rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2012-8-1-51-56rpcardio-399Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL AND FUNCTIONAL FEATURES OF PATIENTS WITH ISOLATED SYSTOLIC HYPERTENSIONКЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙМазурЕ. С.MazurE. S.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и профессиональных болезней

esmazur@pochta.ruМазурВ. В.MazurV. V.

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней

ПлатоновД. Ю.PlatonovD. Yu.

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней; заведующий кардиологическим отделением Областной клинической больницы

КилейниковД. В.KileynikovD. V.

к.м.н., доцент кафедры эндокринологии

ТимешоваТ. Ю.TimeshovaT. Yu.

аспирант кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней

Тверская Государственная Медицинская АкадемияРоссияTver State Medical AcademyRussian FederationТверская Государственная Медицинская Академия Областная клиническая больница,РоссияTver State Medical Academy+ Tver Regional HospitalRussian Federation201227122015815156Copyright © Mazur E.S., Mazur V.V., Platonov D.Y., Kileynikov D.V., Timeshova T.Y., 20152015Мазур Е.С., Мазур В.В., Платонов Д.Ю., Килейников Д.В., Тимешова Т.Ю.Mazur E.S., Mazur V.V., Platonov D.Y., Kileynikov D.V., Timeshova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/399

Aim. To compare vasomotor endothelial function, aortic elastic properties and characteristics of left ventricular (LV) remodeling in patients with isolated systolic (ISHT) and sistolo-diastolic (SDHT) hypertension. Material and methods. Echocardiography , assessment of aorta elastic properties and endothelial vasomotor function were performed in 24 ISHT patients (mean age 73.6 years, mean disease duration 24.8 years) and 52 SDHT patients (mean age 58.0 years, mean disease duration 12.8 years). The age of hypertension onset did not differ significantly in patients of both groups. Results. Aorta elastic coefficient in ISHT patients was 6 times lower than this in SDHT patients (1.00 vs 6.36 mm2/mm Hg, respectively), and vasodilation coefficient (which reflects an ability of vessels to expanding in response to blood flow acceleration) less on 35% (10.9 vs 16.8 standard units, respectively). Patients of ISHT and SDHT groups did not differ in thickness of the interventricular septum (14.8 vs 14.3 mm, respectively), and LV ejection fraction (59.9 vs 60.4%, respectively). However , LV posterior wall thickness in ISHT patients was 3.0 mm less than this in SDHT patients, as well as amplitude of systolic displacement of LV fibrous ring (which reflects LV longitudinal systolic function) was 0.9 cm bigger , respectively. Conclusion. Elderly age, aorta high stiffness, asymmetric LV hypertrophy and impaired LV longitudinal systolic function are typical clinical and functional features of ISHT patients.

Цель. Сравнить состояние сосудодвигательной функции эндотелия, эластические свойства аорты и особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных изолированной систолической (ИСАГ) и систоло-диастолической (СДАГ) артериальной гипертензией. Материал и методы. Эхокардиографическое исследование, определение эластических свойств аорты и состояния сосудодвигательной функции эндотелия проведено 24 больным ИСАГ и 52 больным СДАГ . Средний возраст больных ИСАГ составил 72,6 лет , СДАГ — 58,0 лет , а средняя длительность заболевания — соответственно, 24,8 и 12,8 лет. Возраст , в котором впервые было выявлено повышение артериального давления, между группами практически не различался. Результаты. Коэффициент податливости аорты у больных ИСАГ был в шесть раз меньше, чем у больных СДАГ (1,00 против 6,36 мм2/мм рт.ст.), а коэффициент вазодилатации, отражающий способность сосудов к расширению в ответ на ускорение кровотока, меньше на 35% (10,9 против 16,8 усл. ед.). Больные обеих групп не различались по толщине межжелудочковой перегородки (14,8 против 14,3 мм) и состоянию глобальной систолической функции ЛЖ (фракция выброса ЛЖ 59,9 против 60,4%), однако толщина задней стенки ЛЖ у больных ИСАГ в среднем была на 3,0 мм меньше, чем у больных СДАГ , а амплитуда систолического смещения фиброзного кольца ЛЖ, отражающая состояние его продольной систолической функции, — на 0,9 см больше. Заключение. Для больных ИСАГ характерны пожилой возраст , высокая жесткость аорты, асимметричная гипертрофия ЛЖ и нарушение его продольной систолической функции.

изолированная систолическая артериальная гипертензияэластические свойства аортыгипертрофия левого желудочкаisolated systolic hypertensionaorta elastic propertiesleft ventricular hypertrophyReferencesZhdanova O.N. Isolated systolic hypertension in the elderly. Arterial'naya Gipertenziya 2002; 8 (5): 181–184. Russian (Жданова О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертония у пожилых людей. Артериальная Гипертензия 2002; 8 (5): 181–184).Zhdanova O.N. Isolated systolic hypertension in the elderly. Arterial'naya Gipertenziya 2002; 8 (5): 181–184. Russian (Жданова О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертония у пожилых людей. Артериальная Гипертензия 2002; 8 (5): 181–184).Sorof J., Poflenbarger T., Franco K. Isolated systolic hypertension obesity , and hyperkmetic hemodynainic states in children. J Pediatr 2002; 140: 660–666.Sorof J., Poflenbarger T., Franco K. Isolated systolic hypertension obesity , and hyperkmetic hemodynainic states in children. J Pediatr 2002; 140: 660–666.Agarwal R. Systohc hypertension in hemodialysis patients. Semin Dial 2003; 16: 208–213.Agarwal R. Systohc hypertension in hemodialysis patients. Semin Dial 2003; 16: 208–213.National guidelines for diagnosis and treatment of hypertension. Recommendations of the Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Scientific Society of Cardiology. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2008; 7(6) suppl 2: 3–32. Russian Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2008; 7(6), Приложение 2: 3–32. 3–32.National guidelines for diagnosis and treatment of hypertension. Recommendations of the Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Scientific Society of Cardiology. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2008; 7(6) suppl 2: 3–32. Russian Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2008; 7(6), Приложение 2: 3–32. 3–32.SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA 1991; 265: 3255–3264.SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA 1991; 265: 3255–3264.Gurevich MA. Pathogenetic and therapeutic aspects of isolated systolic arterial hypertension in the elderly. Klin Med (Mosk). 2003;81(5):56-8. Russian (Г уревич М.А. Патогенез и терапевтические аспекты изолированной систолической артериальной гипертонии у пожилых. Клиническая Медицина 2003; 81: 56–58).Gurevich MA. Pathogenetic and therapeutic aspects of isolated systolic arterial hypertension in the elderly. Klin Med (Mosk). 2003;81(5):56-8. Russian (Г уревич М.А. Патогенез и терапевтические аспекты изолированной систолической артериальной гипертонии у пожилых. Клиническая Медицина 2003; 81: 56–58).Mazur E.S., Mazur V .V ., Bazhenov N.D. Heart remodeling in case of isolated systolic arterial hypertension. Klin Med (Mosk) 2010;88(5):23-6. Russian (Мазур В.В., Баженов Н.Д., Мазур Е.С. Ремоделирование сердца при изолированной систолической артериальной гипертензии. Клиническая Медицина 2010; 5: 8–12).Mazur E.S., Mazur V .V ., Bazhenov N.D. Heart remodeling in case of isolated systolic arterial hypertension. Klin Med (Mosk) 2010;88(5):23-6. Russian (Мазур В.В., Баженов Н.Д., Мазур Е.С. Ремоделирование сердца при изолированной систолической артериальной гипертензии. Клиническая Медицина 2010; 5: 8–12).Bart BIa. Systolic hypertension in elderly people in the practice of the district therapist. Ter Arkh. 1994;66(10):79-81. Russian (Барт Б.Я. Систолическая гипертония у людей пожилого возраста в практической деятельности участкового терапевта. Терапевтический Архив 1994; 66 (10): 79– 81).Bart BIa. Systolic hypertension in elderly people in the practice of the district therapist. Ter Arkh. 1994;66(10):79-81. Russian (Барт Б.Я. Систолическая гипертония у людей пожилого возраста в практической деятельности участкового терапевта. Терапевтический Архив 1994; 66 (10): 79– 81).Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the chamber quantification whiting group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography , a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440–1463.Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the chamber quantification whiting group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography , a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440–1463.Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 7: 1111–1115.Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 7: 1111–1115.Torrent-Guasp F ., Ballester M., Buckberg G.D. et. al. Spatial orientation of the ventricular muscle band: physiologic contribution and surgical implications. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001; 122: 389–392.Torrent-Guasp F ., Ballester M., Buckberg G.D. et. al. Spatial orientation of the ventricular muscle band: physiologic contribution and surgical implications. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001; 122: 389–392.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.