rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2023-2977QDQAXSrpcardio-2977Research ArticleCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙNew possibilities for lipid level control using inclisiran — prospects for interaction between a cardiologist and a neurologistНовые возможности контроля уровня липидов с применением инклисирана – перспективы взаимодействия кардиолога и неврологаhttps://orcid.org/0000-0003-1955-1032СкибаЯ. Б.SkibaA. B.

Скиба Ярослав Богданович

Санкт-Петербург

eLibrary SPIN 1273-0742

Iaroslav B. Skiba

St. Petersburg

eLibrary SPIN 1273-0742

yaver-99@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6000-4850МензоровМ. В.MenzorovM. V.

Мензоров Максим Витальевич

432017, г. Ульяновск, улица Льва Толстого, дом 42

eLibrary SPIN 1277-7843

Maksim V. Menzorov

Ulyanovsk

eLibrary SPIN 1277-784

menzorov.m.v@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0000-1643-1110ПучекВ. Д.PuchekV. D.

Пучек Виктория Дмитриевна 

Одинцово

Viktoriia D. Puchek

Odintsovo

vika_512@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-1694-0810БучинИ. М.BuchinI. M.

Бучин Игорь Михайлович 

Одинцово

Igor M. Buchin

Odintsovo

yaver-99@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-7180-7609ПоляковИ. И.PolyakovI. I.

Поляков Иван Иванович 

Одинцово

Ivan I. Polyakov

Odintsovo

yaver-99@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-7914-4141МензороваЕ. Н.MenzorovaE. N.

Мензорова Елена Николаевна

Ульяновск

Elena N. Menzorova

Ulyanovsk

menzoelena@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationУльяновский государственный университет Минобрнауки РоссииРоссияUlyanovsk State UniversityRussian FederationФилиал №3 Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского Минобороны РоссииРоссияVishnevsky National Medical Research Center for High Medical Technologies, Branch № 3Russian FederationООО «Многопрофильная клиника Н. Березиной»РоссияOOO Berezin Multidisciplinary ClinicRussian Federation202328122023196597602Copyright © Skiba A.B., Menzorov M.V., Puchek V.D., Buchin I.M., Polyakov I.I., Menzorova E.N., 20232023Скиба Я.Б., Мензоров М.В., Пучек В.Д., Бучин И.М., Поляков И.И., Мензорова Е.Н.Skiba A.B., Menzorov M.V., Puchek V.D., Buchin I.M., Polyakov I.I., Menzorova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/2977

Dyslipidemia is one of the most significant modifiable cardiovascular risk factors. The change in the modern paradigm for dyslipidemia treatment from high-intensity statin therapy to high-intensity lipid-lowering therapy makes it possible to more often use new drug classes to achieve the target level of low-density lipoprotein cholesterol. The article presents two case reports on the use of inclisiran as part of combination lipid-lowering therapy for secondary prevention in patients at very high cardiovascular risk. Based on the presented cases, following clinical aspects of the management of cardiovascular patients are discussed: the safety of achieving low-density lipoprotein cholesterol levels below 1 mmol/l in a patient with asymptomatic cerebral infarction, the need for adequate dyslipidemia treatment after revascularization, the strategic importance of prescribing lipid-lowering therapy in patients with cerebrovascular disease to reduce the cardiovascular risk, adherence to therapy as a significant aspect of effective dyslipidemia control.

Дислипидемия — один из наиболее значимых модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение современной парадигмы коррекции дислипидемии с высокоинтенсивной терапии статинами на высокоинтенсивную гиполипидемическую терапию дает возможность на практике чаще применять новые классы препаратов для достижения целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. В статье представлены два клинических случая применения инклисирана в составе комбинированной гиполипидемической терапии для вторичной профилактики у пациентов очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. На основе представленных наблюдений обсуждены отдельные клинические аспекты ведения пациентов с сердечно-сосудистой патологией: безопасность достижения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности ниже 1 ммоль/л у пациента с асимптомным инфарктом головного мозга, необходимость адекватной коррекции дислипидемии после реваскуляризации, стратегическая важность назначения гиполипидемической терапии у пациентов с цереброваскулярной патологией для снижения риска кардиоваскулярных осложнений, приверженность к проводимой терапии как значимый аспект эффективного контроля дислипидемии.

ишемическая болезнь сердцаишемический инсультдислипидемиягиполипидемическая терапиястатиныинклисиранприверженность к терапииасимптомный инфаркт головного мозгаcoronary artery diseaseischemic strokedyslipidemialipid-lowering therapystatinsinclisirancomplianceasymptomatic cerebral infarctionReferencesБойцов С. А., Проваторов С. И. Возможности диспансерного наблюдения в снижении смертности от ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2023;95(1):5-10. DOI:10.26442/00403660.2023.01.202038.Boytsov SA, Provatorov SI. Possibilities of dispensary observation in reducing mortality from coronary heart disease. Terapevticheskii Arkhiv. 2023;95(1):5-10 (In Russ.) DOI:10.26442/00403660.2023.01.202038.Бойцов С. А., Драпкина О. М., Шляхто Е. В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-­сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007 DOI:10.15829/1728-8800-2021-3007.Boytsov SA, Drapkina OM, Shlyakhto EV, et al. Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Ten years later. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3007 (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2021-3007.Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. DOI:10.1093/eurheartj/ehz455.Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. DOI:10.1093/eurheartj/ehz455.Ежов М. В., Кухарчук В. В., Сергиенко И. В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471. DOI:10.15829/1560-4071-2023-5471.Ezhov MV, Kukharchuk VV, Sergienko IV, et al.; ESC Scientific Document Group Disorders of lipid metabolism. Clinical Guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5471 (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2023-5471.Wang N, Tall AR. A New Approach to PCSK9 Therapeutics. Circ Res. 2017;120(7):1063-1065. DOI:10.1161/CIRCRESAHA.117.310610.Wang N, Tall AR. A New Approach to PCSK9 Therapeutics. Circ Res. 2017;120(7):1063-1065. DOI:10.1161/CIRCRESAHA.117.310610.Katsiki N, Vrablik M, Banach M, et al. Inclisiran, Low-­Density Lipoprotein Cholesterol and Lipoprotein (a). Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(4):577. DOI:10.3390/ph16040577.Katsiki N, Vrablik M, Banach M, et al. Inclisiran, Low-­Density Lipoprotein Cholesterol and Lipoprotein (a). Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(4):577. DOI:10.3390/ph16040577.Ray KK, Wright RS, Kallend D, et al. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020;382(16):1507-1519. DOI:10.1056/NEJMoa1912387.Ray KK, Wright RS, Kallend D, et al. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020;382(16):1507-1519. DOI:10.1056/NEJMoa1912387.Li M, Hou J, Gu X, et al. Incidence and risk factors of in-stent restenosis after percutaneous coronary intervention in patients from southern China. Eur J Med Res. 2022;27(1):12. DOI:10.1186/s40001-022-00640-z.Li M, Hou J, Gu X, et al. Incidence and risk factors of in-stent restenosis after percutaneous coronary intervention in patients from southern China. Eur J Med Res. 2022;27(1):12. DOI:10.1186/s40001-022-00640-z.Черепянский М. С., Пономарева Г. М., Скиба Я. Б. и др. Первый опыт применения препарата инклисиран у пациентов с острым ишемическим инсультом. Кардиология. 2023;63(10):39-46. DOI:10.18087/cardio.2023.10.n2560.Cherepianskii MS, Ponomareva GM, Skiba IB, et al. Inclisiran in patients with acute ischemic stroke: first data. Kardiologiia. 2023;63(10):39-46 (In. Russ.) DOI:10.18087/cardio.2023.10.n2560.Ray KK, Troquay RPT, Visseren FLJ, et al. Long-term efficacy and safety of inclisiran in patients with high cardiovascular risk and elevated LDL cholesterol (ORION-3): results from the 4-year open-label extension of the ORION-1 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(2):109-119. DOI:10.1016/S2213-8587(22)00353-9.Ray KK, Troquay RPT, Visseren FLJ, et al. Long-term efficacy and safety of inclisiran in patients with high cardiovascular risk and elevated LDL cholesterol (ORION-3): results from the 4-year open-label extension of the ORION-1 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(2):109-119. DOI:10.1016/S2213-8587(22)00353-9.Koenig W, Ray KK, Landmesser U, et al. Efficacy and safety of inclisiran in patients with cerebrovascular disease: ORION-9, ORION-10, and ORION-11. Am J Prev Cardiol. 2023;14:100503. DOI:10.1016/j.ajpc.2023.100503.Koenig W, Ray KK, Landmesser U, et al. Efficacy and safety of inclisiran in patients with cerebrovascular disease: ORION-9, ORION-10, and ORION-11. Am J Prev Cardiol. 2023;14:100503. DOI:10.1016/j.ajpc.2023.100503.Fu JH, Mok V, Lam W, et al. Effects of statins on progression of subclinical brain infarct. Cerebrovasc Dis. 2010;30(1):51-6. DOI:10.1159/000313614.Fu JH, Mok V, Lam W, et al. Effects of statins on progression of subclinical brain infarct. Cerebrovasc Dis. 2010;30(1):51-6. DOI:10.1159/000313614.Янишевский С. Н., Скиба Я. Б., Полу­шин А. Ю. Статины у пациента с ишемическим инсультом: как рано начинать терапию? Артериальная гипертензия. 2021;27(1):16-28. DOI:10.18705/1607-419X-2021-27-1-16-28.Yanishevskiy SN, Skiba IB, Polushin AY. Statins in patients with acute ischemic stroke: when we should start therapy? “Arterial’naya Gipertenziya” (“Arterial Hypertension”). 2021;27(1):16-28 (In Russ.) DOI:10.18705/1607-419X-2021-27-1-16-28.Воевода М. И., Гуревич В. С., Ежов М. В. и др. Инклисиран — новая эра в гиполипидемической терапии. Кардиология. 2022;62(6):57-62. DOI:10.18087/cardio.2022.6.n2115.Voevoda MI, Gurevich VS, Ezhov MV, et al. Inclisiran — a new era in lipid-­lowering therapy. Kardiologiia. 2022;62(6):57-62 (In Russ.) DOI:10.18087/cardio.2022.6.n2115.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.