rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2012-8-4-526-530rpcardio-493Research ArticleNOTES FROM PRACTICEКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТINFLUENCE OF QUINAPRIL ON THE REGULATORY-ADAPTIVE STATUS OF PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE HYHA CLASS I: RESULTS OF NOT COMPARATIVE STUDYВЛИЯНИЕ КВИНАПРИЛА НА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ I ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА: РЕЗУЛЬТАТЫ НЕСРАВНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯТрегубовВ. Г.TregubovV. G.

к.м.н., врач-кардиолог кардиологического отделения

vgtregubov@mail.ruКанорскийС. Г.KanorskiyS. G.

д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии

ПокровскийВ. М.PokrovskiyV. M.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии

Городская больница № 2, КраснодарРоссияCity hospital № 2, KrasnodarRussian FederationКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation20120201201684526530Copyright © Tregubov V.G., Kanorskiy S.G., Pokrovskiy V.M., 20152015Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М.Tregubov V.G., Kanorskiy S.G., Pokrovskiy V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/493

Aim. To assess effects of quinapril on the regulatory-adaptive status (RAS) in patients with chronic heart failure (CHF) NYHA class 1 and arterial hypertension (HT). Material and methods. Patients (n=49) with CHF NYHA class I and HT stage I–II (25 men and 24 women, aged 52.5±8.4 years) were included into an open noncomparative study. A cardio-respiratory synchronization (CRS) test, 6 minute walk test, treadmill test with evaluation of the maximal oxygen uptake during exercise, ambulatory blood pressure monitoring, echocardiography , determination of N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT-proBNP) plasma level were performed at baseline and after 6 months of quinapril therapy. Results. The quinapril treatment (average daily dose 17.3±7.9 mg) improved myocardium structural and functional parameters, increased the exercise tolerance, reduced neurohumoral activity , improved the RAS according to CRS test: increase in synchronization range of cardiorespiratory cycles per minute from 8.0±2.1 to 11.0±2.5 (Δ27.3%; p<0.01), as well as RAS index from 52.6±7.8 to 89.7±8.9 (Δ41.4%; p<0.01), and decrease in the duration of CRS development at the minimal border of cardiac cycles from 15.5±3.5 to 12.9±2.8 (Δ15.8%; p<0.01). Conclusion. Quinapril has a positive effect on the RAS in patients with CHF NYHA class I and HT of stage I–II.

Цель. Оценить влияние квинаприла на регуляторно-адаптивный статус (РАС) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I функционального класса (ФК) и артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В открытое несравнительное исследование включено 49 пациентов с ХСН I ФК на фоне АГ I–II стадий (25 мужчин и 24 женщины, возраст 52,5±8,4 лет). Исходно и через 6 мес терапии квинаприлом (в суточной дозе 17,3±7,9 мг) выполняли пробу сердечно-дыхательного синхронизма (СДС), тест 6-минутной ходьбы, тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода при нагрузке, суточное мониторирование артериального давления, эхокардиографию, определяли уровень N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в плазме крови. Результаты. Терапия квинаприлом улучшала структурное и функциональное состояние миокарда, повышала толерантность к физической нагрузке, уменьшала нейрогуморальную активность, положительно влияла на РАС — значимо изменялись основные показатели пробы СДС: увеличивались диапазон синхронизации кардиореспираторных циклов в минуту с 8,0±2,1 до 11,0±2,5 (Δ27,3%; р<0,01) и индекс РАС с 52,6±7,8 до 89,7±8,9 (Δ41,4%; р<0,01), уменьшалась длительность развития CДC на минимальной границе кардиоциклов с 15,5±3,5 до 12,9±2,8 (Δ15,8%; р<0,01). Заключение. Квинаприл оказывает положительное влияние на РАС пациентов с ХСН I ФК и АГ I–II стадий.

хроническая сердечная недостаточностьквинаприлсердечно-дыхательный синхронизмрегуляторно-адаптивный статусchronic heart failurequinaprilcardio-respiratory synchronismregulatory-adaptive statusReferencesLloyd-Jones D., Adams R.J., Brown T.M. et al. Executive Summary: Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2010; 121 (12): 948–954.Lloyd-Jones D., Adams R.J., Brown T.M. et al. Executive Summary: Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2010; 121 (12): 948–954.Beckett N.S., Peters R., Fletcher A.E. et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008; 358 (18): 1887–1898.Beckett N.S., Peters R., Fletcher A.E. et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008; 358 (18): 1887–1898.Pfeffer M.A., Braunwald E., Moye L.A. et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction: results of the Survival and Ventricular Enlargement Trial. N Engl J Med 1992; 327 (10): 669–77.Pfeffer M.A., Braunwald E., Moye L.A. et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction: results of the Survival and Ventricular Enlargement Trial. N Engl J Med 1992; 327 (10): 669–77.The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med 1991; 325 (5): 351–353.The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med 1991; 325 (5): 351–353.Ma T.K., Kan K.K., Yan B.P., Lam Y.Y. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade for cardiovascular diseases: current status. Br J Pharmacol 2010; 160 (6): 1273–1292.Ma T.K., Kan K.K., Yan B.P., Lam Y.Y. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade for cardiovascular diseases: current status. Br J Pharmacol 2010; 160 (6): 1273–1292.Ceconi C., Fox K.M., Remme W.J. et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of a substudy of EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res 2007; 73 (1): 237–246.Ceconi C., Fox K.M., Remme W.J. et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of a substudy of EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res 2007; 73 (1): 237–246.Gurevich M.A. Arterial hypertension and chronic heart failure — unity of pathogenesis and treatment methods. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2005; 11(6): 91–95. Russian (Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность — единство патогенеза и принципов лечения. Российский Кардиологический Журнал 2005; 11(6): 91–95).Gurevich M.A. Arterial hypertension and chronic heart failure — unity of pathogenesis and treatment methods. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2005; 11(6): 91–95. Russian (Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность — единство патогенеза и принципов лечения. Российский Кардиологический Журнал 2005; 11(6): 91–95).Trushinskiy Z.K., Dovgalyuk G.R., Skritskaya O.Yu. About correlation between hypertrophy of the left ventricle and disorder in its diastolic function during arterial hypertension. Terapevticheskii arkhiv 2003; 75 (3): 57–59. Russian (Трушинский З.К., Довгалюк Г.Р., Скрицкая О.Ю. О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии. Терапевтический архив 2003; 75 (3): 57–59).Trushinskiy Z.K., Dovgalyuk G.R., Skritskaya O.Yu. About correlation between hypertrophy of the left ventricle and disorder in its diastolic function during arterial hypertension. Terapevticheskii arkhiv 2003; 75 (3): 57–59. Russian (Трушинский З.К., Довгалюк Г.Р., Скрицкая О.Ю. О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии. Терапевтический архив 2003; 75 (3): 57–59).Agadzhanyan N.A., Bykov A.T., Trukhanov A.I. Modern technologies of rehabilitation medicine. Moscow: Meditsina; 2004. Russian (Агаджанян Н.А., Быков А.Т., Труханов А.И. Современные технологии восстановительной медицины. М.: Медицина; 2004).Agadzhanyan N.A., Bykov A.T., Trukhanov A.I. Modern technologies of rehabilitation medicine. Moscow: Meditsina; 2004. Russian (Агаджанян Н.А., Быков А.Т., Труханов А.И. Современные технологии восстановительной медицины. М.: Медицина; 2004).Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiologic stadies. BMJ 2009; 338: 1665–1683.Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiologic stadies. BMJ 2009; 338: 1665–1683.Pokrovsky V.M. Heart rhythm formation in the organism of humans and animals. Krasnodar: Kuban-Kniga; 2007. Russian (Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар: Кубань-Книга; 2007).Pokrovsky V.M. Heart rhythm formation in the organism of humans and animals. Krasnodar: Kuban-Kniga; 2007. Russian (Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар: Кубань-Книга; 2007).Astakhova A.V., Lepakhin V.K., Medication. Adverse drug reactions and safety monitoring. Moscow: Eksmo; 2008. Russian (Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М.: Эксмо; 2008).Astakhova A.V., Lepakhin V.K., Medication. Adverse drug reactions and safety monitoring. Moscow: Eksmo; 2008. Russian (Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М.: Эксмо; 2008).Belousov Yu.B., Leonova M.V. Basics of clinical pharmacology and rational medicamentous therapy. Guide for practicing physicians. Moscow: Bionika; 2002. Russian (Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Ос-новы клинической фармакологи и иррациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. М.: Бионика; 2002).Belousov Yu.B., Leonova M.V. Basics of clinical pharmacology and rational medicamentous therapy. Guide for practicing physicians. Moscow: Bionika; 2002. Russian (Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Ос-новы клинической фармакологи и иррациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. М.: Бионика; 2002).Zborovsky A.B., Tyurenkov I.N. Complications in pharmacotherapy. Moscow: Meditsina; 2004. Russian (Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М.: Медицина; 2003).Zborovsky A.B., Tyurenkov I.N. Complications in pharmacotherapy. Moscow: Meditsina; 2004. Russian (Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М.: Медицина; 2003).Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V., et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in a human. 2009; Russia, patent 86860. Russian (Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. 2009; Россия, патент 86860).Pokrovsky V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V., et al. System for determining cardio-respiratory synchronism in a human. 2009; Russia, patent 86860. Russian (Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. 2009; Россия, патент 86860).Pokrovsky V.M. Cardio-respiratory synchronism in assessment of regulatory-adaptive capabilities of an organism. Krasnodar: Kuban-Kniga; 2010. Russian (Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга; 2010).Pokrovsky V.M. Cardio-respiratory synchronism in assessment of regulatory-adaptive capabilities of an organism. Krasnodar: Kuban-Kniga; 2010. Russian (Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга; 2010).Pokrovsky V.M., Potyagaylo E.G., Abushkevich V.G. etal. Cardio-respiratory synchronism: determining in humans, dependency on characteristics of the nervous system and functional conditions of the organism. Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk 2003; (3): 68–77. Russian (Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи Физиологических Наук 2003; (3): 68–77).Pokrovsky V.M., Potyagaylo E.G., Abushkevich V.G. etal. Cardio-respiratory synchronism: determining in humans, dependency on characteristics of the nervous system and functional conditions of the organism. Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk 2003; (3): 68–77. Russian (Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи Физиологических Наук 2003; (3): 68–77).Pflugfelder P.W., Baird M.G., Tonkon M.J. et al. Clinical consequences of angiotensin–converting enzyme inhibitor withdrawal in chronic heart failure: a double–blind, placebo–controlled study of quinapril. J Am Coll Cardiol 1993; 22 (6): 1557–63.Pflugfelder P.W., Baird M.G., Tonkon M.J. et al. Clinical consequences of angiotensin–converting enzyme inhibitor withdrawal in chronic heart failure: a double–blind, placebo–controlled study of quinapril. J Am Coll Cardiol 1993; 22 (6): 1557–63.Beynon J.H., Pathy M.S. An open, parallel group comparison of quinapril and captopril, when added to diuretic therapy, in the treatment of elderly patients with heartfailure. Curr Med Res Opin 1997; 13 (10): 583–92.Beynon J.H., Pathy M.S. An open, parallel group comparison of quinapril and captopril, when added to diuretic therapy, in the treatment of elderly patients with heartfailure. Curr Med Res Opin 1997; 13 (10): 583–92.Acanfora D., Furgi G., Trojano L. et al. Quinapril in patients with congestive heart failure: controlled trial versus captopril. Am J Ther 1997; 4 (5–6): 181–8.Acanfora D., Furgi G., Trojano L. et al. Quinapril in patients with congestive heart failure: controlled trial versus captopril. Am J Ther 1997; 4 (5–6): 181–8.Pitt B., O’Neill B., Feldman R. et al. QUIET Study Group. The Quinapril Ischemic Event Trial (QUIET) evaluation of chronic ACE inhibitor therapy in patients with ischemic heart disease and preserved left ventricular function. Am J Cardiol 2001; 87 (9): 1058–63.Pitt B., O’Neill B., Feldman R. et al. QUIET Study Group. The Quinapril Ischemic Event Trial (QUIET) evaluation of chronic ACE inhibitor therapy in patients with ischemic heart disease and preserved left ventricular function. Am J Cardiol 2001; 87 (9): 1058–63.BelenkovIu.N., Chazova I.E., Mychka V.B. Results of nonmedical interventions in multicenter randomized open study of efficacy of lifestyle modification and therapy with quinapril in patients with obesity and hypertension. Kardiologiia 2004; 44 (4): 14–9. Russian (Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Мычка В.Б. Результаты многоцентрового рандомизированного открытого исследования по изучению эффективности изменения образа жизни и терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (квинаприлом) у больных ожирением и артериальной гипертонией (ЭКО). Кардиология 2004; 44 (4): 14–19).BelenkovIu.N., Chazova I.E., Mychka V.B. Results of nonmedical interventions in multicenter randomized open study of efficacy of lifestyle modification and therapy with quinapril in patients with obesity and hypertension. Kardiologiia 2004; 44 (4): 14–9. Russian (Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Мычка В.Б. Результаты многоцентрового рандомизированного открытого исследования по изучению эффективности изменения образа жизни и терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (квинаприлом) у больных ожирением и артериальной гипертонией (ЭКО). Кардиология 2004; 44 (4): 14–19).Lopez-Sendon J., Swedberg K., McMurray J.J. et al. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25 (16): 1454–1470.Lopez-Sendon J., Swedberg K., McMurray J.J. et al. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25 (16): 1454–1470.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.