Aim

rpcardio

Rational Pharmacotherapy in Cardiology

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

1819-64462225-3653

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.20996/1819-6446-2014-10-6-19-23

rpcardio-278

Research Article

ORIGINAL STUDIES

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

THE PREVALENCE OF ELEVATED LEVELS OF C-REACTIVE PROTEIN AND ITS ASSOCIATION WITH TRADITIONAL RISK FACTORS AND MORBIDITY AMONG RESIDENTS OF THE RUSSIAN FEDERATION (ACCORDING TO THE ESSE-RF STUDY)

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И ЕГО АССОЦИАЦИИ С ТРАДИЦИОННЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ У ЖИТЕЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ)

Евстифеева

С. Е.

Evstifeeva

S. E.

к.м.н., с.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

sevstifeeva@gnicpm.ru

Шальнова

С. А.

Shalnova

S. A.

д.м.н., профессор, руководитель того же отдела

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

Деев

А. Д.

Deev

A. D.

к.ф.-м.н., руководитель лаборатории медицинской биостатистики

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

Гатагонова

Т. М.

Gatagonova

T. M.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 3

362019, Република Северная Осетия-Алания, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40

Pushkinskaya ul. 40, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania Republic, 362019 Russia

Ефанов

А. Ю.

Efanov

A. Yu.

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии

625023, Тюмень, ул. Одесская, 54

Odesskaya ul. 54, Tyumen, 625023 Russia

Жернакова

Ю. В.

Zhernakova

Yu. V.

д.м.н., с.н.с.

121552, Москва, 3-я Черепковская ул., 15-а

3rd Cherepkovskaya ul. 15a, Moscow, 121552 Russia

Ильин

В. А.

Il'in

V. A.

д.экон.н., профессор, директор

160014, Вологда, ул. Горького, 56-а

Gorkogo ul. 56a, Vologda, 160014 Russia

Конради

А. О.

Konradi

A. O.

д.м.н., профессор, зам. директора по научно-исследовательской работе, зав. научно-исследовательским отделом артериальных гипертензий

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 197341 Russia

Метельская

В. А.

Metelskaya

V. A.

д.б.н., профессор, руководитель отдела изучения биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

Ощепкова

Е. В.

Oschchepkova

E. V.

д.м.н., профессор, руководитель отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний

3rd Cherepkovskaya ul. 15a, Moscow, 121552 Russia

Романчук

С. В.

Romanchuk

S. V.

к.м.н., главный врач

153012, Иваново, Шереметевский проспект, 22

Sheremetyevsky prosp. 22, Ivanovo, 153012 Russia

Ротарь

О. П.

Rotar

O. P.

к.м.н., зав. лабораторией эпидемиологии артериальной гипертензии

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 197341 Russia

Трубачева

И. А.

Trubacheva

I. A.

д.м.н., руководитель отделения популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей

634012, Томск, Киевская ул., 111-а

Kievskaya 111a, Tomsk, 634012 Russia

Шляхто

Е. В.

Shlyakhto

E. V.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Akkuratova ul. 2, St. Petersburg, 197341 Russia

Бойцов

С. А.

Boytsov

S. A.

д.м.н., профессор, директор, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медициныРоссияState Research Center for Preventive MedicineRussian Federation

Северо-Осетинская государственная медицинская академияРоссияNorth Ossetia State Medical AcademyRussian Federation

Тюменская государственная медицинская академияРоссияTyumen State Medical AcademyRussian Federation

Российский кардиологический научно-производственный комплексРоссияRussian Cardiology Research and Production ComplexRussian Federation

Институт социально-экономического развития территорий РАНРоссияInstitute of Socio-Economic Development of Territories, Russia Academy of SsiencesRussian Federation

Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияFederal Almazov Medical Research CentreRussian Federation

Кардиологический диспансерРоссияIvanovo Municipal Cardiology HospitalRussian Federation

Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМНРоссияResearch Institute for Cardiology, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation

2014

25092015

106597605

Copyright © Evstifeeva S.E., Shalnova S.A., Deev A.D., Gatagonova T.M., Efanov A.Y., Zhernakova Y.V., Il'in V.A., Konradi A.O., Metelskaya V.A., Oschchepkova E.V., Romanchuk S.V., Rotar O.P., Trubacheva I.A., Shlyakhto E.V., Boytsov S.A., 2015

2015

Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Деев А.Д., Гатагонова Т.М., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Ильин В.А., Конради А.О., Метельская В.А., Ощепкова Е.В., Романчук С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Шляхто Е.В., Бойцов С.А.

Evstifeeva S.E., Shalnova S.A., Deev A.D., Gatagonova T.M., Efanov A.Y., Zhernakova Y.V., Il'in V.A., Konradi A.O., Metelskaya V.A., Oschchepkova E.V., Romanchuk S.V., Rotar O.P., Trubacheva I.A., Shlyakhto E.V., Boytsov S.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.rpcardio.online/jour/article/view/278

Aim

Aim. To study the association of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) level with socio-demographic, behavioral and traditional risk factors in different regions of the Russian Federation (RF).

Material and methods

Material and methods. Data of the multicenter epidemiological study of cardiovascular disease in different regions of the Russian Federation (ESSE-RF) were used. Representative sample of the unorganized male and female population aged 25-64 from 6 regions of the Russian Federation was drown. 3407 men and 6354 women (n=9761) were included into the study. Standard questionnaire was applied in all subjects. Gender, age, level of education, place of residence and region of residence, traditional risk factors and diseases were analyzed. HsCRP level (level ≥3.0 mg/l was defined as elevated one) was evaluated to detect of indolent inflammation.

Results

Results. HsCRP levels in women was significantly higher compared to males (p<0.005). The average prevalence of elevated hsCRP in the regions was 24.2%, for men - 21.4%, and for women - 25.7% (p<0.005). Significant age-related dynamics of hsCRP (p<0.0001) was found. The average level of hsCRP was significantly lower (p<0.0001) in a cohort of persons with higher education against these with lower level of education. Level of hsCRP as well as prevalence of elevated hsCRP level were higher in villagers than this in the urban population (p<0.05). Prevalence of elevated hsCRP in patients with traditional risk factors after adjustment for sex, age, and region of residence showed that the elevated hsCRP was mostly associated with metabolic factors and diseases that were characterized by systemic inflammation.

Conclusion

Conclusion. Elevated level of hsCRP (≥3.0 mg/l) was significantly associated with female gender, with an older, less educated, and smoking population of Russians. After the multivariate adjustment there remained significant associations (p<0.0001) of elevated hsCRP level with obesity, including abdominal obesity, hyperglycemia and hypertriglyceridemia, low levels of low density cholesterol, rheumatoid arthritis, chronic bronchitis and Parkinson's disease.

Цель

Цель. Изучить ассоциации уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) с социально-демографическими, поведенческими и традиционными факторами риска в различных регионах Российской Федерации (РФ).

Материал и методы

Материал и методы. Использованы данные многоцентрового эпидемиологического исследования сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах РФ (ЭССЕ-РФ). Объектом исследования были представительные выборки из неорганизованного мужского и женского населения в возрасте 25-64 лет из 6 регионов РФ. В исследование включено 3407 мужчин и 6354 женщин (n=9761). Всем обследуемым проводился опрос по стандартной анкете. В анализ включали пол, возраст, уровень образования, место жительства и регион проживания, классические факторы риска и заболевания. Для выявления вялотекущего воспаления оценивался уровень вчСРБ (за повышенный уровень принимали значения ≥3,0 мг/л).

Результаты

Результаты. В исследованной когорте уровень вчСРБ у женщин был значимо выше по сравнению с мужчинами (p<0,005). Средняя распространенность повышенного вчСРБ в регионах составила 24,2%, у мужчин – 21,4% и у женщин – 25,7% (р<0,005). Отмечалась достоверная возрастная динамика вчСРБ (р<0,0001). В группе менее образованных средний показатель вчСРБ был значимо выше (р<0,0001) по сравнению с когортой имеющих образование выше среднего. У жителей села отмечался более высокий уровень и распространенность высокого вчСРБ по сравнению с городским населением (р<0,05). Распространенность повышенного вчСРБ у лиц с традиционными факторами риска после коррекции на пол, возраст, и регион проживания показали, что чаще всего повышенный вчСРБ ассоциировался с метаболическими факторами и заболеваниями, характеризующимися системными воспалительными процессами Заключение. Повышенный уровень вчСРБ (≥3,0 мг/л) значимо ассоциировался с женским полом, с более пожилой, менее образованной и курящей популяцией россиян. После проведения многофакторной коррекции сохранялись значимые (p<0,0001) ассоциации повышенного вчСРБ с ожирением, в том числе абдоминальным, гипергликемией и гипертриглицеридемией, низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности, ревматоидным артритом, хроническим бронхитом и болезнью Паркинсона.

исследование ЭССЕ-РФраспространенностьассоциациивялотекущее воспалениевысокочувствительный С-рекактивный белокфакторы рисказаболевания

References1

Berger JS, Jordan CO, Lloyd-Jones D, Blumenthal RS. Screening for cardiovascular risk in asymptomatic patients. J Am Coll Cardiol 2010;55:1169-77.

Danesh J, Whincup P, Walker M, et al. Low grade infl ammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analyses. BMJ 2000;321:199-204.

Kaptoge S, Di Angelantonio E, Lowe G, et al. C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease, stroke, and mortality: an individual participant meta-analysis. Lancet 2010;375:132-40.

Pearson T, Mensah G, Alexander R, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003;107:499-511.

Scientific and Organizing Committee of the Russian Federation essay. The epidemiology of cardiovascular disease in different regions of Russia (ESSE-RF). Rationale and design of the study. Profilakticheskaya Meditsina 2013; 6: 25-34. Russian (Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайин исследований. Профилактическая Медицина 2013;6:25-34).

Ridker PM. C-Reactive Protein: Eighty Years from Discovery to Emergence as a Major Risk Marker for Cardiovascular Disease. Clinical Chemistry 2009;55:2 209-15.

Woloshin S, Schwartz LM. Distribution of C-reactive protein values in the United States. N Engl J Med 2005;352:1611-3.

Wang Z, Hoy WE. Population Distribution Of High Sensitivity C-Reactive Protein Values in Aboriginal ustralians: A Comparison With Other Populations. Clin Biochem 2006;39(3):277-81.

Hutchinson WL, Koenig W, Frohlich M, et al. Immunoradiometric assay of circulating C-reactive protein: age-related values in the adult general population. Clin Chem 2000;46:934-8.

Albert MA Glynn RJ, Ridker PM. Plasma concentration of C-reactive protein and the calculated Framingham Coronary Heart Disease Risk Score. Circulation 2003;108:161-5.

Ford E, Giles W, Myers G, et al Mannino DM. C-reactive protein concentration distribution among US children and young adults: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2000. Clin Chem 2003;49:1353-7.

Nasermoaddel A, Sekine M. Kagamimori S. Gender Differences in Associations of C-Reactive Protein With Atherosclerotic Risk Factors and Psychosocial haracteristics in Japanese Civil Servants. Psychosomatic Medicine 2006;68:1:58-63.

Marques-Vidal P, Mazoyer E, Bongard V, et al. Prevalence of insulin resistance syndrome in southwestern France and its relationship with inflammatory and hemostatic markers. Diabetes Care 2002;25:1371-7.

Imhof A, Frohlich M, Loewel H, et al. Distributions of C-reactive protein measured by high-sensitivity assays in apparently healthy men and women from different populations in Europe. Clin Chem 2003;49:669-72.

Winston H, Koenig W, Frohlich M. Immunoradiometric Assay of Circulating C-Reactive Protein: Agerelated Values in the Adult General Population. Clinical Chemistry 2000;46:7 934-8.

Loucks EB, Sullivan LM, Hayes LJ, et al. Association of Educational Level with Inflammatory Markers in the Framingham Offspring Study. Am J Epidemiol 2006:163:7:622-8.

Nazmi A, Victora C. Socioeconomic and racial/ethnic differentials of C-reactive protein levels: a systematic review of population-based studies. BMC Public Health 2007;7:212.

Dhingra R, Gona P, Nam BH, et al. С-Reactive Protein, Inflammatory Conditions and Cardiovascular Disease Risk. Am J Med 2007;120:12: 1054-62.

Loucks EB, Sullivan L, Hayes L, et al. Association of Educational Level with Inflammatory Markers in the Framingham Offspring Study. Am J Epidemiol 2006;163:7:622-8.

Zhukova VA, Shalnova SA, Metelskaya VA, et al. The results of population-based study "Stress, aging and health in Russia". Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy Vestnik 2012: 1: 136-8. Russian (Жукова В.А., Шальнова С.А., Метельская В.А., и др. Результаты популяционного исследования «Стресс, старение и здоровье в России». Кремлевская медицина. Клинический Вестник 2012:1;136-8).

Wannamethee S, Lowe G, Shaper A, et al. Associations between cigarette smoking, pipe/cigar smoking, and smoking cessation, and haemostatic and inflammatory markers for cardiovascular disease. Eur Heart J 2005;26(17):1765-73.

Averina M, Nilssen O, Arkhipovsky V, et al. C-reactive protein and alcohol consumption: Is there a Ushaped association? Results from a population-based study in Russia The Arkhangelsk study. Atherosclerosis 2006;188:309-15.

Han T, Sattar N, Williams K, et al. Prospective Study of C-Reactive Protein in Relation to the Development of Diabetes and Metabolic Syndrome in the Mexico City Diabetes Study. Diabetes Care 2002;25:2016-21.

Laaksonen D, Niskanen L, Nyyssonen K, et al. C-reactive protein and the development of the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetologia 2004;47:1403-10.

Ford E. Body Mass Index, Diabetes, and C-Reactive Protein Among U.S. Adults. Diabetes Care 1999;22:1971-7.

Grundy S. Obesity, metabolite syndrome and coronary atherosclerosis. Circulation 2002;105:26-98.

Indulekha K, Surendar J, Mohan V. C-Reactive Protein, Tumor Necrosis Factor-α, Interleukin-6, and Vascular Cell Adhesion Molecule-1 Levels in Asian Indians with Metabolic Syndrome and Insulin Resistance (CURES-105). J Diabetes Sci Technol 2011;5:4:982-8.

Morrow D, Lemos J. Benchmarks for the Assessment of Novel Cardiovascular Biomarkers. Circulation 2007;115:949-52.

Sesso HD, Burning GE, Rafai N, et al. C-reactive protein and the risk of development hypertension. JAMA 2003;290:2945-51.

Bautista LE, Vera LM, Arenas IA, et al. Independent association between inflammatory markers (Creactive protein, interleukin 6 and TNF-alpha) and essential hypertension. J Hum Hypertens 2005; 19 (2): 149-54.

Cifcova R, Frohlich J, Skodova Z, et al. C-reactive protein and the risk of developing hypertension. A population study. J Hypertens 2004;22:262.

Zacho J, Tybjærg-Hansen A, Jensen JS, et al. Genetically elevated C-reactive protein and ischemic vascular disease. N Engl J Med. October 30, 2008;359:1897-908.

Ridker P, Charles H, Hennekens M, et al. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women. N Engl J Med 2000; 342: 836-43.

Berger JS, Jordan CO, Lloyd-Jones D, Blumenthal RS. Screening for cardiovascular risk in asymptomatic patients. J Am Coll Cardiol 2010;55:1169-77.

Bekbosynova MS, Nikitina TY, Golitsyn SP, et al. The level of C-reactive protein and the incidence of autoantibodies against β1-adrenoceptor in patients with supraventricular tachyarrhythmias. Kardiologiya 2006; 7: 55-61. Russian (Бекбосынова М.С., Никитина Т.Я., Голицин С.П. и др. Уровень С-реактивного белка и частота выявления аутоантител к β1-адренорецепторам у больных с наджелудочковыми тахиаритмиями. Кардиология 2006;7:55-61).

de Torres JP, Cordoba-Lanus E, López-Aguilar C, et al. C-reactive protein levels and clinically important predictive outcomes in stable COPD patients. Eur Respir J 2006;27:5:902-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.