References

rpcardio

Rational Pharmacotherapy in Cardiology

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

1819-64462225-3653

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.20996/1819-6446-2022-06-14

rpcardio-2755

Research Article

POINT OF VIEW

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Coagulation Disorders in Infective Endocarditis: Role of Pathogens, Biomarkers, Antithrombotic Therapy (Systematic Review)

Роль нарушений в системе гемостаза при инфекционном эндокардите: связь с возбудителем, биомаркеры, место антитромботической терапии (систематический обзор)

https://orcid.org/0000-0003-4103-4322

Писарюк

А. С.

Pisaryuk

A. S.

Писарюк Александра Сергеевна - eLibrary SPIN5602-1059.

Москва

Alexandra S. Pisaryuk - eLibrary SPIN5602-1059.

Moscow

pisaryuk_as@pfur.ru

https://orcid.org/0000-0002-3693-8493

Замарашкина

В. А.

Zamarashkina

V. A.

Замарашкина Вероника Андреевна - eLibrary SPIN 4956-6744.

Москва

Veronika A. Zamarashkina - eLibrary SPIN 4956-6744.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8016-8748

Сафарова

Н. Б.

Safarova

N. B.

Сафарова Наргиз Бахтияркызы - eLibrary SPIN 9692-2329

Nargiz B. Safarova - eLibrary SPIN 9692-2329

https://orcid.org/0000-0002-0525-0434

Поваляев

Н. М.

Povalyaev

N. M.

Поваляев Никита Михайлович - eLibrary SPIN 7336-6461.

Москва

Nikita M. Povalyaev - eLibrary SPIN 7336-6461.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9643-5089

Котова

Е. О.

Kotova

E. O.

Котова Елизавета Олеговна- eLibrary SPIN 6397-6480.

Москва

Elizaveta O. Kotova - eLibrary SPIN 6397-6480.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1454-467X

Бабухина

Ю. И.

Babukhina

U. I.

Бабухина Юлия Игоревна - eLibrary SPIN 2000-2010.

Москва

Julia I. Babukhina - eLibrary SPIN 2000-2010.

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0167-6726

Кольцова

Е. М.

Koltsova

E. M.

Кольцова Екатерина Михайловна- eLibrary SPIN 1902-3431.

Москва

EkaterinaM. Koltsova - eLibrary SPIN 1902-3431.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5873-1768

Кобалава

Ж. Д.

Kobalava

Zh. D.

Кобалава Жанна Давидовна - eLibrary SPIN 9828-5409.

Москва

Zhanna D. Kobalava - eLibrary SPIN 9828-5409.

Moscow

Российский Университет Дружбы Народов (РУДН); ГБУЗ Городская клиническая больница им. В.В. ВиноградоваРоссияRUDN University; Moscow City Hospital named after V.V. VinogradovRussian Federation

Российский Университет Дружбы Народов (РУДН)РоссияRUDN UniversityRussian Federation

Московский государственный университет имени М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian Federation

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БакулеваРоссияA.N. Bakulev Research Center for Cardiovascular SurgeryRussian Federation

Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии, Российская академия наук; Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия РогачеваРоссияCenter for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology; Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and ImmunologyRussian Federation

2022

06072022

183320331

2022

Писарюк А.С., Замарашкина В.А., Сафарова Н.Б., Поваляев Н.М., Котова Е.О., Бабухина Ю.И., Кольцова Е.М., Кобалава Ж.Д.

Pisaryuk A.S., Zamarashkina V.A., Safarova N.B., Povalyaev N.M., Kotova E.O., Babukhina U.I., Koltsova E.M., Kobalava Z.D.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2755

The issue of antithrombotic therapy in patients with infective endocarditis has been studied for over 75 years. During that time studying of pathogenesis of the disease and its embolic complications, lead to the introduction of the concept of “immunothrombosis”. That mechanism allows infective agents (mostly bacteria) to be cloaked from the immune system and to multiply freely, leading to growth of vegetation, thus resulting in higher chance of fragmentation. Small-scale experimental and clinical studies on the correction of hemostatic disorders in infective endocarditis, that were performed in 20th century, didn’t show any significant results, that could affect clinical practice. However, reinterpretation of available data on coagulative system will allow to have elements of hemostasis as an application point in treating infective endocarditis. The article will discuss latest insights on the role of hemostasis system in pathophysisology of infective endocarditis, its effects on the development of the embolic complications, perspectives for diagnostics and treatment.

Более 75 лет назад началось изучение возможности применения антитромботической терапии у пациентов с инфекционным эндокардитом. С тех пор понимание патогенеза болезни и эмболических осложнений при инфекционном эндокардите привело к появлению понятия «иммунотромбоз» – механизма, который позволяет патогенам укрываться от иммунной системы, активно размножаться, приводя к увеличению вегетации в размере и ее фрагментации. Небольшие экспериментальные и клинические исследования о возможности коррекции нарушений системы гемостаза, которые выполнялись в 20 веке, имеющие хорошее патогенетическое обоснование, не показали значимых положительных результатов, которые могли бы повлиять на клиническую практику. Последние годы переосмысление проблемы коагуляции при инфекционном эндокардите возобновило интерес к системе свертывания крови как потенциальной мишени для новых лекарственных препаратов, которые еще не изучались у таких больных. В данном обзоре будут рассмотрены последние представления о роли состояния системы гемостаза в патофизиологии инфекционного эндокардита, ее влиянии на развитие эмболических осложнений, диагностика, лечение и профилактика нарушений в системе гемостаза.

инфекционный эндокардитиммунотромбозгемостазэмболические событиябиомаркеры системы гемостазапрофилактика эмболийантитромботическая терапия

infective endocarditisimmunothrombosishemostasisembolic eventsbiomarkers of coagulation and fibrinolysisprevention of embolismantithrombotic therapy

Публикация выполнена при поддержке Программы стратегического академического лидерства РУДН

This paper has been supported by the RUDN University Strategic Academic Leadership Program

References1

Habib G, Erba PA, Iung B, et al. Clinical presentation, aetiology and outcome of infective endocarditis. Results of the ESC-EORP EURO-ENDO (European infective endocarditis) registry: a prospective cohort study. Eur Heart J. 2019;40(39):3222-3232. DOI:10.1093/eurheartj/ehz620.

Marques A, Cruz I, Caldeira D, et al. Risk factors for in-hospital mortality in infective endocarditis. Arq Bras Cardiol. 2020;114(1):1-8. DOI:10.36660/abc.20180194.

Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д., Писарюк А.С. и др. Инфекционный эндокардит: клиническая характеристика и исходы (7-летний опыт лечения и наблюдения в многопрофильной городской больнице). Кардиология. 2018;58(12):62-5. DOI:10.18087/cardio.2018.12.10192.

Moiseev VS, Kobalava ZD, Pisaryuk AS, et al. Infective Endocarditis in Moscow General Hospital: Clinical Characteristics and Outcomes (Single-Center 7 Years’ Experience). Kardiologiia. 2018;58(12):66-75 (In Russ.) DOI:10.18087/cardio.2018.12.10192.

Российский статистический ежегодник. М.: Росстат; 2021 [цитировано 09.01.2022]. Доступно из: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2021.pdf].

Russian statistical yearbook. Moscow: Rosstat; 2021 [cited 2022 Jan 09]. Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2021.pdf (In Russ.)

Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств. Клинические рекомендации (2021). [цитировано 09.01.2022. Доступно из: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/KP_Inf_Endokardit-unlocked.pdf.

Infective endocarditis and infection of intracardiac devices. Clinical guidelines (2021) [cited 2022 Jan 09]. Available from: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/KP_Inf_Endokardit-unlocked.pdf (In Russ.)

Lichtman S. Treatment of subacute bacterial endocarditis: current results. Ann Intern Med. 1943;19(5):787. DOI:10.7326/0003-4819-19-5-787.

Писарюк А.С., Котова Е.О., Караулова Ю.Л., Мильто А.С. История учения об инфекционном эндокардите. Клиническая Фармакология и Терапия. 2018;(2):77-84.

Pisaryuk AS, Kotova EO, Karaulova YuL, Milto AS. History of the study of infective endocarditis. Clinical Pharmacology and Therapy. 2018;(2):77-84 (In Russ.)

Durante-Mangoni E, Molaro R, Iossa D. The Role of Hemostasis in Infective Endocarditis. Curr Infect Dis Rep. 2014;16(11):1-9. DOI:10.1007/s11908-014-0435-8.

Bancsi M, Veltrop M, Bertina RM, Thompson J. Role of phagocytosis in activation of the coagulation system in Streptococcus sanguis endocarditis. Infect Immun. 1996;64(12):5166-70. DOI:10.1128/iai.64.12.5166-5170.1996.

Durante-Mangoni E, Iossa D, Molaro R, et al. Prevalence and significance of two major inherited thrombophilias in infective endocarditis. Intern Emerg Med. 2015;10(5):587-94. DOI:10.1007/s11739-015-1214-8.

Gafter-Gvili A, Mansur N, Bivas A, et al. Thrombocytopenia in Staphylococcus aureus bacteremia: Risk factors and prognostic importance. Mayo Clin Proc. 2011;86(5):389-96. DOI:10.4065/mcp.2010.0705.

Icli A, Tayyar S, Varol E, et al. Mean platelet volume is increased in infective endocarditis and decreases after treatment. Med Princ Pract. 2013;22(3):270-3. DOI:10.1159/000345393.

Колесникова Н.В., Самойленко Е.С. Роль цитокинов в патогенезе инфекционного эндокардита. Иммунология. 2020;41(3):2628. DOI:10.33029/0206-4952-2020-41-3-262-268.

Kolesnikova NV, Samoylenko ES. The role of cytokines in the pathogenesis of infective endocarditis. Immunologiya. 2020;41(3):262-8 (In Russ.) DOI:10.33029/0206-4952-2020-41-3-262-268.

Liesenborghs L, Meyers S, Vanassche T, Verhamme P. Coagulation: At the heart of infective endocarditis. J Thromb Haemost. 2020;18(5):995-1008. DOI:10.1111/jth.14736.

Мальцева Н.В., Лапутенко Т.А., Смирнова А.Ш., Кан С.Л. Полиморфизм и синергизм генов системы гемостаза в патогенезе инфекционного эндокардита. Молекулярная Медицина. 2019;17(4):45-51. DOI:10.29296/24999490-2019-04-07.

Maltseva NV, Laputenko TA, Smirnova AS, Kan SL. Polymorphism and synergism of the hemostasis system genes in pathogenesis of infective endocarditis. Mol Meditsina (Molecular Med). 2019;17(4):45-51 (In Russ.) DOI:10.29296/24999490-2019-04-07.

Sy RW, Chawantanpipat C, Richmond DR, Kritharides L. Thrombocytopenia and Mortality in Infective Endocarditis. J Am Coll Cardiol. 2008;51(18):1824-25. DOI:10.1016/j.jacc.2008.01.034.

Чапаева Н. Н., Бахарева Ю. С., Серяпина Ю. В., и др. Роль полиморфизма генов системы гемостаза в диагностике тромбоэмболических осложнений при небактериальном тромботическом эндокардите. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;(4):59. DOI:10.1017/CBO9781107415324.004.

Chapaeva NN, Bakharev YuS, Seryapin YuV, et al. The role of hemostasis genes polymorphism in the diagnosis of thromboembolic complications in nonbacterial thrombotic endocarditis. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;(4):59 (In Russ.) DOI:10.1017/CBO9781107415324.004.

Chambers ST, Murdoch DR, Morris A, et al. HACEK Infective Endocarditis: Characteristics and Outcomes from a Large, Multi-National Cohort. PLoS One. 2013;8(5):e63181. DOI:10.1371/journal.pone.0063181.

Nomura R, Otsugu M, Naka S, et al. Contribution of the interaction of Streptococcus mutans serotype k strains with fibrinogen to the pathogenicity of infective endocarditis. Infect Immun. 2014;82(12): 5223-34. DOI:10.1128/IAI.02164-14.

Jung CJ, Yeh CY, Hsu R Bin, et al. Endocarditis pathogen promotes vegetation formation by inducing intravascular neutrophil extracellular traps through activated platelets. Circulation. 2015; 131(6):571-81. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011432.

Gragnano F, Crisci M, Bigazzi MC, et al. Von Willebrand Factor as a Novel Player in Valvular Heart Disease: From Bench to Valve Replacement. Angiology. 2018;69(2):103-12. DOI:10.1177/0003319717708070.

Liesenborghs L, Verhamme P, Vanassche T. Staphylococcus aureus, master manipulator of the human hemostatic system. J Thromb Haemost. 2018;16(3):441-54. DOI:10.1111/jth.13928.

Sullam PM, Bayer AS, Foss WM, Cheung AL. Diminished platelet binding in vitro by Staphylococcus aureus is associated with reduced virulence in a rabbit model of infective endocarditis. Infect Immun. 1996;64(12):4915-21. DOI:10.1128/iai.64.12.4915-4921.1996.

Fitzgerald JR, Loughman A, Keane F, et al. Fibronectin-binding proteins of Staphylococcus aureus mediate activation of human platelets via fibrinogen and fibronectin bridges to integrin GPIIb/IIIa and IgG binding to the FcγRIIa receptor. Mol Microbiol. 2006;59(1):212-30. DOI:10.1111/j.13652958.2005.04922.x.

Kupferwasser LI, Yeaman MR, Shapiro SM, et al. In vitro susceptibility to thrombin-induced platelet microbicidal protein is associated with reduced disease progression and complication rates in experimental staphylococcus aureus endocarditis microbiological, histopathologic, and echocardiographic anal. Circulation. 2002;105(6):746-52. DOI:10.1161/hc0602.103721.

Forsblom E, Lepäntalo A, Wartiovaara-Kautto U, et al. Changes in hemostasis parameters in nonfatal methicillin-sensitive Staphylococcus aureus bacteremia complicated by endocarditis or thromboembolic events: a prospective gender-age adjusted cohort study. APMIS. 2019;127(7):515-28. DOI:10.1111/apm.12955.

Demirbag R. Using the D-dimer test in infective endocarditis. Turk Kardiyol Dern Arsivi-Archives Turkish Soc Cardiol. 2013;41(7):595-7. DOI:10.5543/tkda.2013.09483.

Buyukasýk NS, Ileri M, Alper A, et al. Increased Blood Coagulation and Platelet Activation in Patients with Infective Endocarditis and Embolic Events. Clin Cardiol. 2004;27(3):154-8. DOI:10.1002/clc.4960270312.

Snipsøyr MG, Ludvigsen M, Petersen E, et al. A systematic review of biomarkers in the diagnosis of infective endocarditis. Int J Cardiol. 2016;202:564-70. DOI:10.1016/j.ijcard.2015.09.028.

Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С., Озерецкий К.С., и др. Тромбоэмболические осложнения при подостром инфекционном эндокардите. Вестник РГМУ. 2005;8(47):48-54.

Vinogradova TL, Chipigina NS, Ozeretsky KS, et al. Thromboembolic complications in subacute infective endocarditis. Vestnik RGMU. 2005;8(47):48-54 (In Russ.)

Виноградова Т., Чипигина Н., Озерецкий К., Петухов Е. Тромбоэмболический синдром и системный гемостаз при подостром инфекционном эндокардите. Врач. 2005;(5):22-4.

Vinogradova Т, Chipigina N, Ozeretsky K, Petukhov E. Thromboembolic syndrome and systemic hemostasis in subacute infective endocarditis. Vrach. 2005;(5):22-4 (In Russ.)

Habib G. Management of infective endocarditis. Heart. 2006;92(1):124-30. DOI:10.1136/hrt. 2005.063719.

Таранова М.В., Андросова Т.В., Козловская Л.В., и др. Прогностическое значение тромбоэмболических осложнений при инфекционном эндокардите, возможности профилактики. Клиническая Медицина. 2018;96(2):129-36.

Taranova MV, Androsova TV, Kozlovskaya LV, et al. The prognostic value of thromboembolic complications in infective endocarditis, the possibility of prevention. Klinicheskaja Medicina. 2018;96(2):129-36 (In Russ.)

Hubert S, Thuny F, Resseguier N, et al. Prediction of symptomatic embolism in infective endocarditis: Construction and validation of a risk calculator in a multicenter cohort. J Am Coll Cardiol. 2013;62(15):1384-92. DOI:10.1016/j.jacc.2013.07.029.

Rizzi M, Ravasio V, Carobbio A, et al. Predicting the occurrence of embolic events: an analysis of 1456 episodes of infective endocarditis from the Italian Study on Endocarditis (SEI). BMC Infect Dis. 2014;14(1):230. DOI:10.1186/1471-2334-14-230.

Hook EW, Sande MA. Role of the vegetation in experimental Streptococcus viridans endocarditis. Infect Immun. 1974;10(6):1433-8. DOI:10.1128/iai.10.6.1433-1438.1974.

Levison ME, Carrizosa J, Tanphaichitra D, et al. Effect of aspirin on thrombogenesis and on production of experimental aortic valvular Streptococcus viridans endocarditis in rabbits. Blood. 1977;49(4):645-50. DOI:10.1182/blood.v49.4.645.645.

Thorig L, Thompson J, Eulderink F. Effect of warfarin on the induction and course of experimental Staphylococcus epidermis endocarditis. Infect Immun. 1977;17(3):504-9. DOI:10.1128/iai.17.3.504-509.1977.

Johnson CE, Dewar HA. Effect of sulphinpyrazone on the development of experimental endocardial vegetations. Cardiovasc Res. 1982;16(11):657-62. DOI:10.1093/cvr/16.11.657.

Pujadas R, Escrivá E, Fernández F, et al. [Effect of various doses of aspirin on the development of aseptic thrombotic aortic endocarditis experimentally induced in the rabbit]. Rev Esp Cardiol. 1988;41(1):31-4 (In Spanish).

Nicolau DP, Freeman CD, Nightingale CH, et al. Reduction of bacterial titers by low-dose aspirin in experimental aortic valve endocarditis. Infect Immun. 1993;61(4):1593-5. DOI:10.1128/iai.61.4. 1593-1595.1993.

Nicolau DP, Marangos MN, Nightingale CH, Quintiliani R. Influence of aspirin on development and treatment of experimental Staphylococcus aureus endocarditis. Antimicrob Agents Chemother. 1995;39(8):1748-51. DOI:10.1128/AAC.39.8.1748.

Nicolau DP, Tessier PR, Nightingale CH, Quintiliani R. Influence of adjunctive ticlopidine on the treatment of experimental Staphylococcus aureus endocarditis. Int J Antimicrob Agents. 1998;9(4):2279. DOI:10.1016/S0924-8579(97)00056-3.

Nicolau DP, Tessier A PR, Nightingale CH. Beneficial effect of combination antiplatelet therapy on the development of experimental Staphylococcus aureus endocarditis. Int J Antimicrob Agents. 1999;11(2):159-61. DOI:10.1016/S0924-8579(98)00092-2.

Kupferwasser LI, Yeaman MR, Shapiro SM et al. Acetylsalicylic Acid Reduces Vegetation Bacterial Density, Hematogenous Bacterial Dissemination, and Frequency of Embolic Events in Experimental Staphylococcus aureus Endocarditis Through Antiplatelet and Antibacterial Effects. Circulation. 1999;99(21):2791-7. DOI:10.1161/01.CIR.99.21.2791.

Veloso TR, Que YA, Chaouch A, et al. Prophylaxis of experimental endocarditis with antiplatelet and antithrombin agents: A role for long-term prevention of infective endocarditis in humans? J Infect Dis. 2015;211(1):72-9. DOI:10.1093/infdis/jiu426.

Hannachi N, Ogé-Ganaye E, Baudoin JP, et al. Antiplatelet Agents Have a Distinct Efficacy on Platelet Aggregation Induced by Infectious Bacteria. Front Pharmacol. 2020;11:863. DOI:10.3389/fphar.2020.00863.

Katz LN, Elek SR. Combined heparin and chemotherapy in subacute bacterial endocarditis. J Am Med Assoc. 1944;124(3):149-52. DOI:10.1001/jama.1944.02850030017004.

Loewe L, Rosenblatt P, Greene HJ. Combined penicillin and heparin therapy of subacute bacterial endocarditis. JAMA. 1944;124(3):144-9. DOI:10.1001/jama.1944.02850030012003.

Priest WS, Smith JM, McGee CJ. The Effect of Anticoagulants on the Penicillin Therapy and the Pathologic Lesion of Subacute Bacterial Endocarditis. N Engl J Med. 1946;235(20):699-706. DOI:10.1056/NEJM194611142352001.

Thill CJ, Meyer OO. Experiences with penicillin and dicumarol in the treatment of subacute bacterial endocarditis. Am J Med Sci. 1947;213(3):300-7. DOI:10.1097/00000441-194703000-00005.

Wilson WR, Geraci JE, Danielson GK, et al. Anticoagulant therapy and central nervous system complications in patients with prosthetic valve endocarditis. Circulation. 1978;57(5):1004-7. DOI:10.1161/01.CIR.57.5.1004.

Paschalisa C, Pugsley W, John R, Harrison MJG. Rate of cerebral embolic events in relation to antibiotic and anticoagulant therapy in patients with bacterial endocarditis. Eur Neurol. 1990;30(2):87-9. DOI:10.1159/000117317.

Taha TH, Durrant SS, Mazeika PK, et al. Aspirin to prevent growth of vegetations and cerebral emboli in infective endocarditis. J Intern Med. 1992;231(5):543-6. DOI:10.1111/j.1365-2796.1992.tb00971.x.

Демин А.А., Дробышева В.П., Мильто А.С и др. Инфекционный эндокардит: дезагреганты в лечении нарушений гемостаза. Клиническая Фармакология и Терапия. 1995;(1):51-2.

Demin AA, Drobysheva VP, Mil'to A.S, et al. Infective endocarditis: antiplatelet agents in the treatment of hemostasis disorders. Clinical Pharmacology and Therapy. 1995;(1):51-2 (In Russ.)

Chan KL, Dumesnil JG, Cujec B, et al. A randomized trial of aspirin on the risk of embolic events in patients with infective endocarditis. J Am Coll Cardiol. 2003;42(5):775-80. DOI:10.1016/S07351097(03)00829-5.

Anavekar NS, Tleyjeh IM, Anavekar NS, et al. Impact of prior antiplatelet therapy on risk of embolism in infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2007;44(9):1180-6. DOI:10.1086/513197.

Chan KL, Tam J, Dumesnil JG, et al. Effect of long-term aspirin use on embolic events in infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2008;46(1):85-92. DOI:10.1086/524021.

Pepin J, Tremblay V, Bechard D, et al. Chronic antiplatelet therapy and mortality among patients with infective endocarditis. Clin Microbiol Infect. 2009;15(2):193-9. DOI:10.1111/j.1469-0691.2008.02665.x.

Eisen DP, Corey GR, McBryde ES, et al. Reduced valve replacement surgery and complication rate in Staphylococcus aureus endocarditis patients receiving acetyl-salicylic acid. J Infect. 2009;58(5):3328. DOI:10.1016/j.jinf.2009.03.006.

Snygg-Martin U, Rasmussen R V, Hassager C, et al. Warfarin therapy and incidence of cerebrovascular complications in left-sided native valve endocarditis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011;30(2):1517. DOI:10.1007/s10096-010-1063-3.

Habib A, Irfan M, Baddour LM, et al. Impact of prior aspirin therapy on clinical manifestations of cardiovascular implantable electronic device infections. Europace. 2013;15(2):227-35. DOI:10.1093/europace/eus292.

Ong E, Mechtouff L, Bernard E, et al. Thrombolysis for stroke caused by infective endocarditis: an illustrative case and review of the literature. J Neurol. 2013;260(5):1339-42. DOI:10.1007/s00415012-6802-1.

Eisen DP, Mcbryde ES. An association between aspirin use in human cases of infective endocarditis and reduced systemic embolism is shown in meta-analysis of observational studies. J Infect Dis Adv Access. 2015;212(4):673-4. DOI:10.1093/infdis/jiv131.

Pathickal SM, Park TE, Sharma R. Clinical Outcomes Associated With the Use of Anticoagulant and Antiplatelet Agents in Patients Undergoing Treatment for Infective Endocarditis: A Pilot Study. Clin Ther. 2020;42(9):1828-38. DOI:10.1016/j.clinthera.2020.07.007.

Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36(44):3075-128. DOI:10.1093/eurheartj/ehv319.

Preston AH, Williams S, Archer J. A review of the role of anticoagulation for patients with infective endocarditis and embolic stroke. Clin Case Reports. 2016;4(5):513-6. DOI:10.1002/ccr3.556.

Sloane KL, Raymond SB, Rabinov JD, Singhal AB. Mechanical Thrombectomy in Stroke from Infective Endocarditis: Case Report and Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(1):104501. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104501.

Lacey MJ, Raza S, Rehman H, et al. Coronary Embolism: A Systematic Review. Cardiovasc Revascularization Med. 2020;21(3):367-74. DOI:10.1016/j.carrev.2019.05.012.

Leeten K, Jacques N, Lancellotti P, Oury C. Aspirin or Ticagrelor in Staphylococcus aureus Infective Endocarditis: Where Do We Stand? Front Cell Dev Biol. 2021;9:716302. DOI:10.3389/fcell.2021.716302.

Vanassche T, Peetermans WE, Herregods MC, et al. Anti-thrombotic therapy in infective endocarditis. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2011;9(9):1203-19. DOI:10.1586/erc.11.100.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.