rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2022-04-07rpcardio-2711Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТPossibilities of Detecting Pre-clinical Forms of Atherosclerosis During Periodic Preventive Inspections in Organized Collectives at Workers of Machine Building EnterprisesВозможности выявления доклинических форм атеросклероза у мужчин с артериальной гипертензией при проведении периодических профилактических осмотров в организованных коллективах у работников машиностроительного предприятияhttps://orcid.org/0000-0003-4443-2553БритовА. Н.BritovA. N.

Бритов Анатолий Николаевич

eLibrary SPIN 3825-2390

Москва

Anatoly N. Britov

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3538-8247ЕлисееваН. А.EliseevaN. A.

Елисеева Нина Андреевна

eLibrary SPIN 7383-9440

Москва

Nina A. Eliseeva

Moscow

neliseeva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7669-9714ДеевА. Д.DeevA. D.

Деев Александр Дмитриевич

eLibrary SPIN 7383-9440

Москва

Alexandr D. Deev

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1767-0871ШальноваС. А.ShalnovaS. A.

Шальнова Светлана Анатольевна

Королев

Shalnova Svetlana Anatolevna

Korolev

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationМедикосанитарная часть №170 ФМБАРоссияPrimary care compartment №170, Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation202205052022182165169Copyright © Britov A.N., Eliseeva N.A., Deev A.D., Shalnova S.A., 20222022Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д., Шальнова С.А.Britov A.N., Eliseeva N.A., Deev A.D., Shalnova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2711

Aim. To study the structural and functional features of the carotid and femoral arteries using ultrasound duplex scanning of them in patients with hypertension undergoing periodic preventive medical examination.Material and methods. Periodic preventive examination was carried out for 2431 employees (1311 men and 1120 women) aged 20-65 years using a specially developed questionnaire, blood pressure measurement, anthropometry, total cholesterol test. Hypertensive men were assessed for preclinical manifestations of atherosclerosis by ultrasound duplex scanning of the carotid and femoral arteries.Results. Hypertensive men (BP ≥140/90 mmHg and/or taking antihypertensive drugs; n=176, mean age 43.5 years) were included in the study. An increase in the thickness of the intima-media complex in the carotid arteries was found in 22.2% (n=38) people, in the femoral arteries – in 34.1% (n=60) people, in both basins – in 16.5% (n= 29) man. Atherosclerotic plaques in the carotid arteries were found in 40.3% of people (n=71), and in the femoral arteries – in 34.7% (n=61) of people, in both pools – in 23.9% (n=42) of men.Conclusion. Ultrasound diagnostic using modern ultrasound scanners is a highly informative method for non-invasive diagnosis of atherosclerosis in the arteries of the carotid and femoral basins in employees of a large industrial enterprise with arterial hypertension in the conditions of the medical and sanitary department. Carrying out these diagnostic approaches is advisable when organizing periodic medical examinations in order to improve primary prevention, as well as to prevent the aggravation of the identified pathological process, reduce complications, improve quality and increase life expectancy.

Цель. Изучить структурно-функциональные особенности артерий каротидного и феморального бассейнов по данным ультразвукового дуплексного сканирования у мужчин с артериальной гипертензией (АГ), работающих на промышленном предприятии и проходящих периодический профилактический медицинский осмотрМатериал и методы. В 2012-2013 гг. был проведен периодический профилактический осмотр 2431 работников (1311 мужчин и 1120 женщин) в возрасте 20-65 лет по специально разработанной анкете, измерение артериального давления (АД), антропометрия, определение сывороточных уровней липидов. У мужчин с АГ для оценки доклинических проявлений атеросклероза было проведено ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий и бедренных артерий.Результаты. В исследование включено 176 мужчин с АГ (АД ≥140/90 мм рт.ст. или прием антигипертензивных препаратов). Средний возраст мужчин составил 43,5 года (от 24 до 59 лет). Увеличение толщины комплекса интима-медиа в каротидных артериях выявлено у 22,2% (n=38) человек, в бедренных артериях – у 34,1% (n=60) человек, в обоих бассейнах – у 16,5% (n=29) человек. Атеросклеротические бляшки в каротидных артериях выявлены у 40,3% человек (n=71), а в бедренных артериях – у 34,7% (n=61) человек, в обоих бассейнах – у 23,9% (n=42) мужчин.Заключение. Ультразвуковая диагностика в условиях медико-санитарной части является информативным методом неинвазивной диагностики начальных проявлений атеросклероза в артериях каротидного и феморального бассейнов у мужчин с АГ, работающих на крупном промышленном предприятии. Проведение указанных диагностических подходов целесообразно при организации периодических медицинских осмотров в целях улучшения первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом.

периодический профилактический осмотрартериальная гипертензиясубклинический атеросклероз сонных и бедренных артерийperiodic preventive examinationarterial hypertensionsubclinical atherosclerosis of the carotid and femoral arteriesИсследование проведено при поддержке Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины.The study was performed with the support of the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.ReferencesPolonsky TS, Greenland P. CVD screening in low-risk, asymptomatic adults: clinical trials needed. Nat Rev Cardiol. 2012;9(10):599-604. DOI:10.1038/nrcardio.2012.114.Polonsky TS, Greenland P. CVD screening in low-risk, asymptomatic adults: clinical trials needed. Nat Rev Cardiol. 2012;9(10):599-604. DOI:10.1038/nrcardio.2012.114.Spence JD. Technology Insight: ultrasound measurement of carotid plaque-patient management, genetic research, and therapy evaluation. Nat Clin Pract Neurol. 2006;2(11):611-9. DOI:10.1038/ncpneuro0324.Spence JD. Technology Insight: ultrasound measurement of carotid plaque-patient management, genetic research, and therapy evaluation. Nat Clin Pract Neurol. 2006;2(11):611-9. DOI:10.1038/ncpneuro0324.Spence JD, Barnett PA, Bulman DE, et al. An approach to ascertain probands with a nontraditional risk factor for carotid atherosclerosis. Atherosclerosis. 1999;144(2):429-34. DOI:10.1016/s0021-9150(99)00003-9.Spence JD, Barnett PA, Bulman DE, et al. An approach to ascertain probands with a nontraditional risk factor for carotid atherosclerosis. Atherosclerosis. 1999;144(2):429-34. DOI:10.1016/s0021-9150(99)00003-9.Strong JP, Malcom GT, McMahan CA, et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA.1999;281(8):727-35. DOI:10.1001/jama.281.8.727.Strong JP, Malcom GT, McMahan CA, et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA.1999;281(8):727-35. DOI:10.1001/jama.281.8.727.Ершова А.И., Бойцов С.А., Драпкина О.М., Балахонова Т.В. Ультразвуковые маркеры доклинического атеросклероза сонных и бедренных артерий в оценке сердечно-сосудистого риска. Российский Кардиологический Журнал. 2018;23(8):92-8. DOI:10.15829/15-60-4071-2018-8-92-98.Ershova AI, Boytsov SA, Drapkina OM, Balakhonova TV. Ultrasound markers of preclinical atherosclerosis of the carotid and femoral arteries in the assessment of cardiovascular risk. Russian Journal of Cardiology. 2018;23(8):92-8 (In Russ.) DOI:10.15829/15-60-4071-2018-8-92-98.Spence JD, Eliasziw M, DiCicco M, et al. Carotid plaque area: a tool for targeting and evaluating vascular preventive therapy. Stroke. 2002;33(12):2916-22. DOI:10.1161/01.str.0000042207.16156.b9.Spence JD, Eliasziw M, DiCicco M, et al. Carotid plaque area: a tool for targeting and evaluating vascular preventive therapy. Stroke. 2002;33(12):2916-22. DOI:10.1161/01.str.0000042207.16156.b9.Held C, Hjemdahl P, Eriksson SV, et al. Prognostic implications of intima-media thickness and plaques in the carotid and femoral arteries in patients with stable angina pectoris. Eur Heart J. 2001;22(1):62-72. DOI:10.1053/euhj.1999.2006.Held C, Hjemdahl P, Eriksson SV, et al. Prognostic implications of intima-media thickness and plaques in the carotid and femoral arteries in patients with stable angina pectoris. Eur Heart J. 2001;22(1):62-72. DOI:10.1053/euhj.1999.2006.2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. DOI:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. DOI:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией и оценка общего сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2005;4(6) часть 1:15-24Timofeeva TN, Shalnova SA, Konstantinov VV, et al. Prevalence of factors affecting the prognosis of patients with arterial hypertension and assessment of the overall cardiovascular risk. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(6) parts 1:15-24 (In Russ.)Шальнова С.А., Деев А.Д., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2006;5(2):73-80.Shalnova SA, Deev AD, Karpov JuA. Arterial hypertension and coronary heart disease in real practice of a cardiologist. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(2):73-80 (In Russ.)Willeit J, Kiechl S. Prevalence and risk factors of asymptomatic extracranial carotid artery atherosclerosis. A population-based study. Arterioscler Thromb. 1993;13(5):661-8. DOI:10.1161/01.atv.13.5.661.Willeit J, Kiechl S. Prevalence and risk factors of asymptomatic extracranial carotid artery atherosclerosis. A population-based study. Arterioscler Thromb. 1993;13(5):661-8. DOI:10.1161/01.atv.13.5.661.Mannami T, Konishi M, Baba S, et al. Prevalence of asymptomatic carotid atherosclerotic lesions detected by high-resolution ultrasonography and its relation to cardiovascular risk factors in the general population of a Japanese city: the Suita study. Stroke. 1997;28(3):518-25. DOI:10.1161/01.str.28.3.518.Mannami T, Konishi M, Baba S, et al. Prevalence of asymptomatic carotid atherosclerotic lesions detected by high-resolution ultrasonography and its relation to cardiovascular risk factors in the general population of a Japanese city: the Suita study. Stroke. 1997;28(3):518-25. DOI:10.1161/01.str.28.3.518.Жернакова Ю. В., Кавешников В. С., Серебрякова В. Н., и др. Распространенность каротидного атеросклероза в неорганизованной популяции Томска. Системные Гипертензии. 2014;4:37-42.Zhernakova YV, Kaveshnikov VS, Serebriakova VN, et al. The prevalence of carotid atherosclerosis in spontaneous populations in Tomsk. Systemic Hypertension. 2014;4:37-42 (In Russ.)Fernandez-Friera L, Penalvo JL, Fernandez-Ortiz A, et al. Prevalence, Vascular Distribution, and Multiterritorial Extent of Subclinical Atherosclerosis in a Middle-Aged Cohort: The PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) Study. Circulation. 2015;131(24):2104-13]. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014310.Fernandez-Friera L, Penalvo JL, Fernandez-Ortiz A, et al. Prevalence, Vascular Distribution, and Multiterritorial Extent of Subclinical Atherosclerosis in a Middle-Aged Cohort: The PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) Study. Circulation. 2015;131(24):2104-13]. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014310.Protogerou AD, Fransen J, Zampeli E, et al. The Additive Value of Femoral Ultrasound for Subclinical Atherosclerosis Assessment in a Single Center Cohort of 962 Adults, Including High Risk Patients with Rheumatoid Arthritis, Human Immunodeficiency Virus Infection and Type 2 Diabetes Mellitus. PLoS One. 2015;10(7):e0132307. DOI:10.1371/journal.pone.0132307.Protogerou AD, Fransen J, Zampeli E, et al. The Additive Value of Femoral Ultrasound for Subclinical Atherosclerosis Assessment in a Single Center Cohort of 962 Adults, Including High Risk Patients with Rheumatoid Arthritis, Human Immunodeficiency Virus Infection and Type 2 Diabetes Mellitus. PLoS One. 2015;10(7):e0132307. DOI:10.1371/journal.pone.0132307.Laclaustra M, Casasnovas JA, Fernandez-Ortiz A, et al. Femoral and Carotid Subclinical Atherosclerosis Association With Risk Factors and Coronary Calcium: The AWHS Study. J Am Coll Cardiol. 2016;67(11):1263-74. DOI:10.1016/j.jacc.2015.12.056.Laclaustra M, Casasnovas JA, Fernandez-Ortiz A, et al. Femoral and Carotid Subclinical Atherosclerosis Association With Risk Factors and Coronary Calcium: The AWHS Study. J Am Coll Cardiol. 2016;67(11):1263-74. DOI:10.1016/j.jacc.2015.12.056.Dalager S, Falk E, Kristensen IB, et al. Plaque in superficial femoral arteries indicates generalized atherosclerosis and vulnerability to coronary death: an autopsy study. J Vasc Surg. 2008;47(2):296- 302. DOI:10.1016/j.jvs.2007.10.037.Dalager S, Falk E, Kristensen IB, et al. Plaque in superficial femoral arteries indicates generalized atherosclerosis and vulnerability to coronary death: an autopsy study. J Vasc Surg. 2008;47(2):296- 302. DOI:10.1016/j.jvs.2007.10.037.Бовтюшко П.В., Гришаев С.Л., Филиппов А.Е. Атеросклеротическая бляшка в региональных сосудистых бассейнах общей сонной и бедренной артерий как маркер субклинического атеросклероза. Фундаментальные Исследования. 2012;8(2): 285-8.Bovtyushko PV, Grishaev SL, Filippov AE. Atherosclerotic plaque in the regional vascular basins of the common carotid and femoral arteries as a marker of subclinical atherosclerosis. Basic Research. 2012;8(2):285-8 (In Russ.)Бойцов С.А., Кухарчук В.В., Карпов Ю.А., и др. Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2012;11(3):82-6 DOI:10.15829/1728-8800-2012-3-82-86.Boytsov SA, Kukharchuk VV, Karpov YuA, et al. Subclinical atherosclerosis as a risk factor for cardiovascular complications. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(3):82-6 (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2012-3-82-86.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.