rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2022-06-08rpcardio-2750Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТLipid profile of patients with arterial hypertension who underwent COVID-19: possibilities of drug therapy/ LEADERЛипидный профиль пациентов с артериальной гипертензией, перенесших COVID-19: возможности лекарственной терапии (наблюдательное исследование ЛИDЕР)https://orcid.org/0000-0002-0555-4016ЗолотовскаяИ. А.ZolotovskayaI. A.

Золотовская Ирина Александровна

Irina A. Zolotovskaya

zolotovskay@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7019-650XКузьминВ. П.KuzminV. P.

Кузьмин Владимир Петрович

Vladimir P. Kuzmin

https://orcid.org/0000-0001-9351-6177РубаненкоО. А.RubanenkoO. A.

Рубаненко Олеся Анатольевна

Olesya A. Rubanenko

https://orcid.org/0000-0001-5183-1208ШацкаяП. Р.ShatskayaP. R.

Шацкая Полина Романовна

Polina R. Shatskaya

СаласюкА. С.SalasyukA. S.

Alla S. Salasyuk

Самарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation202206072022183282288Copyright © Zolotovskaya I.A., Kuzmin V.P., Rubanenko O.A., Shatskaya P.R., Salasyuk A.S., 20222022Золотовская И.А., Кузьмин В.П., Рубаненко О.А., Шацкая П.Р., Саласюк А.С.Zolotovskaya I.A., Kuzmin V.P., Rubanenko O.A., Shatskaya P.R., Salasyuk A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2750Aim

Aim. To study the dynamics of the lipid profile of hypertensive patients with dyslipidemia who underwent COVID-19.

Material and methods

Material and methods. Hypertensive patients with dyslipidemia who underwent COVID-19 [n=126; 58 men and 68 women; median age 60 (56.0; 65.5) years] examined. Patients were included into two groups: group 1 (n=64) received a single pill combination of lisinopril + amlodipine + rosuvastatin; 2 groups (n=62) continued the previous drug treatment. Clinical, demographic, office blood pressure (BP), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-c), high density lipoprotein cholesterol, triglycerides, C-reactive protein (CRP) levels were assessed in all patients in 3 visits within 24 weeks.

Results

Results. The groups did not differ in prior antihypertensive therapy (except for more frequent use of angiotensin II receptor blockers in group 2, p<0.05), lipid profile and blood pressure parameters at study entry. A decrease in systolic (by 9.5%) and diastolic blood pressure (by 12.1%) after 24 weeks was found in group 1 compared with 4.29% and 5.56%, respectively, in group 2 (p<0.05). A decrease in the level of total cholesterol by 14.5% and LDL-c by 31.4% after 24 weeks was found in group 1 compared with 11.2% and 9.7%, respectively, in group 2 (p<0.05). The level of CRP during the observation period decreased by 53.7% in group 1 versus 43.4% in patients of group 2 (p<0.05).

Conclusion

Conclusion. The single pill combination of lisinopril/amlodipine/rosuvastatin in hypertensive patients with dyslipidemia who underwent COVID-19 led to an improvement in lipid profile and blood pressure control.

Цель

Цель. Изучить динамику липидного профиля у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и дислипидемией, перенесших COVID-19.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 126 пациентов с АГ и дислипидемией, перенесших COVID-19 [58 мужчин и 68 женщин; медиана возраста 60 (56,0; 65,5) лет]. Пациенты включены в две группы: пациенты 1 группы (n=64) получали фиксированную комбинацию лизиноприл/амлодипин/розувастатин; пациенты 2 группы (n=62) продолжили предшествующее медикаментозное лечение. У всех пациентов оценивались клинические, демографические данные, уровни офисного артериального давления (АД), общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов, С-реактивного белка (СРБ) на 3 визитах в течение 24 нед.

Результаты

Результаты. Предшествующая антигипертензивная терапия в группах была сопоставима, кроме более частого приема блокаторов рецепторов ангиотензина II во 2-й группе (p<0,05). Показатели липидного обмена и АД при включении значимо не различались в обеих группах. За время наблюдения в 1 группе отмечено снижение по сравнению с исходными значениями систолического (на 9,5%) и диастолического АД (на 12,1%) против 4,29% и 5,56% соответственно во 2 группе (p<0,05). Снижение уровня ОХС через 24 нед в 1 группе составило 14,5% против 11,2% во 2 группе, ХС ЛНП – 31,4% против 9,7% соответственно (p<0,05). Уровень СРБ за время наблюдения снизился на 53,7% в 1 группе против 43,4% у пациентов 2 группы на (p<0,05).

Заключение

Заключение. Фиксированная комбинация лизиноприл/амлодипин/розувастатин у пациентов с АГ и дислипидемией, перенесших COVID19, способствовала улучшению показателей липидного профиля и уровня АД.

дислипидемияартериальная гипертензияCOVID-19комбинированная терапияdyslipidemiaarterial hypertensionCOVID-19combination therapyИсследование проведено при поддержке Самарского государственного медицинского университетаThe study was performed with the support of the Samara State Medical UniversityReferencesМетельская В.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая Медицина. 2016;19(1):1523. DOI:10.17116/profmed201619115-23.Metelskaya VA, Shalnova SA, Deev AD, et al. Analysis of atherogenic dyslipidemias prevalence among population of Russian Federation (results of the ESSE-RF Study). Preventive Medicine. 2016;19(1):1523 (In Russ.) DOI:10.17116/profmed201619115-23.Xu S, Yang H, Wang J, et al. Clinical Characteristics Among Hypertension Patients with Dislipidemia In Shanghai, China. Value Health. 2014;17(7):A720. DOI:10.1016/j.jval.2014.08.013Xu S, Yang H, Wang J, et al. Clinical Characteristics Among Hypertension Patients with Dislipidemia In Shanghai, China. Value Health. 2014;17(7):A720. DOI:10.1016/j.jval.2014.08.013Yusuf S, Lonn E, Pais P, et al. Blood pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. New Engl J Med. 2016;374(21):2032-43. DOI:10.1056/NEJMoa1600177Yusuf S, Lonn E, Pais P, et al. Blood pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. New Engl J Med. 2016;374(21):2032-43. DOI:10.1056/NEJMoa1600177Schiffrin EL, Flack JM, Ito S, et al. Hypertension and COVID-19. Am J Hypertens. 2020;33(5):373-4. DOI:10.1093/ajh/hpaa057Schiffrin EL, Flack JM, Ito S, et al. Hypertension and COVID-19. Am J Hypertens. 2020;33(5):373-4. DOI:10.1093/ajh/hpaa057Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Tadic M, Cuspidi C, Grassi G, Mancia G. COVID-19 and arterial hypertension: Hypothesis or evidence? J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(7):1120-6. DOI:10.1111/jch.13925.Tadic M, Cuspidi C, Grassi G, Mancia G. COVID-19 and arterial hypertension: Hypothesis or evidence? J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(7):1120-6. DOI:10.1111/jch.13925.Драпкина О.М., Лишута А.С. Использование комбинации периндоприла, индапамида и розувастатина в лечении пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(4):454-62. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-4-454-462.Drapkina OM, Lishuta AS. Using a combination of perindopril, indapamide and rosuvastatin in the treatment of patients with hypertension and dyslipidemia. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(4):454-62 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-4-454-462.Конради А.О., Алиева А.С. Артериальная гипертензия и дислипидемия. Параллельный контроль двух факторов риска — роль комбинаций препаратов. Артериальная Гипертензия. 2021;27(3):376-83. DOI:10.18705/1607-419X2021-27-3-376-383.Konradi AO, Alieva AS. Hypertension and dyslipidemia. Parallel risk factor control: role of fixed combination. Arterial Hypertension. 2021;27(3):376-83 (In Russ.) DOI:10.18705/1607-419X2021-27-3-376-383.Кухарчук В. В., Ежов М. В. ., Сергиенко И. В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;(1):7-42. DOI:10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.Kukharchuk V V, Ezhov M V, Sergienko I V, et al. Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat atherosclerosis. Russian recommendations, VII revision. Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2020;(1):7-42 (In Russ.) DOI:10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.Soška V. Early and concurrent therapy of dyslipidemia and hypertension: when to start it and how to maintain patient´s good and long-term adherence? Vnitr Lek. 2021;67(1):37-40.Soška V. Early and concurrent therapy of dyslipidemia and hypertension: when to start it and how to maintain patient´s good and long-term adherence? Vnitr Lek. 2021;67(1):37-40.Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., и др. Регистр "Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-COV-2" (АКТИВ). О ценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID19 на прогноз. Терапевтический Архив. 2022;94(1):32-47.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. Registry "Analysis of the dynamics of comorbid diseases in patients after SARS-COV-2 infection" (ACTIV). Evaluation of the influence of combinations of initial comorbidities in patients with COVID-19 on the prognosis. Ter Arkhiv. 2022;94(1):32-47 (In Russ.)Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. DOI:10.1001/jama.2020.1585.Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. DOI:10.1001/jama.2020.1585.Nedogoda S.V. Cardiovascular pathology and COVID-19: briefly about the main thing. Consilium Medicum. 2020;22(5):19-21 (In Russ.) [Недогода С.В. Сердечно-сосудистая патология и COVID-19: кратко о главном. Consilium Medicum. 2020;22(5):19-21].Nedogoda S.V. Cardiovascular pathology and COVID-19: briefly about the main thing. Consilium Medicum. 2020;22(5):19-21 (In Russ.)Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalence of Underlying Diseases in Hospitalized Patients with COVID-19: a Systematic Review and Me-ta-Analysis. Arch Acad Emerg Med. 2020 M;8(1):e35.Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalence of Underlying Diseases in Hospitalized Patients with COVID-19: a Systematic Review and Me-ta-Analysis. Arch Acad Emerg Med. 2020 M;8(1):e35.Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., и др. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекциии метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации лизиноприл+амлодипин+розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией. Российский Кардиологический Журнал. 2018;23(4):49-55. DOI:10.15829/1560-4071-2018-4-49-55.Nedogoda SV, Chumachek EV, Ledyaeva AA, et al. Optimal organoprotection, control of blood pressure and metabolic disorder with the fixed combination of lisinopril, amlodipine and rosuvastatin in systemic hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2018;(4):49-55 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2018-4-49-55.Подзолков В.И., Брагина А.Е., Осадчий К.К. Фиксированная комбинация лизиноприл + амлодипин + розувастатин: перспективы применения у пациентов с артериальной гипертонией и сопутствующей дислипидемией. Терапевтический Архив. 2017;89(12):133-40. DOI:10.17116/terarkh20178912133-140.A fixed-dose lisinopril+amlodipine+rosuvastatin combination: prospects for its use in patients with hypertension and concomitant dyslipidemia]. Ter Arkhiv. 2017;89(12):133-40 (In Russ.) DOI:10.17116/terarkh20178912133-140.Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А., и др. Улучшение контроля артериального давления, органопротекции и коррекция метаболических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией при переводе с двойных комбинаций, включающих диуретик, на комбинацию лизиноприл+амлодипин+розувастатин. Системные Гипертензии. 2018;15(2):24-31. DOI:10.26442/2075-082X_2018.2.2431Nedogoda SV, Chumachek EV, Ledyaeva AA, et al. Improvement in blood pressure control, organ protection and correction of metabolic disorders in patients with arterial hypertension when switching from dual combinations, including a diuretic, to a combination of lisinopril + amlodipine + rosuvastatin. Systemic Hypertension. 2018;15(2):24-31 (In Russ.) DOI:10.26442/2075-082X_2018.2.2431Семенова А.Е., Сергиенко И.В. Лизиноприл, амлодипин, розувастатин - новая фиксированная комбинация в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2017;57(10):73-9. DOI:10.18087/cardio.2017.10.10044.Semenova АЕ, Sergienko IV. Lisinopril, Amlodipine, Rosuvastatin as a Novel Fixed Combination in the Fight Against Cardiovascular Disease. Kardiologiia. 2017;57(10):73-9 (In Russ.) DOI:10.18087/cardio.2017.10.10044.Бланкова З.Н., Асланян Н.С., Смолянинова Н.Г., Агеев Ф.Т. Современный подход к лечению больных высокого сердечно-сосудистого риска: возможности комбинированной терапии. Системные Гипертензии. 2017;14(1):12-6.Blankova ZN, Aslanian NS, Smolianinova NG, Ageev FT. Treatment of patients with high cardiovascular risk: a modern view on combined therapy. Systemic Hypertension. 2017;14(1):12-6 (In Russ.)Недогода С.В., Сабанов А.В., Бычкова О.И. Факторы, препятствующие эффективной антигипертензивной терапии в амбулаторной практике: взгляд врачей и пациентов. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(4):3776. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3776.Nedogoda S.V., Sabanov A.V., Bychkova O.I. Barriers to effective outpatient hypertension treatment: a view of physicians and patients. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3776 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2020-3776.Konyi A, Sarszegi Z, Hild G, Gaszner B. Safety and effectiveness of combined antihypertensive and cholesterol-lowering therapy in high- /very high-risk patients. J Comp Eff Res. 2016;5(4):355-64. DOI:10.2217/cer-2016-0003.Konyi A, Sarszegi Z, Hild G, Gaszner B. Safety and effectiveness of combined antihypertensive and cholesterol-lowering therapy in high- /very high-risk patients. J Comp Eff Res. 2016;5(4):355-64. DOI:10.2217/cer-2016-0003.Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al. JUPITER Study Goup. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. N Engl J Med. 2008;359(21):2195207 DOI:10.1056/NEJMoa0807646.Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al. JUPITER Study Goup. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. N Engl J Med. 2008;359(21):2195207 DOI:10.1056/NEJMoa0807646.Карпов Ю.А. Исследование ТРИУМВИРАТ: снижение риска развития сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией с помощью трехкомпонентной комбинации антигипертензивных и липидснижающих препаратов. Кардиология. 2015;55 (9):10-5. DOI: 10.18565/cardio.2015.9.10-15.Karpov YA. Study TRIUMVIRATE: Reducing the Risk of Cardiovascular Events in Hypertensive Patients Using Triple Combination Antihypertensive and Lipid-Lowering Drugs. Kardiologiia. 2015;55(9):105 (In Russ.) DOI: 10.18565/cardio.2015.9.10-15.Liu HH, Cao YX, Sun D, et al. High-sensitivity C-reactive protein and hypertension: combined effects on coronary severity and cardiovascular outcomes. Hypertens Res. 2019;42(11):1783-93. DOI:10.1038/s41440-019-0293-8.Liu HH, Cao YX, Sun D, et al. High-sensitivity C-reactive protein and hypertension: combined effects on coronary severity and cardiovascular outcomes. Hypertens Res. 2019;42(11):1783-93. DOI:10.1038/s41440-019-0293-8.Bisaria S, Terrigno V, Hunter K, Roy S. Association of Elevated Levels of Inflammatory Marker HighSensitivity C-Reactive Protein and Hypertension. J Prim Care Community Health. 2020;11:2150132720984426. DOI:10.1177/2150132720984426.Bisaria S, Terrigno V, Hunter K, Roy S. Association of Elevated Levels of Inflammatory Marker HighSensitivity C-Reactive Protein and Hypertension. J Prim Care Community Health. 2020;11:2150132720984426. DOI:10.1177/2150132720984426.Wang Z, Yang B, Li Q, et al. Clinical features of 69 cases with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):769-77.Wang Z, Yang B, Li Q, et al. Clinical features of 69 cases with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):769-77.Nemcsik J, Cseprekál O, Tislér A. Measurement of arterial stiffness: A novel tool of risk stratification in hypertension. Adv Exp Med Biol. 2017;956:475-88. DOI:10.1007/5584_2016_78.Nemcsik J, Cseprekál O, Tislér A. Measurement of arterial stiffness: A novel tool of risk stratification in hypertension. Adv Exp Med Biol. 2017;956:475-88. DOI:10.1007/5584_2016_78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.