Якусевич Владимир Валентинович.
Ярославль
Vladimir V. Yakusevich.
Yaroslavl
Якусевич Владимир Владимирович.
Ярославль
Vladimir Vl. Yakusevich.
Yaroslavl
Марцевич Сергей Юрьевич.
Москва
Sergey Yu. Martsevich.
Moscow
Лукьянов Михаил Михайлович.
Москва
Michail M. Loukianov.
Moscow
Драпкина Оксана Михайловна.
Москва
Oksana M. Drapkina.
Moscow
Aim. To present clinical characteristics and assess serious adverse outcomes (death, acute cardiovascular events) in outpatients with atrial fibrillation (AF) in one of the Yaroslavl clinics for 10 years.
Material and methods. A total of 212 patients with AF aged from 23 to 94 years were included in the REQUAZA AF registrу — Yaroslavl at the first visit to the clinic in 2013. Their health status was monitored over 10,5 years through in-person visits, phone contacts with patients, their relatives, and treating physicians. Recorded data included the AF type, comorbid conditions, extent and quality of examinations and treatments, development of serious adverse events, and mortality. Statistical processing was carried out using the Microsoft Office 365 application software package.
Results. Most patients (66,5%) were diagnosed with persistent AF. Paroxysmal, persistent, and newly detected forms were observed in 26,4%, 3,8%, and 3,3% of patients, respectively. Most AF patients had concomitant cardiovascular diseases, most frequently hypertension (96,7%), heart failure (91,6%), and coronary artery disease (91,2%). A total of 54 patients (25,5%) had prior stroke or transient ischemic attack. Complete information was obtained for 203 patients (95,8%), of which 164 (78,5%) passed away during the follow-up period. The leading death cause was cardiovascular disease, particularly cerebrovascular events (n=111; 67,7%). The highest mortality was recorded within the first two years of follow-up, during which more than a quarter (25,1%) of the registered patients had died. The COVID-19 pandemic did not significantly affect the mortality rates. The most common AF complications were stroke and transient ischemic attack, with a total of 74 episodes in the history and follow-up period, including 7 recurrences.
Conclusion. Ambulatory AF patients represent a group with a high frequency of cardiovascular events and fatal outcomes. In the observed group of ambulatory AF patients, annual mortality exceeded 10%, and over 3/4 of patients died within 10 years. The leading death cause was cardiovascular disease, primarily cerebrovascular events.
Цель. Представить клинические показатели и отследить в течение 10 лет серьезные неблагоприятные исходы (смерть, развитие острых сердечно-сосудистых событий) у амбулаторных пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) в одной из поликлиник г. Ярославля.
Материал и методы. 212 пациентов с ФП в возрасте от 23 до 94 лет, были включены в регистр РЕКВАЗА ФП — Ярославль при первом посещении поликлиники в 2013 году. В течение 10,5 лет состояние их здоровья отслеживалось с помощью очных визитов, телефонных контактов с больными, их родственниками и лечащими врачами. Фиксировались форма ФП, сопутствующая патология, объём и качество обследования и проводимого лечения, развитие серьёзных нежелательных событий и смерти. Для представления данных использовались методы описательной статистики. Числовые данные представлены в виде среднего и стандартного отклонения (M±SD). Статистическая обработка осуществлялась с применением пакета прикладных программ Microsoft Office 365.
Результаты. У большинства пациентов — 141 (66,5%) диагностирована постоянная форма ФП. Пароксизмальная, персистирующая и впервые выявленная формы отмечены у 56 (26,4%), 8 (3,8%) и 7 (3,3%) больных, соответственно. Практически у всех пациентов ФП сочеталась с другой сердечно-сосудистой патологией — наиболее часто с артериальной гипертензией (96,7%), хронической сердечной недостаточностью (91,6%) и ишемической болезнью сердца (91,2%). 54 (25,5%) пациента ранее перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Финальная информация получена о 203 (95,8%) пациентах. За весь период наблюдения умерли 164 (78,5%) человека. Ведущей причиной смерти была сердечно-сосудистая патология — 111 (67,7%), случаев, главным образом цереброваскулярная — 61 пациент. Максимальная смертность зафиксирована в первые два года наблюдения, в течение которых умерло более четверти (25,1%) всех включенных в регистр пациентов. Пандемия новой коронавирусной инфекции на показатели смертности пациентов статистически значимо не повлияла. Наиболее частыми осложнениями ФП были инсульт и транзиторная ишемическая атака, общее число эпизодов которых в анамнезе и периоде наблюдения составило 74, включая 7 повторных. Реже течение ФП осложнялось другими тромбоэмболическими осложнениями.
Заключение. Пациенты с ФП в амбулаторной практике — группа с высокой частотой сердечно-сосудистых осложнений и смертельных исходов. В наблюдаемой группе амбулаторных больных с ФП ежегодная смертность превысила 10%, а в течение 10 лет умерло более 3/4. При этом ведущей причиной смерти была кардиоваскулярная патология, в первую очередь, церебральные сосудистые осложнения.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.