rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2007-3-4-55-57rpcardio-508Research ArticleASSOCIATED PROBLEMS OF CARDIOLOGYСМЕЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КАРДИОЛОГИИTHE PECULIARITIES OF CEREBRAL BLOOD FLOW IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITISОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИКуликовВ. Е.KulikovV. E.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-Западного региона

Department of non-infection diseases prevention of North-West Region

ФишманБ. Б.FishmanB. B.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-Западного региона

Department of non-infection diseases prevention of North-West Region

ВолковА. В.VolkovA. V.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-Западного региона

Department of non-infection diseases prevention of North-West Region

МалютинГ. С.MalyutinG. S.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-Западного региона

Department of non-infection diseases prevention of North-West Region

ШварцманГ. И.ShvartsmanG. I.

Отдел профилактики неинфекционных заболеваний Северо-Западного региона

Department of non-infection diseases prevention of North-West Region

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий, Великий НовгородРоссияState Research center of preventive medicine of Rosmedtechnologiy, Novgorod the GrateRussian Federation200702012016345557Copyright © Kulikov V.E., Fishman B.B., Volkov A.V., Malyutin G.S., Shvartsman G.I., 20152015Куликов В.Е., Фишман Б.Б., Волков А.В., Малютин Г.С., Шварцман Г.И.Kulikov V.E., Fishman B.B., Volkov A.V., Malyutin G.S., Shvartsman G.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/508Aim

Aim. To study extra- and intracranial hemodynamics in patients with chronic hepatitis of different activity.

Material and methods

Material and methods. Ultrasonography of the cerebral blood flow was performed in 576 patients with chronic hepatitis.

Results

Results. Contralateral hemyspherical asymmetry (more than 30 %) of the maximum linear rate of blood flow in the medium cerebral arteries and decrease in resistance index (0,55±0,09) and pulsativity index (1,34±0,66) were found in 33,8 % of patients with chronic hepatitis of high activity. Collateral blood flow reduction through connecting arteries of Willis circle was revealed in 13,8 % of patients. The tortuosity of arteries and thickening of intima-media complex was found in patients with chronic hepatitis (mainly of high activity). It leads to decline of cerebral blood flow.

Conclusion

Conclusion. Symptomatic and asymptomatic cerebral blood flow disturbances were observed in 23,2% and 38,8% of patients with active chronic hepatitis respectively.

Цель

Цель. Исследовать гемодинамику в экстра- и интракраниальном русле у больных хроническими гепатитами различной активности.

Материал и методы

Материал и методы. У 576 больных хроническими гепатитами проведено ультразвуковое исследование церебрального кровотока в интракраниальных и экстракраниальных артериях.

Результаты

Результаты. У 33,8% больных хроническими гепатитами высокой активности констатировали контралатеральную гемисферную асимметрию (более 30%) максимальной линейной скорости кровотока по средним мозговым артериям на фоне снижения индексов резистентности и пульсативности до 0,55 ± 0,09 и 1,34 ± 0,66, соответственно. Снижение эффективности коллатерального кровотока через соединительные артерии виллизиева круга отмечалось у 13,8% больных. Кроме того, у больных хроническими гепатитами (преимущественно высокой активности) отмечались извитость артерий и утолщение комплекса интима-медиа до образования атеросклеротических бляшек различных размеров, что вторично приводило к дальнейшему ухудшению общей церебральной гемодинамики.

Заключение

Заключение. У 23,2% и 38,8% больных хроническими гепатитами высокой активности выявляются симптоматические и бессимптомные изменения церебральной гемодинамики.

хронический гепатитцеребральный кровотокультразвуковая диагностикаchronic hepatitiscerebral blood flowultrasonographyReferencesАпросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. М.: Медицина; 1981.Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. М.: Медицина; 1981.Дворяковский И.В., Дворяковская Г.М., Иванов А.П., Аббас И.М. Состояние периферической и центральной гемодинамики у детей с хроническими болезнями печени. Ультразвуковая диагностика 1997;(1): 5-15.Дворяковский И.В., Дворяковская Г.М., Иванов А.П., Аббас И.М. Состояние периферической и центральной гемодинамики у детей с хроническими болезнями печени. Ультразвуковая диагностика 1997;(1): 5-15.Ибадильдин А.С., Андреев Г.Н., Борисов А.Е. Полисиндромность цирроза печени. Великий Новгород: НовГУ; 1999.Ибадильдин А.С., Андреев Г.Н., Борисов А.Е. Полисиндромность цирроза печени. Великий Новгород: НовГУ; 1999.Левтов А.В., Регирер С.А., Шадрина И.Х. Реология крови. М.: Медицина; 1982.Левтов А.В., Регирер С.А., Шадрина И.Х. Реология крови. М.: Медицина; 1982.Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб.: Ренкор; 1995.Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб.: Ренкор; 1995.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-Мед; 1999.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР-Мед; 1999.Bansky G, Meier PJ, Riederer E et al. Effects of the benzodiazepine receptor antagonist flumazenil in hepatic encephalopathy in humans. Gastroenterology 1989;97:744-50.Bansky G, Meier PJ, Riederer E et al. Effects of the benzodiazepine receptor antagonist flumazenil in hepatic encephalopathy in humans. Gastroenterology 1989;97:744-50.Clarke B., Ellis M.J., Leung V. et al. Reversal of hepatic encephalopathy and alteration in amino acid profiles after blocking a surgical splenorenal shunt by interventional radiological techniques. J Hepatol 1989;8:3 25-9.Clarke B., Ellis M.J., Leung V. et al. Reversal of hepatic encephalopathy and alteration in amino acid profiles after blocking a surgical splenorenal shunt by interventional radiological techniques. J Hepatol 1989;8:3 25-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.