Калинина Елена Сергеевна,
Санкт-Петербург
Elena S. Kalinina,
Saint-Petersburg
Загатина Анжела Валентиновна,
Санкт-Петербург
Angela V. Zagatina,
Saint-Petersburg
Сайганов Сергей Анатольевич,
Санкт-Петербург
Sergey A. Sayganov,
Saint-Petersburg
Aim. The goals of this research are to define the frequency of the coronary arteries visualization possibilities depending on various factors at routine echocardiography and estimate to the relation of coronary flow ultrasound parameters to prognosis of the adverse outcomes in the subsequent year.
Material and methods. The study comprises 581 consecutive patients. All patients performed echocardiography following standard method with an additional tab called «Coronary» which was set to visualize coronary arteries. Also all patients underwent a standard examination and debriefing of anamnesis. Observation of patients was the next year after echocardiography. The end points in the study – death from any cause, myocardial infarction (MI), death/ MI, myocardial revascularization operations - stenting and aortocoronary bypass (CABG). The analysis of clinical outcomes was carried out using the study of medical history and outpatient cards, interviewing patients at the time of admission, as well as the method of telephone survey of patients or their next of kin. ROC analysis as well as subgroup survival analysis using the Kaplan-Meier method was performed.
Results. The possibility to visualize the segments of coronary arteries and to estimate the coronary flow was in 91% of cases, or 526 patients. Women predominated among the patients (59.7% versus 40.3%). During follow-up, 73 patients recorded endpoints: 23 people died, 4 patients suffered non-fatal MI. 24 patients underwent CABG, 22 patients – myocardial revascularization. Depending on the quartile distribution by body mass index and age, a significant difference in visualization was not identified. Mortality was observed significantly more frequent when the flow velocity in the left coronary artery/proximal left artery descending/circumflex artery was higher than 64 cm/s. Flow velocity in left coronary artery /proximal left artery descending 64 cm/s was the cut-off value predicting MI with 100% sensitivity, 73,4% specificity (p<0.0001). Conclusion. Coronary flow velocity parameters provide long-term prognostic value that can be used to identify individuals with high risk of developing adverse cardiovascular events. Key words: coronary flow velocity, echocardiography, coronary artery, adverse events>˂0.0001).
Conclusion. Coronary flow velocity parameters provide long-term prognostic value that can be used to identify individuals with high risk of developing adverse cardiovascular events.
Цель. Изучить возможности визуализации коронарных артерий у пациентов, имеющих показания к эхокардиографии, и оценить связь параметров коронарного кровотока при ультразвуковом исследовании с прогнозом в отношении неблагоприятных исходов в течение последующего года.
Материал и методы. В исследование был включен 581 пациент. Всем исследуемым выполняли эхокардиографическое исследование по стандартной методике с визуализацией коронарных артерий. Наблюдение пациентов проводилось в течение последующего года с момента проведения эхокардиографии. Конечными точками в исследовании считали смерть от любых причин, инфаркт миокарда (ИМ), смерть/ИМ, операции реваскуляризации миокарда – стентирование и аортокоронарное шунтирование (АКШ). Анализ клинических исходов проводился с помощью изучения истории болезни и амбулаторных карт, опроса пациентов во время приема, а также методом телефонного опроса пациентов или их ближайших родственников. Выполнялся ROC анализ, а также анализ выживаемости в подгруппах с использованием метода Каплана-Мейера.
Результаты. Визуализация сегментов коронарных артерий и оценка коронарного кровотока была возможна в 526 случаях (91%). Среди пациентов преобладали женщины (59,7% против 40,3%). За время наблюдения у 73 пациентов регистрировались конечные точки: 23 человека умерло, 4 пациента перенесли нефатальный ИМ. У 24 пациентов было проведено АКШ, 22 пациентам – коронарное стентирование. В зависимости от квартильного распределения по индексу массы тела и возрасту значимой разницы в визуализации не определено. Общая смертность была выше при скорости кровотока в стволе левой коронарной артерии/проксимальных отделах передней межжелудочковой ветви/огибающей ветви выше 64 см/с. Развитие в последующем ИМ было значимо чаще при скорости кровотока в стволе левой коронарной артерии/проксимальных отделах передней межжелудочковой ветви/огибающей ветви выше 64 см/с. Площадь под кривой 0,89, чувствительность 100%, специфичность 73,4 % (р<0,0001). Заключение. Скоростные параметры коронарного кровотока дают долгосрочную прогностическую информацию, которую можно использовать для выявления лиц с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Ключевые слова: скорость коронарного кровотока, эхокардиография, коронарные артерии, неблагоприятные исходы>˂ 0,0001).
Заключение. Скоростные параметры коронарного кровотока дают долгосрочную прогностическую информацию, которую можно использовать для выявления лиц с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.