rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2024-3148VWSZEFrpcardio-3148Research ArticlePAGES OF RUSSIAN NATIONAL SOCIETY OF EVIDENCE-BASED PHARMACOTHERAPYСТРАНИЦЫ НАЦИОНАЛЬНОГО ОБЩЕСТВА ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИMedical treatment of cardiovascular diseases in patients after hospitalization for COVID-19 (three-year follow-up data in the TARGET-VIP registry)Медикаментозное лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов после госпитализации по поводу COVID-19 (данные 3-летнего наблюдения в регистре ТАРГЕТ-ВИП)https://orcid.org/0000-0001-6395-2584КутишенкоН. П.KutishenkoN. P.

Кутишенко Наталья Петровна

Москва

Natalia P. Kutishenko

Moscow

nkutishenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7717-4362МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Марцевич Сергей Юрьевич

Москва

Sergey Yu. Martsevich

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5784-4525ЛукьяновМ. М.LoukianovM. M.

Лукьянов Михаил Михайлович

Москва

Mikhail M. Loukianov

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7167-3067АндреенкоЕ. Ю.AndreenkoE. Yu.

Андреенко Елена Юрьевна

Москва

Elena Yu. Andreenko

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5603-7038ВоронинаВ. П.VoroninaV. P.

Воронина Виктория Петровна

Москва

Victoria P. Voronina

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6826-860XДиндиковаВ. А.DindikovaV. A.

Диндикова Валерия Александровна

Москва

Valeriya A. Dindikova

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8119-9645ДмитриеваН. А.DmitrievaN. A.

Дмитриева Надежда Анатольевна

Москва

Nadezhda A. Dmitrieva

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8846-8481КудрявцеваМ. М.KudryavtsevaM. M.

Кудрявцева Мария Максимовна

Москва

Maria M. Kudryavtseva

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3299-1078ЛерманО. В.LermanO. V.

Лерман Ольга Викторовна

Москва

Olga V. Lerman

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7891-3721ОкшинаЕ. Ю.OkshinaE. Yu.

Окшина Елена Юрьевна

Москва

Elena Yu. Okshina

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6061-2565СмирновА. А.SmirnovA. A.

Смирнов Александр Андреевич

Москва

Alexandr A. Smirnov

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0703-146XСопленковаА. Г.SoplenkovaA. G.

Сопленкова Анна Глебовна

Москва

Anna G. Soplenkova

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9499-4979ПулинА. А.PulinA. A.

Пулин Андрей Алексеевич

Москва

Andrey A. Pulin

Moscow

https://orcid.org/0009-0007-0852-3331КузинаН. Н.KuzinaN. N.

Кузина Надежда Николаевна

Москва

Nadezhda N. Kuzina

Moscow

https://orcid.org/0009-0000-3777-143XНефедоваД. А.NefedovaD. A.

Нефедова Дарья Антоновна

Москва

Darya A. Nefedova

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5501-5731КляшторныйВ. Г.KlyashtorniyV. G.

Кляшторный Владислав Георгиевич

Москва

Vladislav G. Kljashtorny

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5227-0657КарповО. Э.KarpovO. E.

Карпов Олег Эдуардович

Москва

Oleg E. Karpov

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна

Москва

Oksana M. Drapkina

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationМосковский государственный университет им. М. В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationНациональный медико-хирургический центр им. Н. И. ПироговаРоссияN. I. Pirogov National Medical and Surgical CenterRussian FederationНациональный медико-хирургический центр им. Н. И. ПироговаРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation202429122024206637644Copyright © Kutishenko N.P., Martsevich S.Y., Loukianov M.M., Andreenko E.Y., Voronina V.P., Dindikova V.A., Dmitrieva N.A., Kudryavtseva M.M., Lerman O.V., Okshina E.Y., Smirnov A.A., Soplenkova A.G., Pulin A.A., Kuzina N.N., Nefedova D.A., Klyashtorniy V.G., Karpov O.E., Drapkina O.M., 20252025Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Лукьянов М.М., Андреенко Е.Ю., Воронина В.П., Диндикова В.А., Дмитриева Н.А., Кудрявцева М.М., Лерман О.В., Окшина Е.Ю., Смирнов А.А., Сопленкова А.Г., Пулин А.А., Кузина Н.Н., Нефедова Д.А., Кляшторный В.Г., Карпов О.Э., Драпкина О.М.Kutishenko N.P., Martsevich S.Y., Loukianov M.M., Andreenko E.Y., Voronina V.P., Dindikova V.A., Dmitrieva N.A., Kudryavtseva M.M., Lerman O.V., Okshina E.Y., Smirnov A.A., Soplenkova A.G., Pulin A.A., Kuzina N.N., Nefedova D.A., Klyashtorniy V.G., Karpov O.E., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/3148Aim

Aim. To evaluate the quality of drug treatment of patients with cardiovascular diseases (CVD) at the remote stage of follow-up after hospitalization for new coronavirus infection (COronaVIrus Disease 2019, COVID-19) within the framework of the prospective TARGET-VIP registry.

Material and methods

Material and methods. 1,130 people were included in the registry. The 473 (54.8%) patients with CVD were selected of the 863 patients discharged from the hospital with a diagnosis of COVID-19.

Results

Results. The frequency of proper prescriptions of medicines upon discharge from the hospital was 60%, after 3 years this indicator decreased to 41.4% (p<0.001). During the 3-year follow-up, a clear trend was recorded in a decrease in the frequency of intake of all drugs, while for some groups of drugs this decrease reached statistically significant differences. The frequency of taking angiotensin converting enzyme inhibitors in patients with cerebral stroke, statins in coronary heart disease and statins in patients with cerebral stroke MI did not change significantly, although the frequency of taking these drugs at all stages of follow-up was very low and did not exceed a third of the required prescriptions. New CVD were detected in 51 patients, and the average frequency of taking proper medications for CVD was higher than in patients with already known stable CVD, 74.2% and 66.2%, respectively, p=0.047. The presence of CVD did not affect the quality of therapy in the new cases of CVD, the average frequency of taking the necessary drugs in these groups was 77.8 and 63.2%, respectively, p=0.074.

Conclusion

Conclusion. The quality of CVD therapy was insufficient at all stages of long-term follow-up: the frequency of proper prescriptions upon discharge from the hospital was 60%, after 3 years this indicator decreased to 41.4%. A clear trend was revealed in a decrease in the frequency of taking all drugs, while for some groups of drugs this decrease reached statistically significant differences. The quality of cardiovascular pharmacotherapy was higher with the appearance / development of new CVD in comparison with the group of stable patients with CVD, there was no significant improvement in the quality of therapy for previously observed CVD.

Цель

Цель. В рамках проспективного регистра ТАРГЕТ-ВИП оценить качество медикаментозного лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) на отдаленном этапе наблюдения после госпитализации по поводу новой коронавирусной инфекции (COronaVIrus Disease 2019, COVID-19).

Материал и методы

Материал и методы. В регистр включены 1130 человек. Из 863 пациентов, выписанных из стационара с диагнозом COVID-19, отобраны 473 (54,8%) пациентов с ССЗ.

Результаты

Результаты. Частота осуществления должных назначений лекарственных препаратов (ЛП) при выписке из стационара составила 60%, через 3 года этот показатель снизился до уровня 41,4% (р<0,001). В течение 3 лет наблюдения регистрировался четкий тренд в снижении частоты приема всех ЛП, при этом для некоторых групп ЛП этот снижение достигало статистически значимых различий. Существенно не изменилась частота приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при перенесенном мозговом инсульте, статинов при ишемической болезни сердца и статинов при перенесенном мозговом инсульте, хотя частота приема этих ЛП на всех этапах наблюдения была очень низкой и не превышала трети от необходимых назначений. У 51 пациента были выявлены новые ССЗ, средняя частота приема должных ЛП по поводу ССЗ у них была выше, чем у пациентов с уже известными ССЗ — 74,2 и 66,2% соответственно, p=0,047. Наличие ССЗ не отразилось на качестве терапии при новых случаях ССЗ, средняя частота приема необходимых ЛП в этих группах составила 77,8 и 63,2% соответственно, р=0,074.

Заключение

Заключение. При длительном наблюдении качество терапии ССЗ было недостаточным на всех этапах наблюдения: частота осуществления должных назначений при выписке из стационара составила 60%, через 3 года этот показатель снизился до уровня 41,4%. Выявлен четкий тренд снижения частоты приема всех ЛП, при этом для некоторых групп ЛП снижение достигало статистически значимых различий. Качество кардиоваскулярной фармакотерапии было выше при появлении/развитии новых ССЗ в сравнении с группой стабильных пациентов с ССЗ, существенного улучшения качества терапии ранее наблюдавшихся ССЗ не отмечено.

сердечно-сосудистые заболеванияCOVID-19регистрпроспективное наблюдениемедикаментозное лечениекачество терапиихронические некардиальные заболеваниякоморбидностьcardiovascular diseaseCOVID-19registryfollow-updrug therapyquality of therapychronic non-cardiac diseasescomorbidityReferencesStefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB. Global pandemics interconnected — obesity, impaired metabolic health and COVID-19. Nat Rev Endocrinol. 2021;17(3):135-49. DOI:10.1038/s41574-020-00462-1.Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB. Global pandemics interconnected — obesity, impaired metabolic health and COVID-19. Nat Rev Endocrinol. 2021;17(3):135-49. DOI:10.1038/s41574-020-00462-1.Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584:430-6. DOI:10.1038/s41586-020-2521-4.Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584:430-6. DOI:10.1038/s41586-020-2521-4.Noor FM, Islam MM. Prevalence and Associated Risk Factors of Mortality Among COVID-19 Patients: A Meta-Analysis. J Community Health. 2020;45(6):1270-82. DOI:10.1007/s10900-020-00920-x.Noor FM, Islam MM. Prevalence and Associated Risk Factors of Mortality Among COVID-19 Patients: A Meta-Analysis. J Community Health. 2020;45(6):1270-82. DOI:10.1007/s10900-020-00920-x.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Международный регистр "Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2" (AКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4470. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4470.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. International register "Dynamics analysis of comorbidities in SARSCoV-2 survivors" (AKTIV SARS-CoV-2): analysis of predictors of short-term adverse outcomes in COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):4470. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2021-4470.Liu H, Chen S, Liu M, et al. Comorbid Chronic Diseases are Strongly Correlated with Disease Severity among COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aging Dis. 2020;11(3):668-678. DOI:10.14336/AD.2020.0502.Liu H, Chen S, Liu M, et al. Comorbid Chronic Diseases are Strongly Correlated with Disease Severity among COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aging Dis. 2020;11(3):668-678. DOI:10.14336/AD.2020.0502.Zeymer U, Berkenboom G, Coufal Z, et al. APTOR investigators. Predictors, cost, and outcomes of patients with acute coronary syndrome who receive optimal secondary prevention therapy: results from the antiplatelet treatment observational registries (APTOR). Int J Cardiol. 2013;170(2):239-45. DOI:10.1016/j.ijcard.2013.10.057.Zeymer U, Berkenboom G, Coufal Z, et al. APTOR investigators. Predictors, cost, and outcomes of patients with acute coronary syndrome who receive optimal secondary prevention therapy: results from the antiplatelet treatment observational registries (APTOR). Int J Cardiol. 2013;170(2):239-45. DOI:10.1016/j.ijcard.2013.10.057.Фролова И. А., Тарловская Е. И., Романов С. В. и др. Влияние оптимальной терапии хронических неинфекционных заболеваний на течение и исход коронавирусной инфекции у пациентов, госпитализированных с COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3):4845. DOI:10.15829/1560-4071-2022-4845.Frolova IA, Tarlovskaya EI, Romanov SV, et al. Impact of optimal therapy for noncommunicable diseases on the course and outcome of COVID-19 inpatients. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(3):4845. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2022-4845.Wang T, Tan JB, Liu XL, et al. Barriers and enablers to implementing clinical practice guidelines in primary care: an overview of systematic reviews. BMJ Open. 2023;13(1):e062158. DOI:10.1136/bmjopen-2022-062158.Wang T, Tan JB, Liu XL, et al. Barriers and enablers to implementing clinical practice guidelines in primary care: an overview of systematic reviews. BMJ Open. 2023;13(1):e062158. DOI:10.1136/bmjopen-2022-062158.Yusuf S, Islam S, Chow CK, et al. Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) Study Investigators. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet. 2011;378(9798):1231-43. DOI:10.1016/S0140-6736(11)61215-4.Yusuf S, Islam S, Chow CK, et al. Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) Study Investigators. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet. 2011;378(9798):1231-43. DOI:10.1016/S0140-6736(11)61215-4.Смирнов А. А., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю. и др. Клинико-анамнестические характеристики, кардиоваскулярная фармакотерапия и отдаленные исходы у мультиморбидных пациентов, перенесших COVID-19. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(5):502-9. DOI:10.20996/1819-6446-2022-09-06.Smirnov AA, Loukianov MM, Martsevich SYu, et al. Clinical and Anamnestic Characteristics, Cardiovascular Pharmacotherapy and Long-term Outcomes in Multimorbid Patients after COVID-19. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(5):502-9. (In Russ.) DOI:10.20996/1819-6446-2022-09-06.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Динамика показателей липидного профиля после острого периода COVID-19. Субанализ международного регистра "Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARSCoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)" (12 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2024;29(3):5716. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5716.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. Lipid profile changes after the acute COVID-19 period. Sub-analysis of the International Registry "Dynamics Analysis of Comorbidities in SARS-CoV-2 Survivors" (AKTIV SARSCoV-2)" (12-month follow-up). Russian Journal of Cardiology. 2024;29(3):5716. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5716.Драпкина О. М., Карпов О. Э., Лукьянов М. М. и др. Проспективный госпитальный регистр больных с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП): характеристика включенных больных и оценка исходов стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2727. DOI:10.15829/1728-8800-2020-2727.Drapkina OM, Karpov OE, Lukyanov MM, et al. Prospective in-hospital registry of patients with suspected or documented COVID-19 infection and community-acquired pneumonia (TARGET-VIP): characteristics of patients and assessment of in-hospital outcomes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):2727. (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2020-2727.Драпкина О. М., Карпов О. Э., Лукьянов М. М. и др. Опыт создания и первые результаты проспективного госпитального регистра пациентов с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП). Профилактическая медицина. 2020;23(8):6-13. DOI:10.17116/profmed2020230816.Drapkina OM, Karpov OE, Lukyanov MM, et al. Experience of creating and the first results of the prospective hospital registry of patients with suspected or confirmed coronavirus infection (COVID-19) and community-acquired pneumonia (TARGET-VIP). Preventive medicine. 2020;23(8):6-13. (In Russ.) DOI:10.17116/profmed2020230816.Марцевич С. Ю., Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П. и др. Краткий обзор методических рекомендаций "Медицинские регистры. Роль в доказательной медицине. Рекомендации по созданию". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6):3615. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3615.Martsevich SYu, Lukina YuV, Kutishenko NP, et al. Guidelines "Medical registries. Role in evidence-based medicine. Recommendations for creation": a brief review. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(6):3615. (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2023-3615.Конради А. О., Виллевальде С. В., Дупляков Д. В. и др. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование (регистр) больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с поражением сердечно-сосудистой системы или на фоне тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы: обоснование, дизайн, значение для клинической практики. Российский кардиологический журнал. 2021;26(1):4287. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4287.Konradi AO, Villevalde SV, Duplyakov DV, et al. An open-label multicenter observational study (registry) of patients recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19) with involvement of the cardiovascular system or with baseline severe cardiovascular diseases: rationale, design, and implications for clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(1):4287. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2021-4287.Alger HM, Rutan C, Williams JH 4th, et al. American Heart Association COVID-19 CVD Registry Powered by Get With The Guidelines. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;13(8):e006967. DOI:10.1161/CIRCOUTCOMES.120.006967.Alger HM, Rutan C, Williams JH 4th, et al. American Heart Association COVID-19 CVD Registry Powered by Get With The Guidelines. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;13(8):e006967. DOI:10.1161/CIRCOUTCOMES.120.006967.Zhu L, She ZG, Cheng X, et al. Association of blood glucose control and out-comes in patients with COVID-19 and pre-existing type 2 diabetes. Cell Metab. 2020;31(6):1068-77. DOI:10.1016/j.cmet.20 20.04.021.Zhu L, She ZG, Cheng X, et al. Association of blood glucose control and out-comes in patients with COVID-19 and pre-existing type 2 diabetes. Cell Metab. 2020;31(6):1068-77. DOI:10.1016/j.cmet.20 20.04.021.Канорский С. Г. Постковидный синдром: распространенность и патогенез органных поражений, направления коррекции. Систематический обзор. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(6):90-116. DOI:10.25207/1608-6228-2021-28-6-90-116.Kanorskii SG. Post-COVID syndrome: prevalence, organ pathogenesis and routes of correction. A systematic review. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2021;28(6):90–116. (In Russ.) DOI:10.25207/1608-6228-2021-28-6-90-116.Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(3):583-90. DOI:10.1038/s41591-022-01689-3.Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(3):583-90. DOI:10.1038/s41591-022-01689-3.Гиляревский С. Р., Голшмид М. В., Бенделиани Н. Г. и др. Эффективность стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний при COVID-19: гипотезы, свидетельства и доказательства. Лечебное дело. 2022;(1):12-19. DOI:10.24412/2071-5315-2022-12491.Gilyarevsky SR, Golshmid MV, Bendeliani NG, et al. Efficacy of standard treatment for cardiovascular disease in COVID-19: hypotheses, evidence, and verification. Lechebnoe Delo. 2022;(1):12-19. (In Russ.) DOI:10.24412/2071-5315-2022-12491.Кутишенко Н. П., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю. и др. Медикаментозное лечение больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение первого года после госпитализации по поводу COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(12):3467. DOI:10.15829/1728-8800-2022-3467.Kutishenko NP, Lukyanov MM, Martsevich SYu, et al. Medical treatment of patients with cardiovascular diseases during the first year after hospitalization for COVID-19. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(12):3467. (In Russ.) DOI:10.15829/1728-8800-2022-3467.Тяпаева А. Р., Наумова Е. А., Семенова О. Н. и др. Приверженность лекарственной терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших COVID-19 (6 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2024;29(1S):5605. DOI:10.15829/1560-4071-2024-5605.Tyapaeva AR, Naumova EA, Semenova ON, et al. Medication adherence of cardiovascular patients after COVID-19: 6-month follow-up. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(1S):5605. (In Russ.) DOI:10.15829/1560-4071-2024-5605.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.