rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2023-02-02rpcardio-2881Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯAssociations of Arterial Stiffness and Bone Mineral Density in Postmenopausal WomenАссоциации артериальной жесткости и минеральной плотности кости у женщин в постменопаузальный периодhttps://orcid.org/0000-0002-8939-0716ИсайкинаО. Ю.IsaykinaO. Yu.

Исайкина Олеся Юрьевна.

Москва

Olesya Yu. Isaykina.

Moscow

oisaykina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1763-0725СкрипниковаИ. А.SkripnikovaI. A.

Скрипникова Ирина Анатольевна.

Москва

Irina A. Skripnikova.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8164-8946КолчинаМ. А.KolchinaM. A.

Колчина Мария Александровна.

Москва

Maria A. Kolchina.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7036-4756КосматоваО. В.KosmatovaO. V.

Косматова Ольга Владимировна.

Москва

Olga V. Kosmatova.

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0364-0831НовиковВ. Е.NovikovV. E.

Новиков Валерий Евгеньевич.

Москва

Valery E. Novikov.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9074-2291ЦориевТ. Т.TsorievT. T.

Цориев Тимур Тамерланович.

Москва

Tibur T. Tsoriev.

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation2023070320231911116Copyright © Isaykina O.Y., Skripnikova I.A., Kolchina M.A., Kosmatova O.V., Novikov V.E., Tsoriev T.T., 20232023Исайкина О.Ю., Скрипникова И.А., Колчина М.А., Косматова О.В., Новиков В.Е., Цориев Т.Т.Isaykina O.Y., Skripnikova I.A., Kolchina M.A., Kosmatova O.V., Novikov V.E., Tsoriev T.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2881Aim

Aim. To study associations  between arterial stiffness and bone mineral density in postmenopausal women.

Material and methods

Material and methods. The intima-media thickness  (IMT), the presence  and  number  of atherosclerotic  plaques  (AP) were studied  using  duplex scanning. Pulse wave velocity (PWV), augmentation index (AI) were measured by applanation. The Bone mineral density (BMD) of the spine, hip neck (HN) and proximal hip (PH) was measured using double energy x-ray absorptiometry.

Results

Results. A significant  correlation  of PWV  with  age,  duration  of menopause was  revealed,  a more pronounced correlation  was  noted  with  blood pressure (BP), maximum IMT thickness.  There was no significant  correlation  between  PWV  and BMD.  AI showed  a statistically  significant but weak negative  correlation  with  the HN  (rs=0.12, p<0.05); a more  pronounced negative  correlation  was  obtained  for BMD  (rs=0.16, p<0.01). For indicators characterizing the degree of bone mass increased,  there is a significant  correlation with age (rs=-0.4, p<0.01), weight (rs=0.4, p<0.01), Quetelet index (rs=0.3, p<0.01) and the presence of AP (rs=-0.12, p<0.05). According to the results of multivariate regression  analysis,  the most significant  predictors of arterial stiffness were indicators  reflecting  obesity and diastolic BP. The relationship  between BMD and age-adjusted vascular stiffness was not statistically significant.

Conclusion

Conclusion. In our study, postmenopausal women have increased arterial stiffness,  suggesting a higher risk of cardiovascular disease. The relationship between  bone mineral density and vascular  wall stiffness  was insignificant. To a greater extent,  arterial stiffness  depended  on age,  increased  blood pressure, and the presence of atherosclerotic  changes.

Цель

Цель. Изучить  ассоциацию между жесткостью артерий  и минеральной плотностью  кости у женщин в постменопаузальный период.

Материал и методы

Материал и методы. В одномоментное исследование включено 327 женщин от 45 до 90 лет, наблюдавшихся амбулаторно и подписавших информированное согласие. Критерием включения  считалось наличие  менопаузы  ≥1 года.  Толщина  комплекса  интима-медиа (КИМ), наличие  и количество атеросклеротических бляшек  (АСБ)  исследовались с помощью  дуплексного сканирования. Оценка  скорости  распространения пульсовой волны (СРПВ), индекса аугментации (ИА) проводилась методом аппланационной тонометрии. Минеральная плотность кости (МПК)  позвоночника, шейки  бедра (ШБ) и проксимального отдела бедра (ПОБ) измерялась с помощью  двухэнергетической рентгеновской  абсорбциометрии.

Результаты

Результаты. Выявлена значимая  корреляция СРПВ с возрастом, длительностью менопаузы, более выраженная корреляция отмечена с артериальным  давлением (АД), максимальной толщиной КИМ. Не получено значимой корреляции СРПВ с показателями, отражающими степень остеопороза (Т-критерий, МПК). Для ИА отмечена статистически значимая, но слабая  отрицательная корреляция с ШБ  (rs=0,12, p<0,05); более выраженная отрицательная корреляция была получена  для МПК  (rs=0,16, p<0,01). Для показателей, характеризующих степень снижения костной массы,  отмечается  наличие  значимой корреляции с возрастом (rs=-0,4, p<0,01), с весом (rs=0,4, p<0,01), индексом  Кетле (rs=0,3, p<0,01) и наличием  АСБ (rs=-0,12, p<0,05). По результатам многофакторного регрессионного анализа  наиболее  значимыми предикторами жесткости артерий  были показатели, отражающие ожирение  (вес, индекс Кетле)  и диастолическое АД (ДАД). Связь между МПК и жесткостью сосудов  с поправкой на возраст  не достигала статистической значимости.

Заключение

Заключение. По данным нашего  исследования женщины  в постменопаузальном периоде имеют повышенную жесткость  артерий, что позволяет предположить у них более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Связь минеральной плотности  костной ткани с жесткостью сосудистой стенки была незначительной. В большей  степени  артериальная жесткость  зависела  от возраста, повышения АД,  наличия  атеросклеротических изменений.

артериальная жесткостьскорость распространения пульсовой волныиндекс аугментацииминеральная плотность костиостеопорозатеросклерозпостменопаузальный периодженщиныarterial stiffnesspulse wave velocityaugmentation indexbone mineral densityosteoporosisatherosclerosispostmenopausal periodwomenИсследование проведено при поддержке Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины.The study was performed with the support of the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.ReferencesRossi LMM, Copes RM, Dal Osto LC, et al. Factors related with osteoporosis treatment in postmenopausal women. Medicine (Baltimore). 2018;97(28):11524. DOI:10.1097/MD.0000000000011524.Rossi LMM, Copes RM, Dal Osto LC, et al. Factors related with osteoporosis treatment in postmenopausal women. Medicine (Baltimore). 2018;97(28):11524. DOI:10.1097/MD.0000000000011524.Anagnostis P, Karagiannis A, Kakafika AI, et al. Atherosclerosis and osteoporosis: age-dependent degenerative processes or related entities? Osteoporos Int. 2009;20(2):197-207. DOI:10.1007/s00198-008-0648-5.Anagnostis P, Karagiannis A, Kakafika AI, et al. Atherosclerosis and osteoporosis: age-dependent degenerative processes or related entities? Osteoporos Int. 2009;20(2):197-207. DOI:10.1007/s00198-008-0648-5.Sinnott B, Syed I, Sevrukov A, Barengolts E. Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif Tissue Int. 2006;78(4):195202. DOI:10.1007/s00223-005-0244-z.Sinnott B, Syed I, Sevrukov A, Barengolts E. Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif Tissue Int. 2006;78(4):195202. DOI:10.1007/s00223-005-0244-z.Ye C. Decreased bone mineral density is an independent predictor for the development of atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(5):e0154740. DOI:10.1371/journal.pone.0154740.Ye C. Decreased bone mineral density is an independent predictor for the development of atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(5):e0154740. DOI:10.1371/journal.pone.0154740.Wang X, Le EPV, Rajani NK, et al. A zero coronary artery calcium score in patients with stable chest pain is associated with a good prognosis, despite risk of non-calcified plaques. Open Heart. 2019;6(1):e000945. DOI:10.1136/openhrt-2018-000945.Wang X, Le EPV, Rajani NK, et al. A zero coronary artery calcium score in patients with stable chest pain is associated with a good prognosis, despite risk of non-calcified plaques. Open Heart. 2019;6(1):e000945. DOI:10.1136/openhrt-2018-000945.García-Gómez M, Vilahur G. Osteoporosis and vascular calcification: a shared scenario. Clin Investig Arterioscler. 2020;32(1):33-42. DOI:10.1016/j.arteri.2019.03.008.García-Gómez M, Vilahur G. Osteoporosis and vascular calcification: a shared scenario. Clin Investig Arterioscler. 2020;32(1):33-42. DOI:10.1016/j.arteri.2019.03.008.Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL, et al. American Heart Association Council on Hypertension. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness. A Scientific Statement from the American Heart Association. J Hypertension. 2015;66(3):698-722. DOI:10.1161/HYP.0000000000000033.Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL, et al. American Heart Association Council on Hypertension. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness. A Scientific Statement from the American Heart Association. J Hypertension. 2015;66(3):698-722. DOI:10.1161/HYP.0000000000000033.Ferrari R, Aguiar C, Alegria E, et al.Current practice in identifying and treating cardiovascular risk, with a focus on residual risk associated with atherogenic dyslipidaemia, Eur Heart J Suppl. 2016;18(Suppl C):2-12. DOI:10.1093/eurheartj/suw009.Ferrari R, Aguiar C, Alegria E, et al.Current practice in identifying and treating cardiovascular risk, with a focus on residual risk associated with atherogenic dyslipidaemia, Eur Heart J Suppl. 2016;18(Suppl C):2-12. DOI:10.1093/eurheartj/suw009.Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Каминная В.И., и др. Артериальная жесткость у больных с атеросклерозом и дислипидемией на фоне медикаментозной терапии как возможный маркер резидуального риска. Атеросклероз и Дислипидемии. 2022;(3):29-40. DOI:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0004.Zairova AR, Rogoza AN, Kaminnaya VI, et al. Arterial stiffness in patients with atherosclerosis and dyslipidemia on drug therapy as a possible marker of residual risk. Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2022;(3):29-40 (In Russ.) DOI:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0004.Gustavsson A, Stomrud E, Abul-Kasim K, et al. Cerebral Microbleeds and White Matter Hyperintensities in Cognitively Healthy Elderly: A Cross-Sectional Cohort Study Evaluating the Effect of Arterial Stiffness. Cerebrovasc Dis Extra. 2015;20;5(2):41-51. DOI:10.1159/000377710.Gustavsson A, Stomrud E, Abul-Kasim K, et al. Cerebral Microbleeds and White Matter Hyperintensities in Cognitively Healthy Elderly: A Cross-Sectional Cohort Study Evaluating the Effect of Arterial Stiffness. Cerebrovasc Dis Extra. 2015;20;5(2):41-51. DOI:10.1159/000377710.Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2016;15(2);4-19. DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-4-19.Vasyuk YuA, Ivanova SV, Shkolnik EL, et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):4-19 (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-4-19.Mikumo M, Okano H, Yoshikata R, et al. Association between lumbar bone mineral density and vascular stiffness as assessed by pulse wave velocity in postmenopausal women. J Bone Miner Metab. 2009;27(1):89‐94. DOI:10.1007/s00774-008-0014-x.Mikumo M, Okano H, Yoshikata R, et al. Association between lumbar bone mineral density and vascular stiffness as assessed by pulse wave velocity in postmenopausal women. J Bone Miner Metab. 2009;27(1):89‐94. DOI:10.1007/s00774-008-0014-x.Van Bortel LM, Laurent S, Boutouyrie P, et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30(3):445-8. DOI:10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.Van Bortel LM, Laurent S, Boutouyrie P, et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30(3):445-8. DOI:10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.Лесняк О.М., ред. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.Lesnyak OM, ed. Osteoporosis: diagnosis, prevention and treatment. Guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media; 2016 (In Russ.) Лесняк О.М., ред. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016].Lampropolos CE, Papaioannou I, D’Cruz DP. Osteoporosis-a risk factor for cardiovascular disease? Nat Rev Rheumatol. 2012;8(10):587-98. DOI:10.1038/nrrheum.2012.120.Lampropolos CE, Papaioannou I, D’Cruz DP. Osteoporosis-a risk factor for cardiovascular disease? Nat Rev Rheumatol. 2012;8(10):587-98. DOI:10.1038/nrrheum.2012.120.Алиева А.С., Бояринова М.А., Орлов А.В., и др. Сравнительный анализ методов диагностики субклинического поражения сосудов (на примере выборки эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Российский Кардиологический Журнал. 2016;21(6):20-6. DOI:10.15829/1560-4071-2016-6-20-26.Alieva AS, Boyarinova MA, Orlov AV, et al. Comparative analysis of diagnostic methods for subclinical vessels lesion (under the cohort of epidemiological study ESSE-RF). Russian Journal of Cardiology. 2016;21(6):20-6. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2016-6-20-26.Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339.Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27(21):2588-605. DOI:10.1093/eurheartj/ehl254.Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27(21):2588-605. DOI:10.1093/eurheartj/ehl254.Ерина А.М., Бояринова М.А., Могучая Е.В., и др. Маркеры поражения сосудов в зависимости от уровня артериального давления в популяционной выборке (по материалам ЭССЕ-РФ). Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(6):3652. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3652.Erina A.M, Boyarinova M.A, Moguchaya E.V. et al. Markers of vascular damage depending on the blood pressure level: data of the population study ESSE-RF. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3652 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2020-3652.Cecelja M, Chowienczyk P. Dissociation of aortic pulse wave velocity with risk factors for cardiovascular disease other than hypertension. a systematic review. Hypertension. 2009;54(6):1328-36. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.137653.Cecelja M, Chowienczyk P. Dissociation of aortic pulse wave velocity with risk factors for cardiovascular disease other than hypertension. a systematic review. Hypertension. 2009;54(6):1328-36. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.137653.Seo SK. Decreased bone mineral density is associated with coronary atherosclerosis in healthy postmenopausal women. Obstet Gynecol Sci. 2015;1(2):144-9. DOI:10.5468/ogs.2015.58.2.144.Seo SK. Decreased bone mineral density is associated with coronary atherosclerosis in healthy postmenopausal women. Obstet Gynecol Sci. 2015;1(2):144-9. DOI:10.5468/ogs.2015.58.2.144.Jaalkhorol M, Fujita Y, Kouda K, et al. Low bone mineral density is associated with an elevated risk of developing increased arterial stiffness: A 10-year follow-up of Japanese women from the Japanese Population-based Osteoporosis (JPOS) cohort study. Maturitas. 2019;119:39-45. DOI:10.1016/j.maturitas.2018.11.001.Jaalkhorol M, Fujita Y, Kouda K, et al. Low bone mineral density is associated with an elevated risk of developing increased arterial stiffness: A 10-year follow-up of Japanese women from the Japanese Population-based Osteoporosis (JPOS) cohort study. Maturitas. 2019;119:39-45. DOI:10.1016/j.maturitas.2018.11.001.Tap L, Kirkham FA, Mattace-Raso F, et al. Unraveling the Links Underlying Arterial Stiffness, Bone Demineralization, and Muscle Loss. Hypertension. 2020;76(3):629-39. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15184.Tap L, Kirkham FA, Mattace-Raso F, et al. Unraveling the Links Underlying Arterial Stiffness, Bone Demineralization, and Muscle Loss. Hypertension. 2020;76(3):629-39. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15184.Агеев Ф.Т., Баринова И.В., Середенина Е.М., и др. Остеопороз и жесткость артерий: исследование 103 женщин с умеренным и низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2013;6:51-8.Ageev FT, Barinova IV, Seredenina EM, et al. Osteoporosis and arterial stiffness: study of 103 women with mild to moderate risk of cardiovascular disease. Kardiologiia. 2013;53(6):51-8 (In Russ.)Алиханова Н.А., Скрипникова И.А., Ткачева О.Н., и др. Ассоциация параметров сосудистой жесткости и субклинического атеросклероза с костной массой у женщин в постменопаузе. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2016;15(2):51-6. DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-51-56.Alikhanova NA, Skripnikova IA, Tkacheva ON, et al. Association of vessel stiffness parameters and subclinical atherosclerosis and mass of bone tissue in postmenopausal women. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):51-56. (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2016-2-51-56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.