rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2022-10-02rpcardio-2825Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТComparative Pharmacoepidemiological Assessment of Antihypertensive Drugs Administration Structure in Pregnant Women in Routine Medical Practice in Kursk and ChisinauСравнительная фармакоэпидемиологическая оценка структуры назначения антигипертензивных лекарственных средств беременным женщинам в рутинной практике медицинских организаций городов Курска и Кишиневаhttps://orcid.org/0000-0002-1302-9326ПоветкинС. В.PovetkinS. V.

 Поветкин Сергей Владимирович

eLibrary SPIN 5412-3120

 Курск 

 Sergej V. Povetkin 

 Kursk 

https://orcid.org/0000-0002-1412-5184ГикавыйВ. И.GikavyjV. I.

 Гикавый Виктор Иванович

 Кишинев 

 Viktor I. Gikavyj 

 Chisinau 

https://orcid.org/0000-0003-4854-5715БачинскиН. Г.BachinskiN. G.

 Бачински Николай Георгиевич

 Кишинев 

 Nikolaj G. Bachinski 

 Chisinau 

https://orcid.org/0000-0002-4536-6263ЛевашоваО. В.LevashovaO. V.

 Левашова Оксана Васильевна

eLibrary SPIN 3242-2235

 Курск 

 Oksana V. Levashova 

 Kursk 

https://orcid.org/0000-0002-0197-9826КорниловА. А.KornilovA. A.

Корнилов Арсен Александрович

eLibrary SPIN 5736-4098

Курск 

 Arsen A. Kornilov 

 Kursk 

drarsmen@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5922-7838ПодгурскиЛ. А.PodgurskiL. A.

 Подгурски Лилия Александровна

 Кишинев 

 Liliya A. Podgurski 

 Chisinau 

https://orcid.org/0000-0003-1904-9464ЦурканЛ. М.TsurkanL. M.

 Цуркан Лучия Михайловна

 Кишинев 

 Luchiya M. Tsurkan 

 Chisinau 

Курский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationГосударственный Медицинский и Фармацевтический Университет им. Н. ТестемицануМолдоваN. Testemitsanu State Medical and Pharmaceutical UniversityMoldova, Republic of202204112022185571577Copyright © Povetkin S.V., Gikavyj V.I., Bachinski N.G., Levashova O.V., Kornilov A.A., Podgurski L.A., Tsurkan L.M., 20222022Поветкин С.В., Гикавый В.И., Бачински Н.Г., Левашова О.В., Корнилов А.А., Подгурски Л.А., Цуркан Л.М.Povetkin S.V., Gikavyj V.I., Bachinski N.G., Levashova O.V., Kornilov A.A., Podgurski L.A., Tsurkan L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2825

Aim. To study the structure of antihypertensive drugs prescription in pregnant women in routine practice in Kursk and Chisinau.Material and methods. The study design was observational descriptive cross-sectional. Authors conducted a survey of doctors in medical organizations in Kursk and Chisinau in 2017-2018.Results. Respondents from Kursk and Chisinau preferred methyldopa in prescriptions of central alpha-adrenergic receptor agonists. Doctors from Chisinau used clonidine in 14.3% of cases. The leading place in the group of calcium channel blockers belonged to short-acting nifedipine. Among beta-blockers in Kursk, doctors most often prescribed bisoprolol (43.3%), metoprolol (21.7%) and nebivolol (13.3%), while in Chisinau the preference was given to metoprolol (32.1%), atenolol (19.6%) and bisoprolol (16.1%). From the group of diuretics, Kursk doctors mainly prescribed hydrochlorothiazide (10%), indapamide (6.7%); in Chisinau, indapamide was the leader (19.6%), hydrochlorothiazide was used less frequently (7,1%). From the class of alpha-blockers, prazosin occupied the leading position among respondents in Kursk, and terazosin in Chisinau.Conclusion. The priority drug classes in both regions were calcium channel blockers, central alpha-adrenergic receptor agonists and beta-blockers. A small number of not recommended drugs prescriptions have been registered. In general, the prescribed treatment corresponded to the current guidelines and protocols for the management of patients with arterial hypertension during pregnancy.

Цель. Изучить структуру врачебных назначений антигипертензивных средств беременным женщинам с артериальной гипертензией в рутинной практике г. Курска и г. Кишинева.Материал и методы. Дизайн исследования соответствовал обсервационному описательному одномоментному исследованию. Проводили анкетирование врачей медицинских организаций г. Курска и г. Кишинева в 2017-2018 гг.Результаты. При назначении класса агонистов центральных альфа-адренорецепторов респонденты из Курска и Кишинева отдавали предпочтение метилдопе. В 14,3% случаев доктора Кишинева использовали клонидин. Ведущее место в группе блокаторов кальциевых каналов принадлежало нифедипину короткого действия. Из числа бета-адреноблокаторов в Курске врачи чаще всего назначали бисопролол (43,3%), метопролол (21,7%) и небиволол (13,3%), в то время как в Кишиневе предпочтение отдавали метопрололу (32,1%), атенололу (19,6%) и бисопрололу (16,1%). Из группы диуретиков врачи Курска преимущественно назначали гидрохлоротиазид (10%), индапамид (6,7%); в Кишиневе лидировал индапамид (19,6%), реже использовался гидрохлоротиазид (7,1%). Из класса альфа-блокаторов лидирующие позиции у респондентов Курска занимал празозин, в Кишиневе – теразозин.Заключение. Приоритетными классами лекарственных средств в обоих регионах стали блокаторы медленных кальциевых каналов, агонисты центральных альфа-адренорецепторов и бета-адреноблокаторы. Зарегистрировано незначительное число случаев назначения лекарственных средств, которые не рекомендованы в период беременности. В целом назначаемое лечение соответствовало действующим рекомендациям и протоколам ведения больных артериальной гипертензией в период беременности.

фармакоэпидемиологияантигипертензивная терапиябеременные женщиныклиническая практикаpharmacoepidemiologyantihypertensive therapypregnant womenclinical practiceИсследование проведено при поддержке Курского государственного медицинского университета и Государственного Медицинского и Фармацевтического Университета им. Н. Тестемицану.The study was performed with the support of the Kursk State Medical University and N. Testemitsanu State Medical and Pharmaceutical University.ReferencesКобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(3):3786. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786 (In Russ.). DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Кобалава Ж.Д., Серебрянникова К.Г. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности. Сердце. 2012;(5):244-50.Kobalava ZhD, Serevryannikova KG. Arterial hypertension and associated disorders in pregnancy. Serdce. 2012;(5):244-50 (In Russ.).Жмуров В.А., Болотнова Т.В., Жмуров Д.В., и др. Особенности медикаментозной терапии артериальной гипертензии в акушерской практике. Университетская Медицина Урала. 2018;4(15):6-7.Zhmurov VA, Bolotnova TV, Zhmurov DV, et al. Features of drug therapy of arterial hypertension in obstetric practice. Universitetskaya Medicina Urala. 2018;4(15):6-7 (In Russ.)Стрюк Р.И., Рыткова Я.В. Артериальная гипертония при беременности: диагностика, лечение, прогноз. Медицинский Совет. 2012;(7):46-51.Stryuk RI, Rytkova YV. Arterial hypertension during pregnancy: diagnosis, treatment, prognosis. Medicinskij Sovet. 2012;(7):46-51 (In Russ.).Lo WY, Friedman JM. Teratogenicity of recently introduced medications in human pregnancy. Obstet Gynecol. 2002;100(3):465-73. DOI:10.1016/s0029-7844(02)02122-1.Lo WY, Friedman JM. Teratogenicity of recently introduced medications in human pregnancy. Obstet Gynecol. 2002;100(3):465-73. DOI:10.1016/s0029-7844(02)02122-1.Романова И.С., Гавриленко Л.Н., Кожанова И.Н., и др. Беременность и лекарственные средства. Фармакоэпидемиологическое исследование. Здравоохранение (Минск). 2013;(11):28-33.Romanova IS, Gavrilenko LN, Kozhanova IN, et al. Pregnancy and medications. Pharmacoepidemiological study. Zdravoohranenie (Minsk). 2013;(11):28-33 (In Russ.).Левашова О.В., Корнилов А.А., Поветкин С.В. Особенности фармакоэпидемиологического назначения снотворных средств у беременных женщин в условиях женских консультаций и поликлиник г. Курска. В сборнике: I Межрегиональная научно-практическая конференция «Экстрагенитальная патология и беременность», Курск 21.02.2017. Курск: КГМУ; 2017. С.37-38.Levashova OV, Kornilov AA, Povetkin SV. Features of pharmacoepidemiological prescription of sleeping pills in pregnant women in the conditions of women's consultations and polyclinics in Kursk. In the collection: Interregional scientific and practical conference "Extragenital pathology and pregnancy", Kursk 21.02.2017. Kursk: KSMU; 2017. P.37-38 (In Russ.).Арчегова Э.Г., Болиева Л.З. Применение лекарственных средств в Третьем триместре беременности: фармакоэпидемиологическое исследование. Фундаментальные Исследования. 2015;1(10): 2001-4.Archegova EG, Bolieva LZ. The use of medicines in the third trimester of pregnancy: pharmacoepidemiological study. Fundamental'nye Issledovaniya. 2015;1(10):2001-4 (In Russ.).Филиппенко Н.Г., Корнилов А.А. Поветкин С.В., и др. Фармакоэпидемиология назначения лекарственных препаратов беременным женщинам в условиях амбулаторной практик и за период 2011-2012 гг. на примере женской консультации г. Курска. Научные ведомости Белгородского Государственного Университета. 2014;11(182):204-9.Filippenko NG, Kornilov AA, Povetkin SV, et al. Pharmacoepidemiology of prescribing medications to pregnant women in outpatient practice for the period 2011-2012 on the example of a women's consultation in Kursk. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo Gosudarstvennogo Universiteta. 2014;11(182):204-9 (In Russ.).Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е издание. СПб: Кирова; 2011.Yunkerov VI, Grigoriev SG, Rezvantsev MV. Mathematical and statistical processing of medical research data. 3rd edition. SPb: Kirova; 2011 (In Russ.).Артериальная гипертония у беременных [цитировано 31.01.2022]. Доступно из: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/278_1.Arterial hypertension in pregnant women. Clinical guidelines [cited 2022 Jan 31]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/278_1. (In Russ.).Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации. [цитировано 31.01.2022]. Доступно из: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/637_1.Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria and hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Clinical guidelines [cited 2022 Jan 31]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/637_1 (In Russ.).Brown MA, Magee LA, Kenny LC, et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018;13:291-310. DOI:10.1016/j.preghy.2018.05.004.Brown MA, Magee LA, Kenny LC, et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018;13:291-310. DOI:10.1016/j.preghy.2018.05.004.Leal LF, Grandi SM, Miranda VIA, Dal Pizzol TDS, Platt RW, Silveira MFD, Bertoldi AD. Hypertensive Disorders of Pregnancy and Medication Use in the 2015 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22):8541. DOI:10.3390/ijerph17228541.Leal LF, Grandi SM, Miranda VIA, Dal Pizzol TDS, Platt RW, Silveira MFD, Bertoldi AD. Hypertensive Disorders of Pregnancy and Medication Use in the 2015 Pelotas (Brazil) Birth Cohort Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22):8541. DOI:10.3390/ijerph17228541.Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Национальные рекомендации (2018). Российский Кардиологический Журнал. 2018;3(155):91-134. DOI:10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.Diagnosis and treatment of cardiovascular diseases during pregnancy 2018. National guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2018;(3):91-134 (In Russ.). DOI:10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.Чулков В.С., Мартынов А.И., Кокорин В.А. Артериальная гипертензия у беременных: дискуссионные вопросы национальных и международных рекомендаций. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(S4):4181. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4181.Chulkov V, Martynov AI, Kokorin VA. Arterial hypertension in pregnant women: debatable issues of national and international guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(S4):4181 DOI:10.15829/1560-4071-2020-4181.Дилтиазем. Регистрационное удостоверение [цитировано 31.01.2022]. Доступно из: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=73f20da8-baf6-4549-9e52-17528d235927&t=.Diltiazem. Registration certificate [cited 2022 Jan 31]. Available from: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=73f20da8-baf6-4549-9e52-17528d235927&t= (In Russ.).Лерканидипин. Регистрационное удостоверение [цитировано 31.01.2022]. Доступно из: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=98284ad6-3ae6-4329-b609-cac3abecd348&t=.Lercanidipin. Registration certificate [cited 2022 Jan 31]. Available from: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=98284ad6-3ae6-4329-b609-cac3abecd348&t= (In Russ.).Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, et al. Outpatient calcium-channel blockers and the risk of postpartum haemorrhage: a cohort study. BJOG. 2013 Dec;120(13):1668-76; discussion 1676-7. DOI:10.1111/1471-0528.12428.Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, et al. Outpatient calcium-channel blockers and the risk of postpartum haemorrhage: a cohort study. BJOG. 2013 Dec;120(13):1668-76; discussion 1676-7. DOI:10.1111/1471-0528.12428.Cea Soriano L, Bateman BT, García Rodríguez LA, Hernández-Díaz S. Prescription of antihypertensive medications during pregnancy in the UK. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014;23(10):1051-8. DOI:10.1002/pds.3641.Cea Soriano L, Bateman BT, García Rodríguez LA, Hernández-Díaz S. Prescription of antihypertensive medications during pregnancy in the UK. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014;23(10):1051-8. DOI:10.1002/pds.3641.Доксазозин. Регистрационное удостоверение [цитировано 31.01.2022]. Доступно из: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e4a6c4deecf5-40d7-93f7-5afbef94babe&t=.Doxazosin. Registration certificate [cited 2022 Jan 31]. Available from: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e4a6c4de-ecf5-40d7-93f7-5afbef94babe&t= (In Russ.)Теразозин. Регистрационное удостоверение [цитировано 31.01.2022]. Доступно из: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e28f0483-8d22-4356-881b-431d297f5607&t=.Terazosin. Registration certificate [cited 2022 Jan 31]. Available from: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e28f0483-8d22-4356-881b-431d297f5607&t= (In Russ.)Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, et al. Patterns of outpatient antihypertensive medication use during pregnancy in a Medicaid population. Hypertension. 2012;60(4):913-20. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.197095.Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, et al. Patterns of outpatient antihypertensive medication use during pregnancy in a Medicaid population. Hypertension. 2012;60(4):913-20. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.197095.Ishikawa T, Obara T, Nishigori H, et al. Antihypertensives prescribed for pregnant women in Japan: Prevalence and timing determined from a database of health insurance claims. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2018;27(12):1325-34. DOI:10.1002/pds.4654.Ishikawa T, Obara T, Nishigori H, et al. Antihypertensives prescribed for pregnant women in Japan: Prevalence and timing determined from a database of health insurance claims. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2018;27(12):1325-34. DOI:10.1002/pds.4654.Bateman BT, Patorno E, Desai RJ, et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and the Risk of Congenital Malformations. Obstet Gynecol. 2017;129(1):174-84. DOI:10.1097/AOG.0000000000001775.Bateman BT, Patorno E, Desai RJ, et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and the Risk of Congenital Malformations. Obstet Gynecol. 2017;129(1):174-84. DOI:10.1097/AOG.0000000000001775.Оганов Р.Г., Ткачева О.Н. Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России: лечебная тактика (результаты многоцентрового эпидемиологического исследования "ДИАЛОГ II"). Акушерство и Гинекология. 2010;(6):30-6.Oganov RG, Tkacheva ON. Therapeutic and diagnostic tactics of management of pregnant women with arterial hypertension in Russia: therapeutic tactics (results of a multicenter epidemiological study "DIALOG II"). Akusherstvo I Ginekologiya. 2010;(6):30-6 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.