Грибкова Ирина Владимировна, к.б.н., вед.н.с. отдела организации здравоохранения
Москва
Irina V. Gribkova, РhD, leading researcher of scientific and clinical department
Moscow
Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is a public health issue, because some patients, despite using standard treatment, still develop worsening heart failure. The risk of adverse outcomes is especially high in patients who require readmission or emergency care on an outpatient basis. They need a new type of treatment. Vericiguat is the first oral soluble guanylate cyclase stimulator approved for the treatment of adults with symptomatic HFrEF. This article summarizes the main results of the use of this drug. The effectiveness and tolerability of vericiguat, the dependence of its action on the initial state of patients (the presence of coronary heart disease, atrial fibrillation, renal failure, the level of N-terminal pro b-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and the duration of the period after hospitalization) are considered. It is reported that the use of the drug reduces the risk of hospitalization for worsening HF and death from cardiovascular diseases in all patients with HFrEF, regardless of the considered baseline parameters, but does not significantly affect the patients’ quality of life of. These results may be useful in determining the place of vericiguat in the management of a growing population of patients with chronic HFrEF who have experienced recent deterioration despite receiving standard therapy.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ХСНнФВ) представляют проблему здравоохранения, т.к. у некоторых из них, несмотря на соблюдение рекомендаций и получение базовой терапии в полном объеме, наблюдается ухудшение течения заболевания. Особенно высок риск развития неблагоприятных исходов у пациентов, которым требуется повторная госпитализация или оказание неотложной помощи в амбулаторных условиях. Им необходима терапия нового типа. Верицигуат — первый пероральный стимулятор растворимой гуанилатциклазы, одобренный для лечения взрослых с симптоматической ХСНнФВ и признаками клинического ухудшения. В этой статье обобщены основные результаты применения данного препарата. Рассматриваются эффективность и переносимость верицигуата, зависимость его действия от исходного состояния пациентов: наличия ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, почечной недостаточности, уровня N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) и длительности периода после госпитализации. Сообщается, что применение препарата снижает риск госпитализации по поводу ухудшения сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у всех пациентов с ХСНнФВ независимо от рассмотренных параметров исходного состояния, однако не оказывает существенного влияния на качество жизни больных. Эти результаты могут быть полезны для понимания того, как лучше всего применять верицигуат у растущей популяции пациентов с ХСНнФВ с недавним ухудшением их состояния, несмотря на получение стандартной терапии, основанной на рекомендациях.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.