rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2005-1-3-41-46rpcardio-368Research ArticleCLINICAL LECTURESКЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИTRANSIENT ISCHEMIC ATTACK AS AN ARTERIAL HYPERTENSION COMPLICATIONТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИГороховскаяГ. Н.GorochovskayaG. N.КондрахинА. П.KondrachinA. P.МартыновА. И.MartinovA. I.Московский государственный медико-стоматологический университетРоссияMoscow state medico-stomatology universityRussian Federation200526122015134146Copyright © Gorochovskaya G.N., Kondrachin A.P., Martinov A.I., 20152015Гороховская Г.Н., Кондрахин А.П., Мартынов А.И.Gorochovskaya G.N., Kondrachin A.P., Martinov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/368

Data about relations between arterial hypertension, transient ischemic attacks (TIA) and strokes are presented. Pathophysiology, clinic and diagnosis of TIA are described. Possibilities of different classes of antihypertensive drugs to prevent cerebral blood flow disturbances are discussed. Other therapeutic and surgery approaches to the TIA therapy in hypertensive patients are considered. 

Представлены данные о связи артериальной гипертонии (АГ), транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсультов. Описаны патофизиология, клиника и диагностика ТИА. Обсуждаются возможности различных классов антигипертензивных препаратов предупреждать нарушения мозгового кровообращения. Рассматриваются иные терапевтические и хирургические подходы к лечению ТИА у больных АГ.

транзиторные ишемические атакиинсультартериальная гипертониянарушения мозгового кровообращенияtransient ischemic attacksstrokearterial hypertensioncerebral blood flow disturbancesReferencesГогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Медицина, «Известия»- 1997:400Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Медицина, «Известия»- 1997:400Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Прогресс во вторичной профилактике инсультов (Основные результаты исследования PROGRESS). //Клиническая фармакология и терапия, 2001, 10(4); 39-41Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Прогресс во вторичной профилактике инсультов (Основные результаты исследования PROGRESS). //Клиническая фармакология и терапия, 2001, 10(4); 39-41Фомина И. Г., Парфёнов В. А., Оганов Р. Г. PROGRESS во вторичной профилактике инсульта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002, 1; 1; 61-67Фомина И. Г., Парфёнов В. А., Оганов Р. Г. PROGRESS во вторичной профилактике инсульта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002, 1; 1; 61-67Чазова И.Е, Дмитриев В.В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования Progress). //Consilium medicum, Кардиология, репринт; 3-6Чазова И.Е, Дмитриев В.В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования Progress). //Consilium medicum, Кардиология, репринт; 3-6Шевченко О. П., Праскурничий Е. А., Яхно Н.Н. и др. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Москва, 2001, С.192Шевченко О. П., Праскурничий Е. А., Яхно Н.Н. и др. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Москва, 2001, С.192Manchia G., Zancetti A., Agabiti-Rosei E. et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatmentinduced regression of left ventricular hypertrophy // Circulation.- 1997.,№95.P.1464-1470Manchia G., Zancetti A., Agabiti-Rosei E. et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatmentinduced regression of left ventricular hypertrophy // Circulation.- 1997.,№95.P.1464-1470Сорокумов В.А. Борисов А.В. Практическая ангеоневрология сегодня. Инсульт. Часть I. №1-2, 1999 г.Сорокумов В.А. Борисов А.В. Практическая ангеоневрология сегодня. Инсульт. Часть I. №1-2, 1999 г.Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы. //Сердце, том 1 № 5(5), 2002; 217- 219Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы. //Сердце, том 1 № 5(5), 2002; 217- 219Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Выпуск № 6 С.48Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Выпуск № 6 С.48Чазова И. Е. Рациональная антигипертензивная терапия: уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений – не только результат снижения артериального давления (по результатам исследования LIFE) //Артериальная гипертензия, том 9, №1, 2003; 5-8Чазова И. Е. Рациональная антигипертензивная терапия: уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений – не только результат снижения артериального давления (по результатам исследования LIFE) //Артериальная гипертензия, том 9, №1, 2003; 5-8Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология, 1999, №39 (2), С. 4-9Оганов Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология, 1999, №39 (2), С. 4-9Поздняков Ю. М, Волков В. С. Профилактика заболеваний сердечно- сосудистой системы. - М, 1997Поздняков Ю. М, Волков В. С. Профилактика заболеваний сердечно- сосудистой системы. - М, 1997Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных артериальной гинертензией //Кардиология. - 1997. - N 1. - С.66-69Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных артериальной гинертензией //Кардиология. - 1997. - N 1. - С.66-69Елисеев О.М., Ощепкова Е.В. Сердечно-сосудистые заболевания и современные возможности профилактики инсульта. // Терапевтический архив. Том 72, №8, 2002;1-8Елисеев О.М., Ощепкова Е.В. Сердечно-сосудистые заболевания и современные возможности профилактики инсульта. // Терапевтический архив. Том 72, №8, 2002;1-8Чазова И.Е, Дмитриев В.В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования Progress). //Consilium medicum, Кардиология, репринт; 3-6Чазова И.Е, Дмитриев В.В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования Progress). //Consilium medicum, Кардиология, репринт; 3-6Mancia G., Camba P.L., Omion S. et al. Ambulatory blood pressure monitoring// J.Hypertens.-1996.-Vol.14,№6.P.361-368Mancia G., Camba P.L., Omion S. et al. Ambulatory blood pressure monitoring// J.Hypertens.-1996.-Vol.14,№6.P.361-368Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных // Пер. с англ. СПб. 1998- 629 СВорлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных // Пер. с англ. СПб. 1998- 629 СПарфёнов В.А. Транзиторные ишемические атаки. www.medlinks.ru/article.phpsid-2573Парфёнов В.А. Транзиторные ишемические атаки. www.medlinks.ru/article.phpsid-2573Raynaud M. De L'asphyxie locale et de la gangrene symmetrique des extremites. Paris: L Leclerc. 1862Raynaud M. De L'asphyxie locale et de la gangrene symmetrique des extremites. Paris: L Leclerc. 1862Osler W. Transient attacks of aphasia and paralysis in states of high blood pressure and arteriosclerosis. Can Med Assoc 1911.J 1: 919- 26Osler W. Transient attacks of aphasia and paralysis in states of high blood pressure and arteriosclerosis. Can Med Assoc 1911.J 1: 919- 26Hunt J.R. The role of the carotid arteries ,in the causation of vascular lesions of the brain, with remarks on special features of the symptomatology. Am J Med Sci 147:704-13Hunt J.R. The role of the carotid arteries ,in the causation of vascular lesions of the brain, with remarks on special features of the symptomatology. Am J Med Sci 147:704-13Denny-Brown D. The treatment of recurrent cerebrovascular symptoms and the question of « vasospasm» Med Clin North Am1951 35: 1457-74Denny-Brown D. The treatment of recurrent cerebrovascular symptoms and the question of « vasospasm» Med Clin North Am1951 35: 1457-741999 World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee. J Hypertens. 1999;17:151-1831999 World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Guidelines Subcommittee. J Hypertens. 1999;17:151-183Fisher CM Transient monocular blindness associated with hemiplegia. Arch Ophthalmol 47: 167-203Fisher CM Transient monocular blindness associated with hemiplegia. Arch Ophthalmol 47: 167-203Gaimi G., Contorno A., Serra A. et al. Red cell metabolic parameters and rheologieal determinants in essential hypertension. // Clin. Hemorheol. - 1993. -V.13.-P.35-44Gaimi G., Contorno A., Serra A. et al. Red cell metabolic parameters and rheologieal determinants in essential hypertension. // Clin. Hemorheol. - 1993. -V.13.-P.35-44Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология голов- ного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997; 228 СВерещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология голов- ного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997; 228 САвакян Г.Н Ишемический инсульт. Лечащий врач № 5, 1998 http://www.osp.ru/doctore/1998/05/39.htmАвакян Г.Н Ишемический инсульт. Лечащий врач № 5, 1998 http://www.osp.ru/doctore/1998/05/39.htmLowe G.D.J.// Clinical Science.1985.Vol.68.Pp.419-425Lowe G.D.J.// Clinical Science.1985.Vol.68.Pp.419-425Siebler M, Sitzer M, Rose G, Benfeldt D, Steinmetz H Silent cerebral embolism caused by neurologically symptomatic high-grade carotid stenosis: event rates before and after carotid endarterectomy. Brain 1993. 116: 1005-15Siebler M, Sitzer M, Rose G, Benfeldt D, Steinmetz H Silent cerebral embolism caused by neurologically symptomatic high-grade carotid stenosis: event rates before and after carotid endarterectomy. Brain 1993. 116: 1005-15Гусев Е. И., Буссе О., Мартынов М. Ю., Зальбек Р. Полушарные транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты с обратимым неврологическим дефицитом: клинико-томографические соотношения. //Всероссийский съезд неврологов, 7-й: материалы. Нижний Новгород, 1995, №207Гусев Е. И., Буссе О., Мартынов М. Ю., Зальбек Р. Полушарные транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты с обратимым неврологическим дефицитом: клинико-томографические соотношения. //Всероссийский съезд неврологов, 7-й: материалы. Нижний Новгород, 1995, №207Мартынов М. Ю., Кушнеров М., Зальбек Р., Буссе О. Нейровизу- ализационное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения. //Неврологический журнал, №5, 1998Мартынов М. Ю., Кушнеров М., Зальбек Р., Буссе О. Нейровизу- ализационное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения. //Неврологический журнал, №5, 1998Мартынов М.Ю. Особенности суточной динамики преходящих и стойких ишемических нарушений мозгового кровообращения.// оригинальные статьи. 1997. с.42-46.Мартынов М.Ю. Особенности суточной динамики преходящих и стойких ишемических нарушений мозгового кровообращения.// оригинальные статьи. 1997. с.42-46.Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. Из- дание второе, переработанное и дополненное. М:, «Медици- на»,2001.Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. Из- дание второе, переработанное и дополненное. М:, «Медици- на»,2001.Koudstaal P., van Gijn J., Ladder J. et al. The Dutch Transient Ischemic Attack Study Group: Transient ischemic attacks with and without a relevant infarct on computed tomographic scans can not be distinguished clinically // Arch. Neurol. — 1991. — Vol. 48. - P. 916-920.Koudstaal P., van Gijn J., Ladder J. et al. The Dutch Transient Ischemic Attack Study Group: Transient ischemic attacks with and without a relevant infarct on computed tomographic scans can not be distinguished clinically // Arch. Neurol. — 1991. — Vol. 48. - P. 916-920.Суслина З.А., Танашян М.М. и соавт. Основные принципы лечения ишемического инсульта // Клин.мед. -2001. -№5. -С. 15- 19.Суслина З.А., Танашян М.М. и соавт. Основные принципы лечения ишемического инсульта // Клин.мед. -2001. -№5. -С. 15- 19.PROGRESS collaborative group. Randomized trial of a perindoprilbased blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack // Lancent.- 2001/-№ 358/-P/1033-1041PROGRESS collaborative group. Randomized trial of a perindoprilbased blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack // Lancent.- 2001/-№ 358/-P/1033-1041Weber M. Am J Geriatr Cardiol. 2000;912-15.Weber M. Am J Geriatr Cardiol. 2000;912-15.The seventh report of the Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (JNC-VII). JAMA. 2003;289:2560-2572.The seventh report of the Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (JNC-VII). JAMA. 2003;289:2560-2572.Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза. // Сердце, том 1 № 4(4), 2002; 192-194.Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза. // Сердце, том 1 № 4(4), 2002; 192-194.Чазова И.Е. Агонисты имидазолиновых рецепторов – препараты первого ряда в лечении артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. Том 8 №4; 144-146.Чазова И.Е. Агонисты имидазолиновых рецепторов – препараты первого ряда в лечении артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. Том 8 №4; 144-146.Чазова И.Е. Результаты исследования эффективности и переносимости ретардной формы индапамида у пациентов с изолиро- ванной систолической артериальной гипертензией. Consilium medicum, 2002, том 4, №11; 592-595.Чазова И.Е. Результаты исследования эффективности и переносимости ретардной формы индапамида у пациентов с изолиро- ванной систолической артериальной гипертензией. Consilium medicum, 2002, том 4, №11; 592-595.Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии выбор первого препарата. // Русский медицинский журнал. Том 9, № 10 (129), 2001; 396-400Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии выбор первого препарата. // Русский медицинский журнал. Том 9, № 10 (129), 2001; 396-400Небиеридзе Д.В., Рогов В.А., Оганов Р.Г. Агонисты имидазолиновых рецепторов: новое поколение препаратов центрального действия с новыми возможностями контроля артериальной гипертонии. //Российский кардиологический журнал № 6 (32)/2001; 2-7.Небиеридзе Д.В., Рогов В.А., Оганов Р.Г. Агонисты имидазолиновых рецепторов: новое поколение препаратов центрального действия с новыми возможностями контроля артериальной гипертонии. //Российский кардиологический журнал № 6 (32)/2001; 2-7.Bricca G., Dontenwill M., Molines A., Feldman J., Belcourt A., Bousquet P. Evidence for the existence of a homogenous population of imidazoline receptors in the human brainstem. EurJ Pharmacol 1988;150:401-402.Bricca G., Dontenwill M., Molines A., Feldman J., Belcourt A., Bousquet P. Evidence for the existence of a homogenous population of imidazoline receptors in the human brainstem. EurJ Pharmacol 1988;150:401-402.Parini A. Du recepteur alpha-2 adrenergique au recepteur imidazolinique-guanidinique: un concept en evolution. Lettre du Pharmacologue 1989;6(SuppI) :3.Parini A. Du recepteur alpha-2 adrenergique au recepteur imidazolinique-guanidinique: un concept en evolution. Lettre du Pharmacologue 1989;6(SuppI) :3.Parini A., Coupry I..Graham R.M.,Uzielli I.,Atlas D., Lanier S.M. Characterization of an imidazoline-guamdinium receptor site distinct from the alpha 2-adreneric receptor. J Biol Chem 1989;264:1/1874.Parini A., Coupry I..Graham R.M.,Uzielli I.,Atlas D., Lanier S.M. Characterization of an imidazoline-guamdinium receptor site distinct from the alpha 2-adreneric receptor. J Biol Chem 1989;264:1/1874.Шустов С.Б., Барсуков А.В, Ливенцова О.О., Конев А.В., Куликов А.Н., Ал-Язиди М.А. Агонист имидазолиновых рецепторов – рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией. // Артериальная гипертензия. Том 8 №4; 128-131.Шустов С.Б., Барсуков А.В, Ливенцова О.О., Конев А.В., Куликов А.Н., Ал-Язиди М.А. Агонист имидазолиновых рецепторов – рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией. // Артериальная гипертензия. Том 8 №4; 128-131.Pahor M.j Psaty B., Alderman M. et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet, 2000, 356, 1949-1955.Pahor M.j Psaty B., Alderman M. et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet, 2000, 356, 1949-1955.Арабидзе Г. Г., Кацкельсон Л. А., Быков А. В., Балишанская Т. И. Кардиология. - 1995. - № 10. - С. 28-33Арабидзе Г. Г., Кацкельсон Л. А., Быков А. В., Балишанская Т. И. Кардиология. - 1995. - № 10. - С. 28-33Maiese K., Pek L., Berger S.B. Reis D.J. Reduction in focal cerebral ischemia by agents acting at imidazole receptors, J.Cereb. Blood Flow Metab. 1992; 12: 53-63Maiese K., Pek L., Berger S.B. Reis D.J. Reduction in focal cerebral ischemia by agents acting at imidazole receptors, J.Cereb. Blood Flow Metab. 1992; 12: 53-63Remkova A., Kratochvilova. Effect of the new centrally acting antihypertensive agent rilmenidine on endothelial and platelet function in essential hypertension, J. Hum Hypertens. 2002 Aug;16(8):529- 31Remkova A., Kratochvilova. Effect of the new centrally acting antihypertensive agent rilmenidine on endothelial and platelet function in essential hypertension, J. Hum Hypertens. 2002 Aug;16(8):529- 31Остроумова О. Д., Корсакова Н. К., Баграмова Ю. А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз. //Русский медицинский журнал, том 10, №1 (145), 2002; 7-10.Остроумова О. Д., Корсакова Н. К., Баграмова Ю. А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз. //Русский медицинский журнал, том 10, №1 (145), 2002; 7-10.Одинак М.М, Вознюк И.А, Янишескй С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференциальный подход. Санкт- Петербург, ВМедА. 2002 г.-77С.Одинак М.М, Вознюк И.А, Янишескй С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференциальный подход. Санкт- Петербург, ВМедА. 2002 г.-77С.Asaka.N., Muranaka.Y. Hayashi. Y., Kurimoto. T., Miyake. H., Cardioprotective profile of MET -88 in isolated perfused rat heart.// eur.heart J.1994,15,suppl.595.93Asaka.N., Muranaka.Y. Hayashi. Y., Kurimoto. T., Miyake. H., Cardioprotective profile of MET -88 in isolated perfused rat heart.// eur.heart J.1994,15,suppl.595.93Kirimoto., Nobori., Y., et a/ beneficial effect of MET-88, A y-butyrobetani hydroxilase inhibitor, energy metabolism in ischemic dog hearts.// arh.int Pharmacody. Ter.1996,331 (2),163-178.Kirimoto., Nobori., Y., et a/ beneficial effect of MET-88, A y-butyrobetani hydroxilase inhibitor, energy metabolism in ischemic dog hearts.// arh.int Pharmacody. Ter.1996,331 (2),163-178.Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Левина М.Г., Артюхова М.Г., Перевертова Ю.Г. Особенности терапевтического действия препарата ноотропного ряда Луцетам. Качественная клиническая практика № 1, 2002. www. medi.ru/doc/9920106.htmРумянцева Г.М., Чинкина О.В., Левина М.Г., Артюхова М.Г., Перевертова Ю.Г. Особенности терапевтического действия препарата ноотропного ряда Луцетам. Качественная клиническая практика № 1, 2002. www. medi.ru/doc/9920106.htmКалвиньш И.Я. Милдронат механизм действия и перспективы его применения. ПАО «Гриндекс» Рига, 2001Калвиньш И.Я. Милдронат механизм действия и перспективы его применения. ПАО «Гриндекс» Рига, 2001European Carotid Surgery Trialists` Collaborative Group, 1991; Lancet 337:1235-43European Carotid Surgery Trialists` Collaborative Group, 1991; Lancet 337:1235-43Mayberg MR,Wilson E,Yatsu А et al. for the Veterans Affairs Cooperative Studies Programe 309 Trialis Group 1991, J, Am Med Assoc 266: 3289-64Mayberg MR,Wilson E,Yatsu А et al. for the Veterans Affairs Cooperative Studies Programe 309 Trialis Group 1991, J, Am Med Assoc 266: 3289-64

The authors declare that there are no conflicts of interest present.