Пономаренко Андрей Викторович - заведующий лабораторией технологий управления здоровьем в ИХБФМ СО РАН; врач сердечно сосудистый хирург, аритмолог, директор по науке и развитию в ЦНМТ.
Новосибирск
Andrey V. Ponomarenko.
Novosibirsk
Гаврилко Артем Дмитриевич - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ОКБ №1; ассистент кафедры кардиологии и кардиохирургии с курсом СМП ТюмГМУ МЗ РФ.
Тюмень
Artem D. Gavrilko.
Tyumen
Гартунг Анна Андреевна - врач-кардиолог, эксперт по медицине.
Новосибирск
Anna A. Gartung.
Novosibirsk
Полякова Мария Сергеевна – студент, Институт клинической медицины.
Тюмень
Mariia S. Poliakova.
Tyumen
Оганесян Анна Артуровна - студент, Институт клинической медицины.
Тюмень
Anna А. Oganesyan.
Tyumen
Бенимецкая Ксения Сергеевна - врач кардиолог, к.м.н., медицинский директор ООО “Медикбук”; старший преподаватель Кафедры внутренних болезней Института медицины и психологии им. В. Зельмана, НГУ
Новосибирск
Kseniya S. Benimetskaya - Senior Lecturer at the Department of Internal Diseases of the V. Zelman Institute of Medicine and Psychology, Novosibirsk State University.
Novosibirsk
Лосик Денис Владимирович - научный руководитель.
Новосибирск
Denis V. Losik.
Novosibirsk
Шалаев Сергей Васильевич - д.м.н., заведующий кафедрой кардиологии и кардиохирургии с курсом СМП ТюмГМУ МЗ РФ, профессор, член-корреспондент РАН.
Тюмень
Sergei V. Shalaev.
Tyumen
Cardiology, like other branches of medicine, is increasingly faced with the need not only to optimize patient treatment, reduce financial costs, but also to improve long-term outcomes. The volume of information required for such tasks is significant, and a doctor’s time is severely limited. Additional software capable of processing large amounts of data in a short period can assist doctors. Clinical decision support system (CDSS) is a type of software that, based on numerous clinical characteristics, provides doctors with information on the most likely diagnosis, patient risk profile, most suitable therapy, and more. Nowadays, CDSS finding more and more applications in cardiology and cardiovascular medicine. The experience of its clinical use has also been accumulated in the Russian Federation. The problem of the correct choice of anticoagulant therapy remains relevant in clinical practice. In addition, despite the proven benefit of prescribing anticoagulants in patients with atrial fibrillation (AF) at a high risk, the frequency of "underprescription" of oral anticoagulants (OACs) remains relatively high. The introduction of a strategy for a personalized approach to the selection of anticoagulants, based on individual patient characteristics, can significantly improve adherence to clinical guidelines and, as a result, reduce the risk of thromboembolic complications. This article discusses the positive and negative aspects of using CDSS in the management of patients with AF, highlighting the main limitations when using them in conditions close to real clinical practice.
В кардиологии, как и других отраслях медицины, в настояшее время существует необходимость не только оптимизировать лечение пациентов, уменьшить финансовые расходы, но и улучшить отдаленные исходы. Объем информации, необходимый для решения подобных задач, велик, а время врача сильно ограничено. Для помощи врачу может быть использовано дополнительное программное обеспечение (ПО), способное обрабатывать за короткий промежуток времени большие массивы данных. Сервисы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) — вид ПО, позволяющий на основании многочисленных клинических характеристик обеспечивать врача информацией о наиболее вероятном диагнозе, профиле риска пациента, наиболее подходящей терапии и т.д. На сегодняшний день подобные СППВР все больше находят свое применение в различных сферах кардиологии и сердечно-сосудистой медицины. Накоплен опыт их применения и в Российской Федерации. В клинической практике остается актуальной проблема корректного назначения антикоагулянтной терапии, что приводит к сохранению высокого риска тромбоэмболических событий. Кроме того, несмотря на наличие доказанной пользы назначения антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) при высоком риске тромбоэмболических осложнений, в клинической практике прослеживается определенная частота "недоназначения" оральных антикоагулянтов (ОАК). Внедрение стратегии персонифицированного подхода к выбору антикоагулянтов, основанного на индивидуальных характеристиках пациентов, может значительно улучшить приверженность назначенной терапии и, как следствие, снизить риск тромбоэмболических осложнений. В данной статье рассматриваются положительные и отрицательные стороны применения СППВР в ведении пациентов с ФП, выделены основные ограничения при их использовании в условиях, приближенных к реальной клинической практике.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.