rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2023-2914TFOVWDrpcardio-2914Research ArticleCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙVentricular tachycardia and myocardial infarction during antiarrhythmic therapy: a case reportКлинический случай развития желудочковой тахикардии и инфаркта миокарда на фоне приема антиаритмических препаратовhttps://orcid.org/0000-0001-9767-1027ГурбановаА. А.GurbanovaA. A.

Гурбанова Арзу Арифовна – студентка.

Рязань

Arzu A. Gurbanova

Ryazan

gurbanovaarzu2@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6141-8994ПереверзеваК. Г.PereverzevaK. G.

Переверзева Кристина Геннадьевна - кафедра госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, доктор медицинских наук, доцент.

Рязань

Kristina G. Pereverzeva

Ryazan

pereverzevakg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1394-3791ЯкушинС. С.YakushinS. S.

Якушин Сергей Степанович - заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, доктор медицинских наук, профессор.

Рязань

Sergey S. Yakushin

Ryazan

ssyakushin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3590-7214БудановаИ. В.BudanovaI. V.

Буданова Ирина Владимировна - кафедра госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры.

Рязань

Irina V. Budanova

Ryazan

budanova.ir2015@yandex.ruРязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава РоссииРоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation202327072023193264269Copyright © Gurbanova A.A., Pereverzeva K.G., Yakushin S.S., Budanova I.V., 20232023Гурбанова А.А., Переверзева К.Г., Якушин С.С., Буданова И.В.Gurbanova A.A., Pereverzeva K.G., Yakushin S.S., Budanova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2914

The article analyzes the case of the development of ventricular tachycardia and type 2 myocardial infarction (MI) in an 80-year-old patient with a history of coronary artery disease, MI and chronic heart failure. In 2020, the patient was diagnosed with ventricular extrasystole and started antiarrhythmic therapy with diethylamino propionylethoxycarbonylaminophenothiazine 150 mg per day and sotalol 160 mg per day. In 2022, the patient had an episode of clinical death due to ventricular tachycardia with successful resuscitation. A diagnosis of non-ST-elevation acute coronary syndrome was made, coronary angiography was performed, which did not reveal significant coronary stenosis. Upon further examination, the dynamics of biomarkers of myocardial necrosis confirmed the diagnosis of acute MI. In the analyzed case, the development of ventricular tachycardia and MI is most likely associated with the intake of diethylaminopropionylethoxycarbonylaminophenothiazine in combination with sotalol, prescribed in the presence of contraindications to their use.

В статье анализируется случай развития желудочковой тахикардии и инфаркта миокарда (ИМ) 2 типа, возникших на фоне приема диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина (этацизина) и соталола у пациента 80 лет, с анамнезом ишемической болезни сердца (ИБС), ИМ и хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (33%) левого желудочка. В 2020 г. пациенту был установлен диагноз «Желудочковая экстрасистолия» и начата антиаритмическая терапия этацизином 150 мг в сутки и соталолом 160 мг в сутки. В 2022 г. у пациента был зарегистрирован эпизод клинической смерти в связи с желудочковой тахикардией с успешной реанимацией. Установлен диагноз «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST», выполнена коронароангиография, на которой не было обнаружено значимого стеноза коронарных артерий. При дальнейшем обследовании динамика биомаркеров некроза миокарда подтвердила диагноз «Острый ИМ». В анализируемом случае развитие желудочковой тахикардии и ИМ, наиболее вероятно, связано с приемом этацизина в сочетании с соталолом, назначенных при наличии противопоказаний к их применению. При назначении антиаритмической терапии следует учитывать наличие противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам.

желудочковая тахикардияинфаркт миокардаантиаритмическая терапияинфаркт миокарда 2 типаventricular tachycardiamyocardial infarctionantiarrhythmic therapymyocardial infarction type 2ReferencesЧетвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018). Российский кардиологический журнал. 2019;(3):107-138. DOI:10.15829/1560-4071-2019-3-107-138.Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Russian Journal of Cardiology. 2019;(3):107-138 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2019-3-107-138.Лебедев Д. С., Михайлов Е. Н., Неминущий Н. М. и др. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4600. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4600.Lebedev DS, Mikhailov EN, Neminuschiy NM, et al. Ventricular arrhythmias. Ventricular tachycardias and sudden cardiac death. 2020 Clinical guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4600. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2021-4600.Леонова М. В. Лекарственно-индуцированные аритмии. Медицинский Совет]. 2020;(21):26-40]. DOI:10.21518/2079-701X-2020-21-26-40.Leonova MV. Drug-induced arrhythmias. Medical Council. 2020;(21):26-40 (In Russ.) DOI:10.21518/2079-701X-2020-21-26-40.Сычев Д. А., Остроумова О. Д., Кочетков А. И., редакторы. Лекарственнo-индуцированные заболевания. — М.: Прометей, 2022.Sychev DA, Ostroumov OD, Kochetkov AI, eds. Drug-Induced Diseases / Edited by — M.: Prometheus, 2022 (In Russ.)Царегородцев Д. А. Проблема медикаментознорезистентных аритмий. Российский кардиологический журнал. 2001;(2):68-75Tsaregorodcev DA. The problem of drug-resistant arrhythmias. Russian Journal of Cardiology. 2001;(2):68-75 (In Russ.)Барбараш О. Л., Дупляков Д. В., Затейщиков Д. А. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4449. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4449.Barbarash OL, Duplyakov DV, Zateischikov DA, et al. 2020 Clinical practice guidelines for Acute coronary syndrome without ST segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):4449. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2021-4449].Якушин С. С., Никулина Н. Н., Селезнев С. В. Инфаркт миокарда. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.Yakushin SS, Nikulina NN, Seleznev SV. Myocardial infarction. M.: GEOTAR- Media, 2018. (In Russ.) [Якушин С. С., Никулина Н. Н., Селезнев С. В. Инфаркт миокарда. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.].Аверков О. В., Барбараш О. Л., Бойцов С. А. и др. Дифференцированный подход в диагностике, формулировке диагноза, ведении больных и статистическом учете инфаркта миокарда 2 типа (согласованная позиция). Российский кардиологический журнал. 2019;(6):7-21. DOI:10.15829/1560-4071-2019-6-7-21.Averkov OV, Barbarash OL, Boytsov SA, et al. Differentiated approach in diagnostics, diagnosis formulation, case management and statistical accounting of type 2 myocardial infarction (Position Paper). Russian Journal of Cardiology. 2019;(6):7-21 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2019-6-7-21].Искендеров Б. Г., Лохина Т. В., Минкин А. А. Дифференциальная диагностика ишемического повреждения миокарда на фоне постоянной электрокардиостимуляции. Российский кардиологический журнал. 2003;(3):15-8.Iskenderov BG, Lokhina TV, Minkin AA. Differential diagnosis of ischemic myocardial damage against the background of continuous pacing. Russian journal of cardiology. 2003;(3):15-18. (In Russ.)Молянова А. А., Никулина Н. Н. Прогностическая значимость нарушений ритма и внутрижелудочковой проводимости у больных острым инфарктом миокарда. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2012;20(1):138-143. DOI:10.17816/PAVLOVJ20121138-143.Molyanova A. A., Nikulina N. N. The prognostichesky importance of infringe- ments of the rhythm and conductivity at sick of the myocardial infarction. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2012;20(1):138-143 (In Russ.) DOI:10.17816/PAVLOVJ20121138-143].Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083.Chronic heart failure. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2020-4083].Khasaeva EI, Deulina LE. Side effects of drugs. Studnet 2022;5(5):10 (in Russ). Хасаева Е. И., Деулина Л. Е. Побочные действия лекарственных средств. Studnet 2022;5(5):10.Khasaeva EI, Deulina LE. Side effects of drugs. Studnet 2022;5(5):10 (in Russ).Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators. Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhy- thmia suppression after myocardial infarction. N Engl J Med. 1989;321(6):406412. DOI: 10.1056/NEJM198908103210629.Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators. Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomized trial of arrhy- thmia suppression after myocardial infarction. N Engl J Med. 1989;321(6):406412. DOI: 10.1056/NEJM198908103210629.Cardiac Arrhythmia Suppression Trial II Investigators. Effect of the antiarrhy- thmic agent moricizine on survival after myocardial infarction. N Engl J Med. 1992;327(4):227-233. DOI:10.1056/NEJM199207233270403.Cardiac Arrhythmia Suppression Trial II Investigators. Effect of the antiarrhy- thmic agent moricizine on survival after myocardial infarction. N Engl J Med. 1992;327(4):227-233. DOI:10.1056/NEJM199207233270403.Сычев Д. А., Остроумова О. Д., Переверзев А. П., и др. Лекарственно-индуцированные заболевания: подходы к диагностике, коррекции и профилактике. Фармаконадзор. Фарматека. 2020;27(6):113-126. DOI:10.18565/pharmateca.2020.6.113-126.Sychev DA, Ostroumova OD, Pereverzev AP, et al. Drug-induced diseases: approaches to diagnosis, correction and prevention. Pharmacovigilance. Pharmateka. 2020;27(6):113-126 (In Russ.) DOI:10.18565/pharmateca.2020.6.113-126].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.