Картамышева Екатерина Дмитриевна
eLibrary SPIN 2026-1808
Волгоград
Ekaterina D. Kartamysheva
Volgograd
Лопатин Юрий Михайлович
eLibrary SPIN 4850-3618
Волгоград
Yury M. Lopatin
Volgograd
Aim. To research the effect of structured telephone support on the self-care in comorbid patients with chronic heart failure (CHF) over 12 months of follow-up.Material and methods. Self-care was assessed using The Self-care of Heart Failure Index (SCHFI, version 6.2) in 130 patients with CHF II-IV functional class according to NYHA, mean age 63.2±9.6 years old, left ventricular ejection fraction averaged 47.1±11.6%, men (70.8%) and patients with ischemic etiology of CHF (78.5%) prevailed. After fixed simple randomization by the envelope method, the patients were divided into groups of standard (control) and active outpatient follow-up (additional telephone contacts or correspondence using available messengers – structured telephone support). All patients received CHF therapy in accordance with the current Russian clinical guidelines. The indicators evaluated initially and after 12 months of follow-up.Results. Over 12 months, total SCHFI scores increased significantly by 62% in the telephone support group and by 34.7% in the comparison group (p<0.001). A significant maximum improvement in the score was noted in section B of this scale (self-care management) in patients in the telephone support group (by 100%; p<0.001).There was an improvement in the clinical condition and an increase in exercise tolerance in both groups, somewhat more in the telephone support group (p>0.05).However, there were no statistically significant differences in the intake of the main groups of drugs and the achievement of their target dosages (p>0.05).Conclusion. The study found a positive effect of structured telephone support on the self-care and the clinical condition of patients with CHF, although it did not reach the maximum possible acceptable values. Further studies are need to assess the self-care in patients with CHF.
Цель. Изучить влияние структурированной телефонной поддержки на способность к самопомощи у коморбидных пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) за 12 мес наблюдения.Материал и методы. Самопомощь оценивалась с использованием шкалы The Self-care of Heart Failure Index (SCHFI, version 6.2) у больных ХСН II-IV функционального класса по NYHA (n=130; возраст 63,2±9,6 лет; 70,8% мужчин) с фракцией выброса левого желудочка 47,1±11,6% и ишемической этиологией ХСН в 78,5% случаях. Пациенты были рандомизированы на группы стандартного (контроля) и активного амбулаторного наблюдения (дополнительные контакты по телефону или переписка с помощью доступных мессенджеров – структурированная телефонная поддержка). Все пациенты получали терапию ХСН согласно актуальным российским клиническим рекомендациям. Показатели оценивались исходно и через 12 мес наблюдения.Результаты. За 12 мес общая сумма баллов по шкале SCHFI значимо выросла на 62% в группе телефонной поддержки и на 34,7% – в группе сравнения (р<0,001). Значимое максимальное улучшение суммы баллов отмечалось в разделе В данной шкалы (управление самопомощью) у пациентов группы с телефонной поддержкой (на 100%; р<0,001). Выявлено улучшение клинического состояния и повышение толерантности к физическим нагрузкам в обеих группах, несколько большее – в группе телефонной поддержки (р>0,05), однако не было получено статистически значимых различий по приему основных групп препаратов и достижении их целевых дозировок (р>0,05).Заключение. В ходе исследования было установлено положительное влияние структурированной телефонной поддержки на показатели способности к самопомощи и клиническое состояние пациентов с ХСН, хотя оно и не достигало максимально возможных допустимых значений. Необходимы дальнейшие исследования по оценке способности к самопомощи у больных ХСН.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.