rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2005-1-1-31-36rpcardio-340Research ArticleFIGHT AGAINST SMOKINGБОРЬБА С КУРЕНИЕМDRUGS AND SMOKINGЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И КУРЕНИЕЛукинаЮ. В.LukinaJ. V.

Preventive Pharmacology Department

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ и СР РФ, МоскваРоссияState Research Center for Preventive Medicine, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation200525122015113136Copyright © Lukina J.V., 20152015Лукина Ю.В.Lukina J.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/340

Smoking is a well – known risk factor of many diseases. It influences the efficacy and safety of drug treatment by affecting the course of different physiological processes and modifying the metabolism of drugs. The number of researches showed decrease in efficacy of some cardiovascular drugs in smokers.

Aim

Aim. To compare efficacy and safety of selective and non-selective beta–adrenoceptor blockers in smokers and nonsmokers with chronic ischemic disease.

Material and Methods

Material and Methods. Antianginal efficacy of drugs in patients of both groups was evaluated by burden tests on treadmill, effective doses of bisoprolol and propranolol were adjusted.

Results

Results. The result shows that smokers two times more often need prescription of double doses of drugs. Depressed antianginal activity of both beta-adrenoceptor blockers, especially of non-selective propranolol, in smokers was revealed. When evaluating the parameters of spirography, it was found that non-selective beta-adrenoceptor blocker propranol statistically significant decreases figures of bronchial passage, irrespective of the status of smoking. Moreover, with propranol treatment, bigger number of side effects is registered in both groups, demonstrating 30% more in smokers compared to nonsmokers.

Conclusion

Conclusion. Smoking attenuates efficacy and safety of beta-blockers, especially these of non-selective ones.

Курение - известный фактор риска многих заболеваний, оказывающий влияние на эффективность и безопасность лечения лекарственными препаратами путем воздействия на течение различных физиологических процессов и модификации метаболизма лекарственных средств. Результаты ряда крупных исследований продемонстрировали снижение эффективности некоторых сердечно-сосудистых препаратов у курящих больных.

Цель

Цель. Сравнить эффективность и безопасность селективного и неселективного бета-адреноблокаторов у курящих и некурящих пациентов с хронической ишемической болезнью сердца.

Материал и методы

Материал и методы. При помощи проб с физической нагрузкой на тредмиле оценивалась антиангинальная эффективность препаратов у пациентов обеих групп, подбирались эффективные дозы бисопролола и пропранолола.

Результаты

Результаты. Обнаружено, что курящим больным в 2 раза чаще требуется назначение удвоенных доз препаратов. Выявлена сниженная антиангинальная активность обоих бета-адреноблокаторов у курящих больных, особенно неселективного пропранолола. При оценке параметров спирографии было найдено, что независимо от статуса курения неселективный бета-адреноблокатор пропранолол статистически значимо снижает показатели бронхиальной проходимости по сравнению с исходным уровнем. Кроме того, при лечении пропранололом зарегистрировано большее число побочных эффектов в обеих группах больных, причем у курящих - на 30% больше, чем у некурящих.

Заключение

Заключение. Курение снижает эффективность и безопасность лечения бета-адреноблокаторами особенно неселективными.

курениеэффективность и безопасность лечениясердечно-сосудистые препаратыпациенты с ишемической болезнью сердцабета-адреноблокаторыsmokingefficacy and safety of treatmentcardiovascular drugspatients with ischemic heart diseasebeta-adrenoceptor blockersReferencesГафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в Россию Новосибирск, 2000, 284с.Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в Россию Новосибирск, 2000, 284с.Демографический ежегодник России. Статистический сборник. М., 2001, 403 с.Демографический ежегодник России. Статистический сборник. М., 2001, 403 с.Кузнецов Г.П., Перепелкина Н.Б. Влияние курения на различные гемодинамические показатели у пациентов со стенокардией напряжения и здоровых лиц Кардиология, 1982, 22, №11, стр.41-4.Кузнецов Г.П., Перепелкина Н.Б. Влияние курения на различные гемодинамические показатели у пациентов со стенокардией напряжения и здоровых лиц Кардиология, 1982, 22, №11, стр.41-4.Профилактическая фармакология в кардиологии (под ред. В.И.Метелицы; Р.Г.Оганова) – М., «Медицина» 1988: 23-36Профилактическая фармакология в кардиологии (под ред. В.И.Метелицы; Р.Г.Оганова) – М., «Медицина» 1988: 23-36Сахарова Г.М., Чучалин А.Г. Лечение табачной зависимости РМЖ, 2001, 9(5):168-173Сахарова Г.М., Чучалин А.Г. Лечение табачной зависимости РМЖ, 2001, 9(5):168-173Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. М., 2004.Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. М., 2004.Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. МЗ РФ. Всероссийское научное общество пульмонологов. М. 1999: 3-15.Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. МЗ РФ. Всероссийское научное общество пульмонологов. М. 1999: 3-15.Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России.// Автореф. дис. докт.мед.наук – М. – 1999, 46с.Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России.// Автореф. дис. докт.мед.наук – М. – 1999, 46с.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения Профилактика заболеваний и укрепление здоровья , 1998, №3, стр.9-12.Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения Профилактика заболеваний и укрепление здоровья , 1998, №3, стр.9-12.Bang LE, Buttenschon L., Kristensen KS, Svendsen TL. Do we undertreat hypertensive smokers? A comparison between smoking and non-smoking hypertensives. Circulation 1994, 90 (1): 248-53Bang LE, Buttenschon L., Kristensen KS, Svendsen TL. Do we undertreat hypertensive smokers? A comparison between smoking and non-smoking hypertensives. Circulation 1994, 90 (1): 248-53Barry J., Mead K., Nabel E.G. Effect of smoking on the activity of ischemic heart disease. JAMA, 1989, 261(3): 398-402.Barry J., Mead K., Nabel E.G. Effect of smoking on the activity of ischemic heart disease. JAMA, 1989, 261(3): 398-402.Berkan T., Ustunes L., Kerry Z. et al. The effect of a single treatment with cigarette smoke on the blood levels and hemodynamic effects of propranolol in rats Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet, 1989, 14(3): 221-8.Berkan T., Ustunes L., Kerry Z. et al. The effect of a single treatment with cigarette smoke on the blood levels and hemodynamic effects of propranolol in rats Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet, 1989, 14(3): 221-8.De Cesaris R, Raniery G, Filitti V et al. Cardiovascular effects of cigarette smoking. Br J Clin Pharmacol, 1987, 24 (2):173-8De Cesaris R, Raniery G, Filitti V et al. Cardiovascular effects of cigarette smoking. Br J Clin Pharmacol, 1987, 24 (2):173-8Fox K.M. Smoking, catecholamines and the ischemic myocardium. Postgrad. Med, 1988, 29(spec. no): 148-151.Fox K.M. Smoking, catecholamines and the ischemic myocardium. Postgrad. Med, 1988, 29(spec. no): 148-151.Heyden S, Schneider KA, Fodor JG. Smoking habits and antihypertensive treatment. Nephron, 1987, 47, Suppl 1: 99-103.Heyden S, Schneider KA, Fodor JG. Smoking habits and antihypertensive treatment. Nephron, 1987, 47, Suppl 1: 99-103.Hung J., Lam J.Y.T., Lacoste L., Letchakowski G. Cigarette smoking acutely increases platelet thrombus formation in patients with coronary artery disease taking aspirin. Circulation 1995; 92: 2432-6.Hung J., Lam J.Y.T., Lacoste L., Letchakowski G. Cigarette smoking acutely increases platelet thrombus formation in patients with coronary artery disease taking aspirin. Circulation 1995; 92: 2432-6.Kochar MS, Bindra RS The additive effects of smoking and hypertension. More reasons to help your patients kick the habit. Poostgrad Med, 1996, 100(5), 147-154.Kochar MS, Bindra RS The additive effects of smoking and hypertension. More reasons to help your patients kick the habit. Poostgrad Med, 1996, 100(5), 147-154.Kotamaki M, Manninen V, Laustiola KE. Enalapril versus atenolol in the treatment of hypertensive smokers. Eur J Clin Pharmacol, 1993, 44(1): 13-7.Kotamaki M, Manninen V, Laustiola KE. Enalapril versus atenolol in the treatment of hypertensive smokers. Eur J Clin Pharmacol, 1993, 44(1): 13-7.Matsuka N, Furuno K, Eto K et al., Effects of cigarette smoke inhalation on plasma diltiazem levels in rats, Methods Find Exp Clin Pharmacol, 1997, 19(3): 173-9.Matsuka N, Furuno K, Eto K et al., Effects of cigarette smoke inhalation on plasma diltiazem levels in rats, Methods Find Exp Clin Pharmacol, 1997, 19(3): 173-9.Neunteufl T., Heher S., Koster K. et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 251-6.Neunteufl T., Heher S., Koster K. et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 251-6.Trap-Jensen J, Carlsen JE, Svendsen TL, Christensen NJ. Cardiovascular and adrenergic effects of cigarette smoking during immediate non-selective and non-selective beta adrenoreceptor blockade in humans. Eur J Clin Invest 1979, 9(3): 181-3.Trap-Jensen J, Carlsen JE, Svendsen TL, Christensen NJ. Cardiovascular and adrenergic effects of cigarette smoking during immediate non-selective and non-selective beta adrenoreceptor blockade in humans. Eur J Clin Invest 1979, 9(3): 181-3.Walle T., Walle U.K., Coward T.D. et al. Selective induction of propranolol metabolism by smoking: additional affects on renal clearance of metabolites. J Pharmacol Exp Ther, 1987, 241(3): 928-33.Walle T., Walle U.K., Coward T.D. et al. Selective induction of propranolol metabolism by smoking: additional affects on renal clearance of metabolites. J Pharmacol Exp Ther, 1987, 241(3): 928-33.Zhu B., Parmley W.W. Hemodynamic and vascular effect of active and passive smoking. Am. Heart J. 1995; 130: 1270-5.Zhu B., Parmley W.W. Hemodynamic and vascular effect of active and passive smoking. Am. Heart J. 1995; 130: 1270-5.Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Шальнова С.А. Подбор эффективных доз селективных и неселективных бета-адреноблокаторов у курящих и некурящих больных стабиль- ной стенокардией напряжения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 2: 43-8.Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Шальнова С.А. Подбор эффективных доз селективных и неселективных бета-адреноблокаторов у курящих и некурящих больных стабиль- ной стенокардией напряжения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 2: 43-8.Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Изменение показателей функции внешнего дыхания при лечении бета-адреноблокаторами у курящих и некурящих больных со стабильной стенокардией напряжения. Российский кардиологический журнал 2004; 2: 41-4.Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Изменение показателей функции внешнего дыхания при лечении бета-адреноблокаторами у курящих и некурящих больных со стабильной стенокардией напряжения. Российский кардиологический журнал 2004; 2: 41-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.