Новикова Алёна Игоревна
Москва
Alena I. Novikova
Moscow
Павлова Мария Геннадиевна
Москва
Maria G. Pavlova
Moscow
Потемкина Надежда Александровна
Москва
Nadezhda A. Potemkina
Moscow
Фадеев Леонид Борисович
Москва
Leonid B. Fadeev
Moscow
Полтавская Мария Георгиевна
Москва
Maria G. Poltavskaya
Moscow
Aim. To assess the impact of comprehensive anticancer therapy on lipid and hormonal profile markers in individuals who underwent treatment for central nervous system (CNS) tumors during childhood.
Material and methods. A single-center, cross-sectional study included 48 patients who underwent surgical, chemotherapeutic, and radiation treatment for CNS tumors in childhood. Lipid and hormonal profiles were analyzed.
Results. In young patients (21.7±4.3 years) who had undergone comprehensive treatment, including surgery, chemotherapy, and cranial radiation for CNS tumors in childhood, the cumulative cranial dose of radiation therapy was found to be an independent predictor of dyslipidemia development and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels >3,0 mmol/l. Correlation analysis revealed a positive relationship between LDL-C level and the cumulative cranial dose (r=0.414; p=0.007). Statistically significant correlations were also observed between total cholesterol (TC) values and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) (r=-0.41; p=0.028), LDL-C and IGF-1 (r=-0,44; p=0,028), very-low-density lipoprotein cholesterol and somatotropin (r=-0.44; p=0.033). Furthermore, LDL-C level was associated with changes in thyrotropine (TSH) (r=-0.39; p=0.017), and VLDL-C was correlated with TSH (r=-0.42; p=0.016).
Conclusion. Patients who underwent complex treatment of CNS tumors in childhood demonstrated a high frequency of dyslipidemia associated with the cumulative cranial dose of radiation therapy. Considering the presence of endocrinological disorders, in particular somatotropic insufficiency and hypothyroidism, their influence on dyslipidemia development can be assumed. The potential influence of glucocorticoid therapy during oncological treatment on lipid profiles cannot be ruled out. These findings support the necessity of developing practical recommendations for dynamic follow-up of patients who have undergone comprehensive treatment for malignant CNS tumors during childhood, to ensure timely detection of cardiovascular diseases.
Цель. Оценить влияние комплексной противоопухолевой терапии на показатели липидного и гормонального профиля у лиц, перенесших лечение опухоли центральной нервной системы (ЦНС) в детстве.
Материал и методы. В одномоментное одноцентровое исследование включены 48 пациентов, перенесших оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение опухоли ЦНС в детстве. Были исследованы липидный (общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛОНП), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) и триглицериды) и гормональный (трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, соматотропный гормон, дигидроэпиандростерон, адренокортикотропный гормон, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)) профили.
Результаты. У молодых пациентов (21,7±4,3 года), перенесших комплексное лечение, включавшее оперативное вмешательство, химио- и лучевую терапию опухоли ЦНС в детстве, независимым предиктором развития дислипидемии и повышенного уровня ХС ЛНП >3,0 ммоль/л была общая краниальная доза лучевой терапии. При проведении корреляционного анализа была выявлена положительная связь уровня ХС ЛНП с общей краниальной дозой (r=0,414; p=0,007). Статистически значимые корреляционные связи выявлены между показателями общего холестерина и ИФР-1 (r=-0,41; p=0,028), ХС ЛНП и ИФР-1 (r=-0,44; p=0,028), ХС ЛОНП и соматотропным гормоном (r=-0,44; p=0,033). Кроме того, уровень ХС ЛНП был связан с изменением ТТГ (r=-0,39; p=0,017), а ХС ЛОНП с ТТГ (r=-0,42; p=0,016).
Заключение. У пациентов, перенесших комплексное лечение опухоли ЦНС в детстве, выявлена высокая частота дислипидемии, связанная с общей краниальной дозой лучевой терапии. Учитывая наличие эндокринологических нарушений, в частности соматотропной недостаточности и гипотиреоза, можно предположить их влияние на развитие дислипидемии. Также нельзя исключать влияние приема глюкокортикоидов во время онкологического лечения на липидный профиль этих пациентов. Полученные результаты подтверждают необходимость разработки практических рекомендаций для динамического наблюдения пациентов, перенесших комплексное лечение опухолей ЦНС в детстве для своевременного выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.