Подзолков Валерий Иванович
eLibrary SPIN 8683-2155
Москва
Valery I. Podzolkov
Moscow
Драгомирецкая Наталья Александровна
eLibrary SPIN 9484-6498
Москва
Natalia A. Dragomiretskaya
Moscow
Казадаева Анна Васильевна
Москва
Anna V. Kazadaeva
Moscow
Беляев Юрий Геннадьевич
eLibrary SPIN 3936-8409
Москва
Yury G. Belyaev
Moscow
Толмачева Анастасия Витальевна
Москва
Anastasia V. Tolmacheva
Moscow
Aim. To assess the effect of renal dysfunction on the galectin-3 level in patients with chronic heart failure (HF) with preserved, intermediate and reduced left ventricular ejection fraction (EF).Material and methods. Along with a clinical examination, 69 patients with HF (NYHA class II-IV) underwent tests for the level of NT-proBNP and galectin-3 in serum using enzyme immunoassay.Results. Study participants were divided into 3 groups: 23 patients with preserved EF (HFpEF), 26 patients with midrange EF (HFmrEF), 20 patients with reduced EF (HFrEF). There was a trend to increase the concentration of galectin-3 with increase in NT-proBNP level. Correlation analysis showed significant feedback (r=−0.41, p<0.05) between galectin-3 and EF only in patients with preserved systolic function. In the same group of HFpEF patients, the maximum serum galectin-3 level was 10.5 [6.5; 14.5] ng/ml. Serum galectin-3 level showed negative correlated with the GFR in patients with CHF (r=−0.513, p<0.05). In patients with HF and glomerular filtration rate (GFR) <60 ml/min/1.73 m2 it was higher than in patients with GFR>60 ml/min/1.72 m2 (9 [5.3; 12.6] ng/mL vs 11.8 [6.2; 15.3] ng/mL, p<0.05). According to the ROC-analysis data, galectin-3 level >10.3 ng/ml indicates a high risk of chronic kidney disease stage 3-4 stage development (sensitivity 60%, specificity 75%) and can be considered as a risk factor for development of cardiorenal syndrome in HF patients.Conclusion. Galectin-3 level in patients with HF is more influenced by the degree of reduction in GFR rather than the left ventricular systolic function impairment.
Цель. Оценить влияние почечной дисфункции на уровень галектина-3 у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной (СНсФВ), промежуточной (СНпФВ) и сниженной (СНнФВ) фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).Материал и методы. 69 пациентам с ХСН II-IV ФК (NYHA) наряду с общеклиническим обследованием проведено определение уровня NT-proBNP и галектина-3 сыворотки крови методом иммуноферментного анализа.Результаты. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от фракции выброса левого желудочка: СНсФВ (n=23), СНпФВ (n=26) и СНнФВ (n=20). Отмечена тенденция к взаимосвязи увеличения концентрации галектина-3 и с повышения уровня NT-proBNP. Выявлена значимая обратная связь СКФ; (r=-0,41, p<0,05) галектина-3 и ФВ ЛЖ только у пациентов с СНсФВ, у которых отмечены максимальные концентрации сывороточного галектина-3 (10,5 [6,5; 14,5] нг/мл). Уровень галектина-3 у больных ХСН обратно коррелировал со скоростью клубочковой фильтрации (r=-0,513, р<0,05), при этом у больных ХСН и СКФ<60 мл/мин/1,73м2 он был значимо выше, чем при СКФ≥60 мл/мин/1,73м2 (9 [5,3; 12,6] нг/мл против 11,8 [6,2; 15,3] нг/мл, р<0,05). По результатам ROC-анализа уровень галектина-3>10,3 нг/мл с чувствительностью 60% и специфичностью 75% свидетельствовал о наличии высокого риска 3-4 стадии хронической болезни почек.Заключение. На показатели галектина-3 у больных ХСН бо́льшее влияние оказывает степень снижения СКФ, чем нарушение систолической функции ЛЖ. Высокий уровень галектина-3 может рассматриваться как фактор риска развития кардиоренального синдрома у больных ХСН.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.