rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2005-1-3-4-10rpcardio-362Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯPHARMACOLOGICAL CORRECTION OF CEREBRAL BLOOD FLOW DISTURBANCES IN WOMEN WITH ARTERIAL HYPERTENSION IN POSTMENOPAUSEМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВОТОКА У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ПОСТМЕНОПАУЗЕЯкусевичВ. В.YakusevichV. V.

Кафедра клинической фармакологии

Department of Clinical Pharmacology

МожейкоМ. Е.MozheikoM. E.СудареваН. В.SudarevaN. V.СеменоваН. Е.SemyonovaN. E.Ярославская Государственная медицинская академия, Ярославский Областной клинический госпиталь ветеранов войнРоссияYaroslavl State Academy of Medicine, Yaroslavl Regional Clinical hospital of war veteransRussian FederationОбластной кардиологический центр по профилактике и лечению осложнений артериальной гипертонииРоссияRegional Cardiological Center for prevention and treatment of arterial hypertension complicationsRussian Federation20052612201513410Copyright © Yakusevich V.V., Mozheiko M.E., Sudareva N.V., Semyonova N.E., 20152015Якусевич В.В., Можейко М.Е., Сударева Н.В., Семенова Н.Е.Yakusevich V.V., Mozheiko M.E., Sudareva N.V., Semyonova N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/362Aim

Aim: to study cerebral blood flow and cholesterol metabolism in menopausal women with arterial hypertension (AH); to evaluate dynamics of cerebral blood flow parameters and plasma lipid concentrations in these patients during 6-month antihypertensive and hypolipidemic therapy.

Material and methods

Material and methods: 24 women with AH of I and II grade were examined. They were in postmenopausal period of life during 7,1±0,5 years. At the beginning of the study all women were prescribed moexipril as monotherapy, daily dose 7,5 – 15 mg. Patients with initial dislipidemia were prescribed lipid reducing drug atorvastatin in 10mg daily dose additionally to the antihypertensive therapy. Therefore all the patients were divided into two groups: I – monoteraphy with moexipril (13 people), II – combined therapy with moexipril and atorvastatin (11 people). At the beginning of the study and after 6 months all the patients passed through ultrasonic Dopplerography of vessels of head and neck, rheoencephalography, their lipoproteidogrammes were studied.

Results

Results: During 6-month therapy all the patients showed proved decrease in systolic and diastolic blood pressure, also positive dynamics of neuropsychological status, improvement in cerebral blood flow according to the results of Dopplerography of vessels and rheoencephalography. Normalization of plasma lipid spectrum was noted. More significant positive changes in cerebral hemodynamic parameters and plasma lipid spectrum were observed in patients, who received combined therapy with antihypertensive and lipid reducing drugs.

Conclusion

Conclusion: Deterioration of cerebral hemodynamics is typical for women with long-lasting AH. The most positive influence on cerebral perfusion was received due to combined therapy with moexipril and atorvastatin.

Цель

Цель. Оценить особенности мозгового кровотока и холестеринового обмена у женщин с артериальной гипертонией (АГ) в период постменопаузы, изучить динамику параметров церебрального кровотока и показателей липопротеидограммы на фоне 6-месячной гипотензивной и гиполипидемической терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 24 женщины с АГ I и II степени, находящихся в периоде постменопаузы в течение 7,1±0,5 лет. Всем женщинам в начале исследования назначали моэксиприл в режиме монотерапии в суточной дозе 7,5-15мг. Пациенткам с исходной дислипидемией дополнительно к гипотензивной терапии назначали липидснижающий препарат аторвастатин в суточной дозе 10 мг. Все наблюдаемые были разделены на две группы: I – монотерапии моэксиприлом (13 человек), II – комбинированной терапии моэксиприлом и аторвастатином (11 человек). В начале наблюдения и через 6 мес всем обследуемым выполнялась ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи, реоэнцефалография (РЭГ) и исследовалась липопротеидограмма.

Результаты

Результаты. На фоне 6-месячной терапии у всех пациенток наблюдалось достоверное снижение систолического и диастолического артериального давления, отмечалась положительная динамика в нейропсихологическом статусе, улучшение церебрального кровотока по результатам допплерографии сосудов и реоэнцефалографии, нормализация липидного спектра крови. Более выраженные позитивные изменения показателей церебральной гемодинамики и параметров липидного спектра крови были зафиксированы у больных, получающих комбинированную терапию гипотензивным и липидснижающим препаратами.

Заключение

Заключение. Для женщин с длительно протекающей АГ характерно ухудшение церебральной гемодинамики. Наиболее позитивное влияние на показатели церебральной перфузии оказывало комбинированное лечение моэксиприлом и аторвастатином.

артериальная гипертонияпостменопаузальный периодцеребральный кровотокмоэксиприлаторвастатинarterial hypertensionpostmenopausal periodcerebral blood flowmoexiprilatorvastatinReferencesБыстрова М.М., Бритов А.Н., Горбунов В.М., Лебедев А.В., Елисеева И.А., Сметник В.П., Сластен И.П. ЗГТ у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты. Тер. Арх. 2001;73(10):33-38.Быстрова М.М., Бритов А.Н., Горбунов В.М., Лебедев А.В., Елисеева И.А., Сметник В.П., Сластен И.П. ЗГТ у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты. Тер. Арх. 2001;73(10):33-38.Ваулин Н.А. Антиатеросклеротические эффекты статинов: обзор клинических исследований. Фарматека 2004;6:56-61.Ваулин Н.А. Антиатеросклеротические эффекты статинов: обзор клинических исследований. Фарматека 2004;6:56-61.Кириченко А.А. Гипертоническая болезнь у мужчин и женщин. М, 2003:72-83.Кириченко А.А. Гипертоническая болезнь у мужчин и женщин. М, 2003:72-83.Покровский А.В., Кияшко В.А. Ишемический инсульт можно предупредить. РМЖ 2003:12(11).Покровский А.В., Кияшко В.А. Ишемический инсульт можно предупредить. РМЖ 2003:12(11).Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система. Тер. Арх. 1999;71(10):61-65.Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система. Тер. Арх. 1999;71(10):61-65.Bode H. Pediatric application of transcranial doppler sonography. New York. Springer: 1988, 280p.Bode H. Pediatric application of transcranial doppler sonography. New York. Springer: 1988, 280p.Donnan G.A., Norrving B., Bamford J.M., Bogousslavsky J. Subcortical infarction: classification and terminology. Cerebrovasc. Dis. 1993;3:248-51.Donnan G.A., Norrving B., Bamford J.M., Bogousslavsky J. Subcortical infarction: classification and terminology. Cerebrovasc. Dis. 1993;3:248-51.Losordo D.W. Estrogen receptors and cardiovascular disease. In:Messeril F.U. ed. Hypertension in postmenopausal women. New York: Marsel Dekker Inc. 1996:13-42.Losordo D.W. Estrogen receptors and cardiovascular disease. In:Messeril F.U. ed. Hypertension in postmenopausal women. New York: Marsel Dekker Inc. 1996:13-42.Lovelace T.D. et al. Optimizing duplex follow-up in patients with asymptomatic internial carotid artery stenosis. J.Vascular Surgery 2001;33(1):56-61.Lovelace T.D. et al. Optimizing duplex follow-up in patients with asymptomatic internial carotid artery stenosis. J.Vascular Surgery 2001;33(1):56-61.Stimpel M., Zanchetti A., Walter de Gruyter. Hypertension after Menopause. Berlin-New York 1997.Stimpel M., Zanchetti A., Walter de Gruyter. Hypertension after Menopause. Berlin-New York 1997.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.