rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2022-08-08rpcardio-2798Research ArticleASSOCIATED PROBLEMS OF CARDIOLOGYСМЕЖНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИAcute Heart Failure in a Pregnant Woman with Preeclampsia: a Rare Case of Takotsubo SyndromeОстрая сердечная недостаточность у беременной женщины с преэклампсией: редкий случай синдрома такоцубоhttps://orcid.org/0000-0002-1898-084XБолдуеваС. А.BolduevaS. A.

Болдуева Светлана Афанасьевна.

Санкт-Петербург.

Svetlana A. Boldueva.

St. Petersburg.

https://orcid.org/0000-0002-3107-1691ЕвдокимовД. С.EvdokimovD. S.

Евдокимов Дмитрий Сергеевич.

Санкт-Петербург.

Dmitry S. Evdokimov.

St. Petersburg.

kasabian244@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6298-547XРождественскаяМ. В.RozhdestvenskayaM. V.

Рождественская Марина Витальевна.

Санкт-Петербург.

Marina V. Rozhdestvenskaya.

St. Petersburg.

https://orcid.org/0000-0001-5634-8303РукояткинаЕ. A.RukoyatkinaE. A.

Рукояткина Елена Алексевна.

Санкт-Петербург.

Elena A. Rukoyatkina.

St. Petersburg.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Родильный дом №16»РоссияSPb GBUZ "Maternity hospital №16"Russian Federation202208092022184462466Copyright © Boldueva S.A., Evdokimov D.S., Rozhdestvenskaya M.V., Rukoyatkina E.A., 20222022Болдуева С.А., Евдокимов Д.С., Рождественская М.В., Рукояткина Е.A.Boldueva S.A., Evdokimov D.S., Rozhdestvenskaya M.V., Rukoyatkina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2798

The mechanisms of takotsubo syndrome, better known as stress-induced cardiomyopathy, are not fully understood. The article presents a clinical case of the development of acute left ventricular failure in a 39-year-old pregnancy against the background of severe preeclampsia. Echocardiography revealed a decrease in global myocardial contractility, hypo-akinesia of the apex and all median parts of the left ventricle, hyperkinesis of the basal parts. After 2 weeks, myocardial contractility was normal, no contractility impairment was found. Two months after the acute episode of the disease, magnetic resonance imaging of the heart was performed, according to which no pathological changes were detected. Based on the clinical picture, electrocardiogram changes, laboratory data and typical transient echocardiographic changes, it was suggested that the patient had takotsubo syndrome.

Механизмы синдрома такоцубо, более известного как стресс-индуцированная кардиомиопатия, до конца не изучены. В статье представлен клинический случай развития острой левожелудочковой сердечной недостаточности у 39-летней женщины на 30 нед беременности на фоне преэклампсии тяжелой степени. При эхокардиографии найдено снижение глобальной сократимости миокарда, гипо-акинезия верхушки и всех срединных отделов левого желудочка, гиперкинез базальных отделов. Через 2 нед сократительная способность миокарда оказалась нормальной, зон нарушения сократимости не выявлено. Спустя 2 мес после острого эпизода заболевания была выполнена магнитно-резонансная томографии сердца, по данным которой патологических изменений выявлено не было. На основании клинической картины, изменений на электрокардиограмме, лабораторных данных и типичных транзиторных изменений эхокардиографии было высказано предположение, что у пациентки имел место синдром такоцубо.

беременностьострая сердечная недостаточностьсиндром такоцубопреэклампсияpregnancyacute heart failuretakotsubo syndromepreeclampsiaReferencesМареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8-158. DOI:10.18087/cardio.2475.Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, et al. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADF). diagnostics, prevention and treatment. Clinical guidelines. Kardiologiia. 2018;58(6S):8-158 (In Russ.) DOI:10.18087/cardio.2475.Клинические рекомендации - Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде - 2021-2022-2023 (24.06.2021) - Утверждены Минздравом РФ.Clinical guidelines - Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period - 2021-2022-2023 (06.24.2021) - Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation (In Russ.)Vaught AJ, Kovell LC, Szymanski LM, et al. Acute Cardiac Effects of Severe Pre-Eclampsia. J Am Coll Cardiol. 2018;72(1):1-11. DOI:10.1016/j.jacc.2018.04.048.Vaught AJ, Kovell LC, Szymanski LM, et al. Acute Cardiac Effects of Severe Pre-Eclampsia. J Am Coll Cardiol. 2018;72(1):1-11. DOI:10.1016/j.jacc.2018.04.048.Horie K, Takahashi H, Fujimoto Y, et al. Takotsubo syndrome occurring concomitantly with pre-eclampsia: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(5):1071-5. DOI:10.1111/jog.13904.Horie K, Takahashi H, Fujimoto Y, et al. Takotsubo syndrome occurring concomitantly with pre-eclamp-sia: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(5):1071-5. DOI:10.1111/jog.13904.da Silva WA, Pinheiro AM, Lima PH, Malbouisson LMS. Renal and cardiovascular repercussions in preeclampsia and their impact on fluid management: a literature review. Braz J Anesthesiol. 2021;71(4):421-8. DOI:10.1016/j.bjane.2021.02.052.da Silva WA, Pinheiro AM, Lima PH, Malbouisson LMS. Renal and cardiovascular repercussions in preeclampsia and their impact on fluid management: a literature review. Braz J Anesthesiol. 2021;71(4):421-8. DOI:10.1016/j.bjane.2021.02.052.Minatoguchi M, Itakura A, Takagi E, et al. Takotsubo cardiomyopathy after cesarean: A case report and published work review of pregnancy-related cases. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(6):1534-39. DOI:10.1111/jog.12437.Minatoguchi M, Itakura A, Takagi E, et al. Takotsubo cardiomyopathy after cesarean: A case report and published work review of pregnancy-related cases. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(6):1534-39. DOI:10.1111/jog.12437.Karamchandani K, Bortz B, Vaida S. Acute Pulmonary Edema in an Eclamptic Pregnant Patient: A Rare Case of Takotsubo Syndrome. Am J Case Rep. 2016;17:682-5. DOI:10.12659/ajcr.898937.Karamchandani K, Bortz B, Vaida S. Acute Pulmonary Edema in an Eclamptic Pregnant Patient: A Rare Case of Takotsubo Syndrome. Am J Case Rep. 2016;17:682-5. DOI:10.12659/ajcr.898937.Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047-62. DOI:10.1093/eurheartj/ehy077.Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047-62. DOI:10.1093/eurheartj/ehy077.Spradley FT. Sympathetic nervous system control of vascular function and blood pressure during pregnancy and preeclampsia. J Hypertens. 2019;37(3):476-487. DOI:10.1097/HJH.0000000000001901.Spradley FT. Sympathetic nervous system control of vascular function and blood pressure during pregnancy and preeclampsia. J Hypertens. 2019;37(3):476-487. DOI:10.1097/HJH.0000000000001901.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.