subclinical cardiovascular disease among those with nonalcoholic fatty liver; should we care? Atherosclerosis. 2013;230(2):258-67. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2013.07.052.Oni ET, Agatston AS, Blaha MJ, et al. A systematic review: burden and severity of subclinical cardiovascular disease among those with nonalcoholic fatty liver; should we care? Atherosclerosis. 2013;230(2):258-67. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2013.07.052.Targher G, Valbusa F, Bonapace S, et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with QTc interval in patients with type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(6):663-9. DOI:10.1016/j.numecd.2014.01.005.Targher G, Valbusa F, Bonapace S, et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with QTc interval in patients with type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(6):663-9. DOI:10.1016/j.numecd.2014.01.005.Ballestri S, Lonardo A, Bonapace S, et al. Risk of cardiovascular, cardiac and arrhythmic complications in patients with non-alcoholic fatty liver disease. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2014;20(7):1724-45. DOI:10.3748/wjg.v20.i7.1724.Ballestri S, Lonardo A, Bonapace S, et al. Risk of cardiovascular, cardiac and arrhythmic complications in patients with non-alcoholic fatty liver disease. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2014;20(7):1724-45. DOI:10.3748/wjg.v20.i7.1724.Targher G, Valbusa F, Bonapace S, et al. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Is Associated with an Increased Incidence of Atrial Fibrillation in Patients with Type 2 Diabetes. PLoS ONE. 2013;8(2):e57183. DOI:10.1371/journal.pone.0057183.Targher G, Valbusa F, Bonapace S, et al. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Is Associated with an Increased Incidence of Atrial Fibrillation in Patients with Type 2 Diabetes. PLoS ONE. 2013;8(2):e57183. DOI:10.1371/journal.pone.0057183.Bonapace S, Perseghin G, Molon G, et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012;35(2):389-95. DOI:10.2337/dc11-1820.Bonapace S, Perseghin G, Molon G, et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012;35(2):389-95. DOI:10.2337/dc11-1820.Мязин Р.Г. НАЖБП и сердечно-сосудистые риски: клиника, диагностика, особенности терапии. Медицинский Совет. 2019;12:82-6. DOI:10.21518/2079-701X-2019-12-82-86.Myazin RG. Nafld and cardiovascular risks: clinic, diagnostic, features of therapy. Meditsinsky Sovet. 2019;12:82-6 (In Russ.) DOI:10.21518/2079-701X-2019-12-82-86.Азимова М.О, Блинова Н.В, Жернакова Ю.В, Чазова И.Е. Ожирение как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний: роль локальных жировых депо. Системные Гипертензии. 2018;15(3):39-43. DOI:10.26442/2075-082X_2018.3/39-43.Azimova MO, Blinova NV, Zhernakova YuV, Chazova IE. Obesity as s predictor for cardiovascular disease development: role of localized fat depot. Systemic Hypertension. 2018;15(3):39-43 (In Russ.) DOI:10.26442/2075-082X_2018.3/39-43.World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization; 2018 [cited 2020 Jan 16]. Availlable from: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/world-health-statistics.World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization; 2018 [cited 2020 Jan 16]. Availlable from: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/world-health-statistics.Ливзан М.А, Колбина М.В, Матошина И.В., и др. Гормоны жировой ткани и неалкогольная жировая болезнь печени при метаболическом синдроме. Дневник Казанской Медицинской Школы. 2014;1(4):44-8.Livzan MA, Kolbina MV, Matoshina IV, et al. Hormones adipose tissue and non-alcoholic fatty liver disease at metabolic syndrome. Diary of Kazan Medical School. 2014;1(4):44-8 (In Russ.)Лю К.М, Хлынова О.В. НАЖБП как модель пациента с высоким кардиоваскулярным риском. Международный Научно-исследовательский Журнал. 2017;5(59):147-51. DOI:10.23670/IRJ.2017.59.023.Liu KM, Khlynova OV. NAFLD as a model of a patient with high cardiovascular risk. Mezhdunarodniy Nauchno-issledovatel’skiy Zhurnal. 2017;5(59):147-51 (In Russ.) DOI:10.23670/IRJ.2017.59.023.Fracanzani AL, Pisano G, Consonni D, et al. Epicardial Adipose Tissue (EAT) Thickness Is Associated with Cardiovascular and Liver Damage in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. PLoS ONE. 2016;11(9):e0162473. DOI:10.1371/journal.pone.0162473.Fracanzani AL, Pisano G, Consonni D, et al. Epicardial Adipose Tissue (EAT) Thickness Is Associated with Cardiovascular and Liver Damage in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. PLoS ONE. 2016;11(9):e0162473. DOI:10.1371/journal.pone.0162473.Мишина Е.Е, Майоров А.Ю, Богомолов П.О., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: причина или следствие инсулинорезистентности? Сахарный Диабет. 2017;20(5):335-42. DOI:10.14341/DM9372.Mishina EE, Mayorov AY, Bogomolov PO, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: cause or consequence of insulin resistance? Diabetes Mellitus. 2017;20(5):335-42 (In Russ.) DOI:10.14341/DM9372.Ахмедов В.А. Взаимосвязь сердечно-сосудистых осложнений и неалкогольной жировой болезни печени. Русский Медицинский Журнал. 2018; 1(II):86-8.Akhmedov VA. Interrelation of cardiac-vascular complications and non-alcoholic fatty liver disease. Russian Medical Journal. 2018;1(II):86-8 (In Russ.)El Hadi H, Di Vincenzo A, Vettor R, Rossato M. Cardio-Metabolic Disorders in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2215. DOI:10.3390/ijms20092215.El Hadi H, Di Vincenzo A, Vettor R, Rossato M. Cardio-Metabolic Disorders in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2215. DOI:10.3390/ijms20092215.Вербовой А.Ф., Цанава И.А., Вербовая Н.И., Галкин Р.А. Резистин - маркер сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение и Метаболизм. 2017;14(4):5-9. DOI:10.14341/OMET201745-9.Verbovoi AF, Tsanava IA, Verbovaya NI, Galkin RA. Resistin is a marker of cardiovascular diseases. Obesity and Metabolism. 2017;14(4):5-9 (In Russ.) DOI:10.14341/OMET201745-9.Ливзан М.А, Лаптева И.В, Кролевец Т.С, Черкащенко Н.А. Лептинорезистентность у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела. Медицинский Совет. 2015;13:58-63. DOI:10.21518/2079-701X2015-13-58-63.Livzan MA, Lapteva IV, Krolevets TS, Cherkaschenko NA. Leptin resistance in patients with nonalcoholic fatty liver disease associated with obesity and overweight. Medical Council. 2015;13:58-63 (In Russ.) DOI:10.21518/2079-701X2015-13-58-63.Romacho T, Sánchez-Ferrer CF, Peiró C. Visfatin/Nampt: An Adipokine with Cardiovascular Impact. Mediators Inflamm. 2013;2013:1-15. DOI:10.1155/2013/946427.Romacho T, Sánchez-Ferrer CF, Peiró C. Visfatin/Nampt: An Adipokine with Cardiovascular Impact. Mediators Inflamm. 2013;2013:1-15. DOI:10.1155/2013/946427.Ливзан М.А., Лаптева И.В., Миллер Т.С. Роль лептина и лептинорезистентности в формировании неалкогольной жировой болезни печени у лиц с ожирением и избыточной массой тела. Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология. 2014;108(8):27-33.Livzan MA, Lapteva IV, Miller TS. Role leptin and leptinresistance to organization non-alcoholic fatty liver disease in persons with obesity and overweight. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2014;108 (8):27-33 (In Russ.)Федорова Т.А., Иванова Е.А., Семененко Н.А., и др. Клинико-лабораторные аспекты хронической сердечной недостаточности у больных метаболическим синдромом. Эффективная Фармакотерапия. 2019;15(20):12-9. DOI:10.33978/2307-3586-2019-15-20-10-16.Fedorova TA, Ivanova EA, Semenenko NA, et al. Clinical and laboratory aspects of chronic heart failure in patients with metabolic syndrome. Effektivnaya Farmakoterapiya. 2019;15(20):12-9 (In Russ.) DOI:10.33978/2307-3586-2019-15-20-10-16.Ливзан М.А., Гаус О.В., Николаев Н.А., Кролевец Т.С. НАЖБП: коморбидность и ассоциированные заболевания. Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология. 2019;170(10):57-65. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-170-10-57-65.Livzan MA, Gaus OV, Nikolaev NA, Krolevetz TS. NAFLD: comorbidity and associated diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;170(10):57-65 (In Russ.) DOI:10.31146/1682-8658-ecg-170-10-57-65.Gencer B, Auer R, de Rekeneire N, et al. Association between resistin levels and cardiovascular disease events in older adults: The health, aging and body composition study. Atherosclerosis. 2016;245:181-6. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2015.12.004.Gencer B, Auer R, de Rekeneire N, et al. Association between resistin levels and cardiovascular disease events in older adults: The health, aging and body composition study. Atherosclerosis. 2016;245:181-6. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2015.12.004.Груздева О.В, Бородкина Д.А., Белик Е.В., и др. Грелин - физиология и патофизиология: в центре внимания сердечно-сосудистая система. Кардиология. 2019;59(3):60-7. DOI:10.18087/cardio.2019.3.10220.Gruzdeva OV, Borodkina DA, Belik EV, et al. Ghrelin Physiology and Pathophysiology: Focus on the Cardiovascular System. Kardiologiya. 2019;59(3):60-7 (In Russ.) DOI:10.18087/cardio.2019.3.10220.Учасова Е.Г., Груздева О.В., Дылева Ю.А., и др. Роль иммунных клеток в развитии дисфункции жировой ткани при сердечно-сосудистых заболеваниях. Российский Кардиологический Журнал. 2019;24(4):92-8. DOI:10.15829/1560-4071-2019-4-92-98.Uchasova EG, Gruzdeva OV, Dyleva YuA, et al. The role of immune cells in the development of adipose tissue dysfunction in cardiovascular diseases. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(4):92-8 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2019-4-92-98.Ливзан М.А, Ахмедов В.А, Кролевец Т.С., и др. Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Терапевтический Архив. 2016;88(12):62-8. DOI:10.17116/terarkh2016881262-68.Livzan M, Akhmedov V, Krolevets T, et al. The informative value of non-invasive liver fibrosis markers in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Ter Arkhiv. 2016;88(12):62-8 (In Russ.) DOI:10.17116/terarkh2016881262-68.Persico M, Masarone M, Damato A, et al. Non alcoholic fatty liver disease and eNOS dysfunction in humans. BMC Gastroenterol. 2017;17(1):35-44. DOI:10.1186/s12876-017-0592-y.Persico M, Masarone M, Damato A, et al. Non alcoholic fatty liver disease and eNOS dysfunction in humans. BMC Gastroenterol. 2017;17(1):35-44. DOI:10.1186/s12876-017-0592-y.Khukhlina OS, Antoniv AA, Mandryk OY, et al. The role of endothelial dysfunction in the progression mechanisms of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity and chronic kidney disease. Wiad Lek. 2019;72(4):523-6. DOI:10.36740/WLek201904103.Khukhlina OS, Antoniv AA, Mandryk OY, et al. The role of endothelial dysfunction in the progression mechanisms of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity and chronic kidney disease. Wiad Lek. 2019;72(4):523-6. DOI:10.36740/WLek201904103.Pasarın M, La Mura V, Gracia-Sancho J, et al. Sinusoidal Endothelial Dysfunction Precedes Inflammation and Fibrosis in a Model of NAFLD. PLoS ONE. 2012;7(4):e32785. DOI:10.1371/journal.pone.0032785.Pasarın M, La Mura V, Gracia-Sancho J, et al. Sinusoidal Endothelial Dysfunction Precedes Inflammation and Fibrosis in a Model of NAFLD. PLoS ONE. 2012;7(4):e32785. DOI:10.1371/journal.pone.0032785.Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А. Жировая болезнь печени как фактор изменения риска сердечно-сосудистых «катастроф» у больных артериальной гипертензией. Лечащий Врач. 2015;5:66-71.Mehtiev SN, Mehtieva OA. Fat hepatic disease as a factor of risk change in cardiovascular «disasters» in patients with arterial hypertension. Lechashiy Vrach. 2015;5:66-71 (In Russ.)Каде А.Х., Занин С.А., Губарева Е.А., и др. Физиологические функции сосудистого эндотелия. Фундаментальные Исследования. 2011;11(3):611-7.Kade AH, Zanin SA, Gubareva EA, et al. Physiological functions of the vascular endothelium. Fundamental’nye Issledovaniya. 2011;11(3):611-7 (In Russ.)Цыркунов В.М., Андреев В.П., Кравчук Р.И., Кондратович И.А. Клиническая цитология печени: звездчатые клетки Ито. Журнал Гродненского Государственного Медицинского Университета. 2016;(4):90-9.Tsyrkunov VM, Andreev VP, Kravchuk RI, Kаndratovich IA. Clinical cytology of the liver: ito stellate cells (hepatic stellate cells). Journal of the Grodno State Medical University. 2016;(4):90-9 (In Russ.)Гаус О.В., Ахмедов В.А. Тканевой ингибитор матриксных металлопротеиназ-1 как индикатор прогрессирующего течения неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом. Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология. 2016;(7):32-7.Gaus OV, Akhmedov VA. The impact of metabolic syndrome on the structural and functional state of the liver parenchyma. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(7):32-7 (In Russ.)Ливзан М.А., Лаптева И.В., Кролевец Т.С. Уровень матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов как неинвазивный маркер функционального состояния печени при неалкогольной жировой болезни. Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология. 2016;7(131):25-31.Livzan MA, Lapteva IV, Krolevets TS. Assessment of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors for non-invasive diagnosis of liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2016;131(7):25-31 (In Russ.)Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2017;16(6):5-56. DOI:10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.Oganov RG, Denisov IN, Simanenkov VI, et al. Сomorbidities in practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):5-56 (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г., Мельникова Н.В., Черкашова Е.А. Гиполипидемическая терапия у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология. 2010;7:25-33.Zvenigorodskaya LA, Samsonova NG, Melnikova NV, Cherkasova EA. Hypolipidemic therapy in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Experimental’naya i Klinicheskaya Gastroenerologiya. 2010;7:25-33 (In Russ.)Дичева Д.Т., Кузнецова Е.И. Современные аспекты лечения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Consilium Medicum. 2018;20(8):20-3. DOI:10.26442/2075-1753_2018.8.20-23.Dicheva DT, Kuznetsova EI. Modern aspects of nonalcoholic fatty liver disease patients treatment. Consilium Medicum. 2018;20(8):20-3 (In Russ.) DOI:10.26442/2075-1753_2018.8.20-23.Драпкина О.М. К вопросу о безопасности статинов. Обзор данных. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2013;9(2):143-8. DOI:10.20996/1819-6446-2013-9-2-143-14884.Drapkina O.M. Statin safety revisited data. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(2):143-8 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2013-9-2-143-14884.Pose E, Trebicka J, Mookerjee RP, et al. Statins: Old drugs as new therapy for liver diseases? J Hepatol. 2019;70(1):194-202. DOI:10.1016/j.jhep.2018.07.019.Pose E, Trebicka J, Mookerjee RP, et al. Statins: Old drugs as new therapy for liver diseases? J Hepatol. 2019;70(1):194-202. DOI:10.1016/j.jhep.2018.07.019.Pastori D, Polimeni L, Baratta F, et al. The efficacy and safety of statins for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis. 2015;47(1):4-11. DOI:10.1016/j.dld.2014.07.170.Pastori D, Polimeni L, Baratta F, et al. The efficacy and safety of statins for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis. 2015;47(1):4-11. DOI:10.1016/j.dld.2014.07.170.Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Как избежать гепатотоксичности при назначении статинов у пациентов с ожирением и сопутствующей патологией печени? Фокус на комбинацию урсодезоксихолевой кислоты и аторвастатина. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2012;11(6):81-4. DOI:10.15829/1728-8800-2012-6-81-84.Korneeva ON, Drapkina OM. How to avoid statin hepatotoxicity in patients with obesity and liver disease? Focus on the combination of ursodeoxycholic acid and atorvastatin. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(6):81-4 (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2012-6-81-84.Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский Кардиологический Журнал. 2018;(6):7-122. DOI:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.Cardiovascular prevention 2017. National guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2018;(6):7-122 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.Kostapanos MS, Kei A, Elisaf MS. Current role of fenofibrate in the prevention and management of non-alcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2013;5(9):470-8. DOI:10.4254/wjh.v5.i9.470.Kostapanos MS, Kei A, Elisaf MS. Current role of fenofibrate in the prevention and management of non-alcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2013;5(9):470-8. DOI:10.4254/wjh.v5.i9.470.Ионова Ж.И., Сергеева Е.Г., Беркович О.А., и др. Роль рецепторов активатора пролиферации пероксисом-альфа и гамма-2 в первичной и вторичной профилактике атеросклероза. Ученые записки Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета Имени Академика И. П. Павлова. 2016;23(2):15-20. DOI:10.24884/1607-4181-2016-23-2-15-20.Ionova ZI, Sergeeva EG, Berkovich OA, et al. Role of peroxisome proliferator-activated receptor α and ϒ-2 in primary and secondary prophylaxis of atherosclerosis. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2016;23(2):15-20 (In Russ.)Леонова М.В. Клиническая фармакология антагонистов рецепторов АТ II: особенности валсартана. Медицинский Совет. 2014;(17):66-71. DOI:10.21518/2079-701X-2014-17-66-71.Leonova MV. Clinical pharmacology of angiotensin II receptor blockers: valsartan. Meditsinskiy Sovet. 2014;(17):66-71 (In Russ.) DOI:10.21518/2079-701X-2014-17-66-71.Ярек-Мартынова И.Р., Шамхалова М.Ш. Органопротективные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный Диабет. 2010;(2):58-61.Yarek-Martynowa IR, Shamkhalova MSh. Organoprotecive effects of angiotensin II receptor blockers in patients with type 2 diabetes mellitus. Sacharniy Diabet. 2010;(2):58-61 (In Russ.)Кузьмина-Крутецкая С.Р., Захарова Н.В. Эффективность использования сартанов при застойной сердечной недостаточности. Диагностика, Лечение, Профилактика Неинфекционных Болезней Человека. 2011;3(40):159-66.Kuzmina-Krutetskaya SR, Zakharova NV. Angiotensin II receptor blockers effectiveness in congestive heart failure. Diagnostika, Lechenie, Profilaktika Neinfekcionnyh Bolezney Cheloveka. 2011;3(40):159-66 (In Russ.)Медведев И.Н., Кумова Т.А. Роль и место блокаторов рецепторов ангиотензина II в лечении артериальной гипертонии при метаболическом синдроме. Российский Кардиологический Журнал. 2007;5(67):97-9.Medvedev IN, Kuimova TA. The role and place of angiotensin II receptor blockers in the treatment of arterial hypertension in the metabolic syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2007;5(67):97-9 (In Russ.)Шайдюк О.Ю, Таратухин Е.О. Плейотропные эффекты небиволола: новые данные. Российский Кардиологический Журнал. 2015;9(125):92-5. DOI:10.15829/1560-4071-2015-09-92-95.Shaydyuk OYu, Taratukhin EO. Pleiotropic effect of nebivolol: recent data. Russian Journal of Cardiology. 2015;9(125):92-5 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2015-09-92-95.Nelson JE, Roth CL, Wilson LA, et al. Vitamin D deficiency is associated with increased risk of non-alcoholic steatohepatitis in adults with non-alcoholic fatty liver disease: Possible role for MAPK and NF-κB? Am J Gastroenterol. 2016;111(6):852-63. DOI:10.1038/ajg.2016.51.Nelson JE, Roth CL, Wilson LA, et al. Vitamin D deficiency is associated with increased risk of non-alcoholic steatohepatitis in adults with non-alcoholic fatty liver disease: Possible role for MAPK and NF-κB? Am J Gastroenterol. 2016;111(6):852-63. DOI:10.1038/ajg.2016.51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.