rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2022-08-02rpcardio-2787Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯLeft Atrium Involvement in Lymphoma Patients: Single Center Observational StudyОценка структуры и функции левого предсердия у больных лимфопролиферативными заболеваниями на фоне проведения полихимиотерапии: одноцентровое наблюдательное исследованиеhttps://orcid.org/0000-0003-4323-9671СалахееваЕ. Ю.SalakheevaE. Yu.

Салахеева Екатерина Юрьевна.

Москва.

Ekaterina Yu. Salakheeva.

Moscow.

salakheevaekaterina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8884-1087СоколоваИ. Я.SokolovaI. Ya.

Соколова Ирина Яковлевна.

Москва.

Irina Ya. Sokolova.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0003-1812-3394ЛяпидевскаяО. В.LyapidevskayaO. V.

Ляпидевская Ольга Владимировна.

Москва.

Olga V. Lyapidevskaya.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-1574-3881ЖбановК. A.ZhbanovK. A.

Жбанов Константин Александрович.

Москва.

Konstantin A. Zhbanov.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-5165-1204ЦацуроваС. А.TsatsurovaS. A.

Цацурова Сабрина Александровна.

Москва.

Sabrina A. Tsatsurova.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0003-4322-0110КаневскийН. И.KanevskiyN. I.

Каневский Николай Игоревич.

Москва.

Nikolay I. Kanevskiy.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-3333-3843СтебаковаВ. О.StebakovaV. O.

Стебакова Вера Олеговна.

Москва.

Vera O. Stebakova.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-6675-7557ПриваловаЕ. В.PrivalovaE. V.

Привалова Елена Витальевна.

Москва.

Elena V. Privalova.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-6817-6270ИльгисонисИ. С.IlgisonisI. S.

Ильгисонис Ирина Сергеевна.

Москва.

Irina S. Ilgisonis.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-3014-6129БеленковЮ. Н.BelenkovYu. N.

Беленков Юрий Никитич.

Москва.

Yuri N. Belenkov.

Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-8220-0350ЩендрыгинаА. А.ShchendryginaA. A.

Щендрыгина Анастасия Александровна.

Москва.

Anastasia A. Shchendrygina.

Moscow.

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В. ПетровскогоРоссияPetrovsky National Research Centre of SurgeryRussian Federation202207092022184385392Copyright © Salakheeva E.Y., Sokolova I.Y., Lyapidevskaya O.V., Zhbanov K.A., Tsatsurova S.A., Kanevskiy N.I., Stebakova V.O., Privalova E.V., Ilgisonis I.S., Belenkov Y.N., Shchendrygina A.A., 20222022Салахеева Е.Ю., Соколова И.Я., Ляпидевская О.В., Жбанов К.A., Цацурова С.А., Каневский Н.И., Стебакова В.О., Привалова Е.В., Ильгисонис И.С., Беленков Ю.Н., Щендрыгина А.А.Salakheeva E.Y., Sokolova I.Y., Lyapidevskaya O.V., Zhbanov K.A., Tsatsurova S.A., Kanevskiy N.I., Stebakova V.O., Privalova E.V., Ilgisonis I.S., Belenkov Y.N., Shchendrygina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2787Aim

Aim. To assess the structure and performance of left atrium (LA) before and after 3 cycles of anticancer treatment in lymphoma patients, as well as the incidences of supraventricular arrhythmia (SVA) and the levels of biomarkers of inflammation.

Material and Methods

Material and Methods. This is a prospective observational study of patients with confirmed diagnosis of lymphoma [n=23; 57% men; median age 52 (34;64) years], who had no prior polychemotherapy. The comparison group included persons without lymphoma [n=18; 50% men; median age 43 (37; 54) years] comparable with the main group in terms of sex, age and risk factors for cardiovascular diseases. Patients with lymphoma underwent 24h-ECG monitoring and advanced transthoracic echocardiography at baseline and after 3 cycles (within 3 months) of anticancer treatment. Biomarkers of inflammation were measured. The results were compared with the data of the comparison group.

Results

Results. In lymphoma patients, LA reservoir, conduit, and booster function were found to be impaired at baseline but were comparable with these in matched controls. After 3 cycles of anticancer treatment, a trend to reduction of LA booster and conduit strain was found. The proportion of those with SVA was significantly higher in lymphoma patients before chemotherapy compared to those after anti-cancer treatment or controls: 57% vs 10% and 33% respectively (p<0.05). Lymphoma patients had a higher number of premature ventricular beats at baseline than after treatment or in control [183 (14;841) vs 38 (14;94) and 9 (4;38) respectively]. There were no associations found between the parameters of LA structure and function and SVA. Moderate positive correlation between ESR and supraventricular premature complexes was found (rS=0.44; p<0.05). A positive correlation between LA contractile function and inflammatory biomarkers were revealed: LA active ejection fraction (LA EFact) and ESR (rS=0.42, p<0.05); LA volume index and β-globulin (rS=0.43, p<0.05); LA EFact and neuregulin-1β (rS=0.42, p<0.05); LA expansion index and neuregulin-1β (rS=0.55, p<0.05).

Conclusions

Conclusions. In lymphoma patients, LA phasic strain parameters were impaired regardless of anticancer treatment. The associations between inflammatory biomarkers with SVA and parameters of LA performance were found.

Цель

Цель. Оценить структуру и функцию левого предсердия (ЛП) у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями (ЛПЗ) до проведения полихимиотерапии (ПХТ) и после 3 курсов лечения, а также частоту развития наджелудочковых нарушений ритма (ННР) сердца и уровень маркеров системного воспаления.

Материал и методы

Материал и методы. В наблюдательное проспективное исследование включены пациенты с ЛПЗ [n=23; 57% мужчин; медиана возраста 52 (34; 64) лет], ранее не получавших ПХТ. Группа сравнения составили лица без ЛПЗ (n=18; 50% мужчин; медиана возраста 43 (37; 54) лет], сопоставимые с основной группой по полу, возрасту и факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний. Всем больным ЛПЗ проведены суточное мониторирование электрокардиограммы, оценка маркеров системы воспаления, проведена стандартная эхокардиография и спекл-трекинг ЛП на момент включения и после 3 курсов ПХТ. Результаты сравнивались с данными группы сравнения.

Результаты

Результаты. У больных ЛПЗ на момент включения регистрировались сниженные значения параметров деформации ЛП фаз резервуар, кондуит и активного сокращения, каковые были сопоставимы с таковыми в группе сравнения. После проведения 3 курсов ПХТ отмечена тенденция к снижению деформации ЛП фаз кондуит и активного сокращения. У пациентов с ЛПЗ до ПХТ значимо чаще регистрировалась наджелудочковая тахикардия, чем после 3 курсов ПХТ, или у пациентов группы сравнения: 57%, 10% и 33% соответственно. Медиана количества наджелудочковых экстрасистол (НЖЭС) была также выше у пациентов с ЛПЗ до ПХТ [183 (14;841) против 38 (14;94) и 9 (4;38) соответственно]. Не было выявлено ассоциаций между параметрами структурно-функциональных изменений ЛП и частотой развития ННР. Отмечена значимая связь средней силы между СОЭ и НЖЭС (rS=0,44, p<0,05), а также параметрами структурно-функционального состояния ЛП и маркерами системы воспаления: активной фракции выброса (ФВ ЛПакт) и СОЭ (rS=0,42, p<0,05); индексированным объемом ЛП и β-глобулином (rS=0,43, p<0,05); ФВ ЛПакт и нейрегулином-1β (rS=0,55, p<0,05); индексом растяжимости ЛП и нейрегулином-1β (rS=0,55, p<0,05).

Заключение

Заключение. У больных ЛПЗ регистрировались сниженные параметры деформации ЛП фаз резервуар, кондуит и активного сокращения как до, так и после ПХТ. Установлена связь параметров структурно-функционального состояния ЛП с маркерами системного воспаления, а также ассоциации воспалительных маркеров с частотой ННР.

миопатия левого предсердиялимфопролиферативные заболеванияфазовый анализ левого предсердиянаджелудочковые нарушения ритмасистемное воспалениеполихимиотерапиякардиотоксичностьleft atrial myopathylymphoproliferative diseasesphase analysis of the left atriumsupraventricular arrhythmiassystemic inflammationpolychemotherapycardiotoxicityИсследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта №18-515-76002, научного гранта «Роль Нейре-гулина-1 в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистой патологии: выявление агониста ErbB4 рецептора и приоритетных групп терапии».The study was performed with the financial support of the Russian Foundation for Basic Research within the framework of scientific project №18-51576002, scientific grant “The neuregulin-1 pathway in development and progression cardiovascular disease: identification of small molecule ErbB4 agonists and identification of patient populations that could benefit the most".ReferencesВасюк Ю.А., Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., и др. Согласованное мнение Российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии. Российский Кардиологический Журнал. 2021;26(9):4703. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4703.Vasyuk YuA, Gendlin GE, Ernelina EI, et al. Consensus statement of Russian experts on the prevention, diagnosis and treament of cardiotoxicity of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(9):4703 (In Russ.). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4703.Erichsen R, Christiansen CF, Mehnert F, et al. Colorectal cancer and risk of atrial fibrillation and flutter: a population-based case-control study. Intern Emerg Med. 2012;7(5):431-8. DOI:10.1007/s11739-011-0701-9.Erichsen R, Christiansen CF, Mehnert F, et al. Colorectal cancer and risk of atrial fibrillation and flutter: a population-based case-control study. Intern Emerg Med. 2012;7(5):431-8. DOI:10.1007/s11739-011-0701-9.Saliba W, Rennert HS, Gronich N, et al. Association of atrial fibrillation and cancer: Analysis from two large population-based case-control studies. PLoS ONE. 2018;13(1):e0190324. DOI:10.1371/journal. pone.0190324.Saliba W, Rennert HS, Gronich N, et al. Association of atrial fibrillation and cancer: Analysis ^т two large population-based case-control studies. PLoS ONE. 2018;13(1):e0190324. DOI:10.1371/journal.pone.0190324.Goette A, Kahan JM, Aguinaga L, et al. EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE expert consensus on atrial cardiomyopathies: definition, characterization, and clinical irnplication. Ep Europace. 2016;18(10):1455-90. DOI:10.1093/europace/euw161.Goette A, Kahan JM, Aguinaga L, et al. EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE expert consensus on atrial cardiomyopathies: definition, characterization, and clinical irnplication. Ep Europace. 2016;18(10):1455-90. DOI:10.1093/europace/euw161.Wang L, Wang F, Chen L, et al. Long-term cardiovascular disease mortality among 160 834 5-year survivors of adolescent and young adult cancer: an American population-based cohort study. Eur Heart J. 2021;42(1):101-9. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa779.Wang L, Wang F, Chen L, et al. Long-tern cardiovascular disease mortality among 160 834 5-year survivors of adolescent and young adult cancer: an American population-based cohort study. Eur Heart J. 2021;42(1):101-9. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa779.Ewer MS, Lipprnnan SM. Type II chemotherapy-related cardiac dysfunction: trne to recognize a new entity. J Clin Oncol. 2005;23(13):2900-2. DOI:10.1200/JCO.2005.05.827.Ewer MS, Lipprnnan SM. Type II chemotherapy-related cardiac dysfunction: trne to recognize a new entity. J Clin Oncol. 2005;23(13):2900-2. DOI:10.1200/JCO.2005.05.827.Packer M. Epicardial Adipose Tissue May Mediate Deleterious Effects of Obesity and Inflammation on the Myocardium. J Am Coll Cardiol. 2018;71(20):2360-72. DOI:10.1016/j.jacc.2018.03.509.Packer M. Epicardial Adipose Tissue May Mediate Deleterious Effects of Obesity and Inflammation on the Myocard^. J Am Coll Cardiol. 2018;71(20):2360-72. D0I:10.1016/j.jacc.2018.03.509.Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J Anaesth. 2019;13(Suppl 1):S31-S34. DOI:10.4103/sja.SJA_543_18.Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J Anaesth. 2019;13(Suppl 1):S31-S34. DOI:10.4103/sja.SJA_543_18.Lang RM, Badano PL, Luigi P, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(3):233-71. DOI:10.1093/ehjci/jev014.Lang RM, Badano PL, Luigi P, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update ^т the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular knaging. Eur Heart J Cardiovasc knaging. 2015;1 6(3):233-71. DOI:10.1093/ehjci/jev014.Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В. Функция левого предсердия: современные методы оценки и клиническое значение. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(5):675-83. DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-5-675-683.Pavlyukova EN, Kuzhel DA, Matyushin GV. Left Atrial Function: Modern Assessment Methods and Clinical Significance. Rational Ph am acotherapy in Cardiology 2 01 7;1 3(5):675-83 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2017-13-5-675-683.Pathan F, D'Elia N, Nolan MT, et al. Nornal Ranges of Left Atrial Strain by Speckle-Tracking Echocardiography: A Systernatic Review and Meta-Analysis. J Am Soc Echocardiogr 2017;30(1):59-70. DOI:10.1016/j.echo.2016.09.007.12.Pathan F, D'Elia N, Nolan MT, et al. Nornal Ranges of Left Atrial Strain by Speckle-Tracking Echocardiography: A Systernatic Review and Meta-Analysis. J Am Soc Echocardiogr 2017;30(1):59-70. DOI:10.1016/j.echo.2016.09.007.12.Guha A, Fradley MG, Dent SF, et al. Incidence, risk factors, and mortality of atrial fibrillation in breast cancer: a SEER-Medicare analysis. Eur Heart J. 2022;43(4):300-12. DOI:10.1093/eurheartj/ehab745.Guha A, Fradley MG, Dent SF, et al. Incidence, risk factors, and mortality of atrial fibrillation in breast cancer: a SEER-Medicare analysis. Eur Heart J. 2022;43(4):300-12. DOI:10.1093/eurheartj/ehab745.Lopez-Fernandez T, Martin-Garcia A, Roldan Rabadan I, et al. Atrial Fibrillation in Active Cancer Patients: Expert Position Paper and Recommendations. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019;72(9):749-59. DOI:10.1016/j.rec.2019.03.019.Lopez-Fernandez T, Martin-Garcia A, Roldan Rabadan I, et al. Atrial Fibrillation in Active Cancer Patients: Expert Position Paper and Recommendations. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019;72(9):749-59. DOI:10.1016/j.rec.2019.03.019.Chu G, Versteeg HH, Verschoor AJ, et al. Atrial fibrillation and cancer - An unexplored field in cardiovascular oncology. Blood Rev. 2019;35:59-67.DOI:10.1016/j.blre.2019.03.005.Chu G, Versteeg HH, Verschoor AJ, et al. Atrial fibrillation and cancer - An unexplored field in cardiovascular oncology. Blood Rev. 2019;35:59-67.DOI:10.1016/j.blre.2019.03.005.Inciardi RM, Rossi A. Left atriurn: a forgotten biornarker and a potential target in cardiovascular rnedicine. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2019;20(12):797-808. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000886.Inciardi RM, Rossi A. Left atriurn: a forgotten biornarker and a potential target in cardiovascular rnedicine. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2019;20(12):797-808. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000886.Tadic M, Genger M, Cuspidi C, et al. Phasic Left Atrial Function in Cancer Patients Before Initiation of Anti-Cancer Therapy. J Clin Med. 2019;8(4):421. DOI:10.3390/jcrn8040421.Tadic M, Genger M, Cuspidi C, et al. Phasic Left Atrial Function in Cancer Patients Before Initiation of Anti-Cancer Therapy. J Clin Med. 2019;8(4):421. DOI:10.3390/jcrn8040421.Laufer-Perl M, Arias O, Dortaan SS, et al. Left Atrial Strain changes in patients with breast cancer during anthracycline therapy. Int J Cardiol. 2021;330:238-44. DOI:10.1016/j.ijcard.2021.02.013.Laufer-Perl M, Arias O, Dortaan SS, et al. Left Atrial Strain changes in patients with breast cancer during anthracycline therapy. Int J Cardiol. 2021;330:238-44. DOI:10.1016/j.ijcard.2021.02.013.Aviles RJ, Martin DO, Apperson-Hansen C, Houghtaling PL, et al. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation. Circulation. 2003;108(24):3006-10. DOI:10.1161/01.CIR.0000103131.70301.4F.Aviles RJ, Martin DO, Apperson-Hansen C, Houghtaling PL, et al. Inflammation as a risk factor for atrial fibrillation. Circulation. 2003;108(24):3006-10. DOI:10.1161/01.CIR.0000103131.70301.4F.Zhang H, Li J, Chen X, et al. Association of Systernic Inflammation Score With Atrial Fibrillation: A Case-Control Study With Propensity Score Matching. Heart Lung Circ. 2018;27(4):489-96. DOI:10.1016/j.hlc.2017.04.007.Zhang H, Li J, Chen X, et al. Association of Systernic Inflammation Score With Atrial Fibrillation: A Case-Control Study With Propensity Score Matching. Heart Lung Circ. 2018;27(4):489-96. DOI:10.1016/j.hlc.2017.04.007.Lee J, Singh N, Howe C, et al. Colchicine for Prevention of Post-Operative Atrial Fibrillation: A MetaAnalysis. JACC Clinical Electrophysiology. 2016;2(1):78-85. DOI:10.1016/j.jacep.2015.09.016.Lee J, Singh N, Howe C, et al. Colchicine for Prevention of Post-Operative Atrial Fibrillation: A MetaAnalysis. JACC Clinical Electrophysiology. 2016;2(1):78-85. DOI:10.1016/j.jacep.2015.09.016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.