rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2023-01-07rpcardio-2888Research ArticleCURRENT QUESTIONS OF CLINICAL PHARMACOLOGYАКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИRelief of persistent atypical atrial flutter: experience with the use of niferidilКупирование персистирующего атипичного трепетания предсердий: опыт применения ниферидилаhttps://orcid.org/0000-0002-7384-9705ЗахарьянЕ. А.ZakharyanE. A.

Захарьян Елена Аркадьевна.

Симферополь, Республика Крым

Elena A. Zakharyan.

Simferopol

drkay@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2248-5400ШатовД. В.ShatovD. V.

Шатов Дмитрий Викторович.

Симферополь, Республика Крым

Dmitry V. Shatov.

Simferopol

https://orcid.org/0000-0001-5991-2926ПоворозныйА. О.PovoroznyjA. O.

Поворозный Андрей Олегович.

Симферополь, Республика Крым

Andrew O. Povorozniy.

Simferopol

https://orcid.org/0000-0001-8417-0530БуярТ. Б.BujarT. B.

Буяр Татьяна Богдановна.

Симферополь, Республика Крым

Tatiana B. Buyar.

Simferopol

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. ВернадскогоРоссияMedical Academy named after S.I. GeorgievskyRussian FederationМедицинская академия имени С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского; Республиканская клиническая больница им. Н.А. СемашкоРоссияMedical Academy named after S.I. Georgievsky; Crimean Republican Hospital named after N.A. SemashkoRussian FederationРеспубликанская клиническая больница им. Н.А. СемашкоРоссияCrimean Republican Hospital named after N.A. SemashkoRussian Federation20230703202319196100Copyright © Zakharyan E.A., Shatov D.V., Povoroznyj A.O., Bujar T.B., 20232023Захарьян Е.А., Шатов Д.В., Поворозный А.О., Буяр Т.Б.Zakharyan E.A., Shatov D.V., Povoroznyj A.O., Bujar T.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2888

An increase in life expectancy contributes to a steady growth  of diseases of the cardiovascular system. In recent years, there has been a stable increase in the prevalence  of rhythm  disturbances  in the population.  Fibrillation and atrial flutter are among  the most common  causes  of a decrease  in the quality of life and an increase in mortality. However, the effectiveness  of various methods of treatment is not absolute,  and therefore the development and introduction  of new antiarrhythmic drugs  is particularly  relevant. Thus,  the use of a class III antiarrhythmic drug  (niferidil) is of unconditional interest, and literature data describing the effectiveness  of its use for the relief of atypical atrial flutter are extremely few. The article presents a case of successful  relief of a persistent form of atypical atrial flutter in a 79-year-old patient using three consecutive intravenous injections of niferidil at a dose of 10 mcg/kg with a 15-minute interval in 19 hours after the start of therapy. The presented clinical case confirms the effectiveness of drug cardioversion with the use of niferidil and makes it possible to consider it as an alternative to electrical cardioversion  in patients with atypical atrial flutter.

Увеличение продолжительности жизни  способствует неуклонному росту заболеваний сердечно-сосудистой системы.  В последние  годы отмечается устойчивый рост распространенности нарушений ритма в популяции. Фибрилляция и трепетание предсердий являются одними из самых распространенных причин снижения качества жизни и увеличения смертности населения. Однако, эффективность различных методов лечения не является абсолютной, в связи с чем разработка и внедрение  новых антиаритмических препаратов представляется особенно  актуальными.  Так, применение  антиаритмического препарата III класса  ниферидила представляет безусловный интерес,  а данные литературы, описывающие эффективность его применения для купирования атипичного трепетания  предсердий, крайне  малочисленны. В статье представлен  случай  успешного купирования персистирующей формы атипичного трепетания  предсердий у пациентки  79  лет с помощью  трёх последовательных внутривенных введений  ниферидила в дозе  10  мкг/кг каждая  с 15-минутным  интервалом через  19  ч после  начала терапии. Представленный клинический случай подтверждает эффективность медикаментозной кардиоверсии с применением ниферидила и дает возможность рассматривать его как альтернативу электрической кардиоверсии у пациентов с атипичным трепетанием предсердий.

фибрилляция предсердийтрепетание предсердийниферидилatrial fibrillationatrial flutterniferidilReferencesМайков Е.Б., Юричева Ю.А., Миронов Н.Ю., и др. Рефралон (ниферидил) - новый антиаритмический препарат III класса для медикаментозной кардиоверсии персистирующей фибрилляции и трепетания предсердий. Терапевтический Архив. 2015;87(1):38-48. DOI:10.17116/terarkh201587138-48.Maykov EB, Yuricheva YuA, Mironov NYu, et al. Refralon (niferidil) is a new class III antiarrhythmic agent for pharmacological cardioversion for persistent atrial fibrillation and atrial flutter. Ter Arkhiv. 2015;87(1):38-48 (In Russ.) DOI:10.17116/terarkh201587138-48.Миронов Н.Ю., Юричева Ю.А., Влодзяновский В.В., и др. Опыт клинического применения отечественного антиаритмического препарата III класса для медикаментозной кардиоверсии фибрилляции и трепетания предсердий: результаты многоцентрового исследования. Часть 1: методология исследования и оценка эффективности. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(2):193-9]. DOI:10.20996/1819-6446-2021-03-05.Mironov NYu, Yuricheva YuA, Vlodzyanovskiy VV, et al. Safety and effectiveness of pharmacologic conversion of atrial fibrillation and flutter: results of multicenter trial. Part I: study rationale, design and assessment of effectiveness. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(2):193-9 (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2021-03-05.Shkolnikova MA, Jdanov DA, Ildarova RA, et al. Atrial fibrillation among russian men and women aged 55 years and older: prevalence, mortality, and associations with biomarkers in a population-based study. J Geriatr Cardiol. 2020;17(2):74-84. DOI:10.11909/j.issn.1671-5411.2020.02.002.Shkolnikova MA, Jdanov DA, Ildarova RA, et al. Atrial fibrillation among russian men and women aged 55 years and older: prevalence, mortality, and associations with biomarkers in a population-based study. J Geriatr Cardiol. 2020;17(2):74-84. DOI:10.11909/j.issn.1671-5411.2020.02.002.Филатов А.Г., Ступаков С.И., Шафиев Э.Х., и др. Случай успешного устранения трепетания предсердий пациента с добавочной верхней полой веной. Анналы Аритмологии. 2019;16(2):81-5. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.2.3.Filatov AG, Stupakov SI, Shafiev JeH, et al. A case report of the successful treating of atrial flutter whis the persistent left-sided superior vena cava. Annals of Arrhythmology. 2019;16(2):81-5 (In Russ.). DOI: 10.15275/annaritmol.2019.2.3.Влодзяновский В.В., Миронов Н.Ю., Юричева Ю.А., и др. Острые изменения внутрипредсердной гемодинамики после электрической и лекарственной кардиоверсии у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Вестник Аритмологии. 2019;95(1):24-30. DOI:10.25760/VA-2019-95-24-30.Vlodzyanovskiy V, Mironov N, Yuricheva Yu, et al. Acute changes in atrial haemodynamics after electrical and drug cardioversion in patients with persistent atrial fibrillation. Journal of Arrhythmology. 2019;95(1):24-30 (In Russ.) DOI:10.25760/VA-2019-95-24-30.Миронов Н.Ю., Влодзяновский В.В., Юричева Ю.А., и др. Проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности электрической и медикаментозной кардиоверсии при персистирующей фибрилляции предсердий. Часть 1: методология исследования и оценка эффективности. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(5):664-9. DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-5-664-669.Mironov NYu, Vlodzyanovskiy VV, Yuricheva YuA, et al. Safety and effectiveness of electrical and pharmacological cardioversion in persistent atrial fibrillation. Part I: study rationale, design and assessment of effectiveness. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(5):664-9 (In Russ.). DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-5-664-669.Миронов Н.Ю., Влодзяновский В.В., Юричева Ю.А. и др. Проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности электрической и медикаментозной кардиоверсии при персистирующей фибрилляции предсердий. Часть 2: оценка безопасности. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(6):826-30. DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-6-826-830Mironov NYu, Vlodzyanovskiy VV, Yuricheva YuA et al. Safety and effectiveness of electrical and pharmacological cardioversion in persistent atrial fibrillation. Part 2: assessment of safety. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(6):826-30 (In Russ.). DOI:10.20996/1819-6446-2018-14-6-826-830

The authors declare that there are no conflicts of interest present.