д.м.н., руководитель лаборатории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
MD, PhD, Head of Laboratory of Economic Analysis of Epidemiologic Studies and Preventive Programs, Department of Epidemiology of Chronic Non-infectious Diseases
соискатель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
MD, Degree Seeking Applicant of the Department of Epidemiology of Chronic Non-infectious Diseases
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
с.н.с. лаборатории медицинской биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Senior Researcher of Laboratory of Biostatistics
д.м.н., профессор кафедры общей и клинической фармакологии
MD, PhD, Professor of the General and Clinical Pharmacology Chair
Arterial hypertension is a disease which leads to severe negative social and economic consequences. Pharmacoepidemiologic studies allow assessment of present situation on high blood pressure (BP) treatment and search of ways of its efficacy improvement.
Aim. To study treatment of hypertensive patients who had visited the cardiology referral clinic for the first time and to assess treatment dynamics over the following 6 months with the estimation of its efficacy.
Material and methods. The study included two steps. At the first step a primary sample of the study participants was formed out of hypertensive patients who had visited for the first time a cardiologist in one of the Moscow district cardiologic dispensary in 2010 with the further completion of expert cards in accordance with the primary medical documentation (n=1766). At the second step the phone survey was conducted 6 months after the first visit with the completion of special questionnaires (n=1419).
Results. Recommendations for antihypertensive treatment given to the cardiologic dispensary patients are in line with the current guidelines, and 6 months after the first visit 91% of the patients had continued antihypertensive treatment. However, the efficacy of BP control turned out to be low: target BP level was only detected in 28.8% of the patients, and 36.7% of the respondents developed hypertensive crises during the 6 months.
Conclusion. Despite the follow-up in the referral clinic and the intake of the prescribed drugs the patients revealed low efficacy of BP control. The reasons for this fact require further investigation. Probably, the improvement of BP control requires implementation of special education and motivational techniques as short-term contact with specialists does not lead to high efficacy of antihypertensive treatment.
Артериальная гипертония (АГ) является заболеванием, приводящим к значительным негативным социально-экономическим последствиям. Фармакоэпидемиологические исследования являются способом оценки ситуации по медикаментозной коррекции повышенного артериального давления (АД) и поиска путей повышения ее эффективности.
Цель. Изучить медикаментозную терапию пациентов с АГ, впервые обратившихся в специализированное кардиологическое учреждение, а также динамику лечения в течение последующих 6 мес с оценкой ее эффективности.
Материал и методы. Исследование включало два этапа. На первом этапе из числа пациентов с АГ, впервые обратившихся в 2010 г. к кардиологу одного из окружных кардиодиспансеров Москвы, была сформирована первичная выборка участников исследования с последующим заполнением экспертных карт по данным первичной медицинской документации (n=1766). Второй этап представлял собой телефонный опрос через 6 мес после первичного приема с заполнением специальных опросников (n=1419).
Результаты. Рекомендации по медикаментозной терапии АГ пациентам кардиодиспансера соответствуют современным рекомендациям. Через 6 мес после первичной консультации 91% пациентов продолжали прием антигипертензивной терапии. Однако эффективность контроля АГ оказалась низкой: целевые уровни АД зафиксированы у 28,8% пациентов, а гипертонические кризы в течение 6 мес отметили у 36,7% опрошенных.
Заключение. Несмотря на наблюдение в специализированном учреждении и прием рекомендованных групп препаратов, у пациентов наблюдается низкая эффективность контроля АГ. Причины этого явления требуют дополнительного изучения. Вероятно, что улучшение контроля АГ требует применения специальных образовательных и мотивационных технологий, так как краткосрочный контакт со специалистами не приводит к высокой эффективности лечения АГ.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.