rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2007-3-5-6-8rpcardio-538Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯIMMUNO-INFLAMATORY RESPONSES IN ACUTE CORONARY SYNDROMEИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕОгановР. Г.OganovR. G.ЗакироваН. Э.ZakirovaN. E.ЗакироваА. Н.ZakirovaA. N.СалаховаГ. М.SalakhovaG. M.ПлотниковаМ. Р.PlotnikovaM. R.Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий, Москва; Башкирский государственный медицинский университет Росздрава, УфаРоссияState Research Center of Preventive Medicine, Rosmedtechnology, Moscow; Bashkortostan State Medical University, Roszdrav, UfaRussian Federation200703012016351519Copyright © Oganov R.G., Zakirova N.E., Zakirova A.N., Salakhova G.M., Plotnikova M.R., 20152015Оганов Р.Г., Закирова Н.Э., Закирова А.Н., Салахова Г.М., Плотникова М.Р.Oganov R.G., Zakirova N.E., Zakirova A.N., Salakhova G.M., Plotnikova M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/538Aim

Aim. To determine the role of immuno-inflammatory responses in the development of acute coronary syndrome (ACS).

Material and methods

Material and methods. 93 patients with acute coronary syndrome (ACS), including 60 patients with unstable angina (UA) and 33 patients with acute myocardial infarction (AMI) were involved in the study. Comparison group included 83 patients with stable angina and control group - 25 healthy persons. The diagnosis of ischemic heart disease (IHD) was verified on the basis of clinical and instrumental data. For assessment of immuno-inflammatory responses levels of C-reactive protein (CRP), pro-inflammatory (interleukins [IL-1β, IL-6], tumor necrosis factor [TNF-α]) and anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines we determined by ELISA method.

Results

Results. There were high levels of pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-α), high CRP level and low levels of anti-inflammatory IL-4, IL-10 cytokines in UA and AMI patients. Insignificant immunological shifts were found in stable angina patients.

Conclusion

Conclusion. Destabilization in the IHD course is characterized with more active immuno-inflammatory responses. Activity of these reactions is associated with ACS severity.

Цель

Цель. Определить роль иммуновоспалительных реакций в развитии острого коронарного синдрома (ОКС).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 93 пациента с ОКС, из них 60 - с нестабильной стенокардией (НС) и 33 - с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Группу сравнения составили 83 больных со стабильной стенокардией. Контрольная группа состояла из 25 здоровых лиц. Диагноз ишемическая болезнь сердца (ИБС) верифицировали на основании клинико-инструментальных данных. Для оценки иммуновоспалительных реакций иммуноферментным методом определяли уровни С-реактивного белка (С-РБ), провоспалительных (интерлейкины [ИЛ] - ИЛ-1β, ИЛ-6 и фактор некроза опухолей [ФНО-α]) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов.

Результаты

Результаты. При НС и ОИМ выявлены гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α и повышенный синтез С-РБ, низкая активность противовоспалительных цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10. Минимальные иммунологические сдвиги отмечены при стабильной стенокардии.

Заключение

Заключение. Дестабилизация ИБС характеризуется активацией иммуновоспалительных реакций, выраженность которых сопряжена с тяжестью ОКС.

острый коронарный синдромнестабильная стенокардияинфаркт миокардаиммуновоспалительные реакциицитокиныacute coronary syndromeunstable anginamyocardial infarctionimmuno-inflammatory reactionscytokinesReferencesRoss R. Atherosclerosis – an inflammatory disease. N Engl J Med 1999;340:115-26.Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease. N Engl J Med 1999;340:115-26.Rader D.L. Inflammatory markers of coronary risk. N Engl J Med 2000;343:1179-82.Rader D.L. Inflammatory markers of coronary risk. N Engl J Med 2000;343:1179-82.Fuster V., Ross R., Topol E.J., eds. Atherosclerosis and coronary artery disease. Philadelphia: Lippincott Raven Publishers; 1996.Fuster V., Ross R., Topol E.J., eds. Atherosclerosis and coronary artery disease. Philadelphia: Lippincott Raven Publishers; 1996.Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза. Тер арх 2002;(5): 80-5.Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза. Тер арх 2002;(5): 80-5.Anzai T., Voshikawa T., Shiraki H. et al. C-reactive protein as a predictor of infarct expansion and cardiac rupture after a first Q-wave acute myocardial infarction. Circulation 1997;96:778-84.Anzai T., Voshikawa T., Shiraki H. et al. C-reactive protein as a predictor of infarct expansion and cardiac rupture after a first Q-wave acute myocardial infarction. Circulation 1997;96:778-84.Hansson G.K. Cell-mediated immunity in atherosclerosis. Curr Opin Lipidоl 1997;8:301-11.Hansson G.K. Cell-mediated immunity in atherosclerosis. Curr Opin Lipidоl 1997;8:301-11.Волков В.И., Серик С.А. Провоспалительные цитокины и растворимая молекула адгезии-1 при ишемической болезни сердца. Кардиология 2002;(9):12-6.Волков В.И., Серик С.А. Провоспалительные цитокины и растворимая молекула адгезии-1 при ишемической болезни сердца. Кардиология 2002;(9):12-6.Закирова А.Н., Мухаметрахимова А.Р., Закирова Н.Э. Состояние систолической функции левого желудочка и активность провоспалительных цитокинов при остром инфаркте миокарда. Журнал Сердечная недостаточность 2005;(4):162-5.Закирова А.Н., Мухаметрахимова А.Р., Закирова Н.Э. Состояние систолической функции левого желудочка и активность провоспалительных цитокинов при остром инфаркте миокарда. Журнал Сердечная недостаточность 2005;(4):162-5.Braunwald E., Jones R.H., Mark D.B. et al. Diagnosing and managing unstable angina. Circulation 1994;90:613-22.Braunwald E., Jones R.H., Mark D.B. et al. Diagnosing and managing unstable angina. Circulation 1994;90:613-22.Liuzzo G, Santamaria M, Biasucci LM, et al. Persistent activation of nuclear factor kappa-B signaling pathway in patients with unstable angina and elevated levels of C-reactive protein evidence for a direct proinflammatory effect of azide and lipopolysaccharide-free C-reactive protein on human monocytes via nuclear factor kappa-B activation. J Am Coll Cardiol. 2007;49:185-94.Liuzzo G, Santamaria M, Biasucci LM, et al. Persistent activation of nuclear factor kappa-B signaling pathway in patients with unstable angina and elevated levels of C-reactive protein evidence for a direct proinflammatory effect of azide and lipopolysaccharide-free C-reactive protein on human monocytes via nuclear factor kappa-B activation. J Am Coll Cardiol. 2007;49:185-94.Ребров А.Л., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза. Тер арх 2004;(1):78-82.Ребров А.Л., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза. Тер арх 2004;(1):78-82.Biasucci L.M., Liuzzo G., Grillo R. et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability. Circulation 1999;99: 855-60.Biasucci L.M., Liuzzo G., Grillo R. et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability. Circulation 1999;99: 855-60.Liuzzo G., Biasucci L.M., Rebuzzi A.G. et al. Plasma protein acute-phase response in unstable angina is not induced by ischemic injury. Circulation 1996;94:2373-80.Liuzzo G., Biasucci L.M., Rebuzzi A.G. et al. Plasma protein acute-phase response in unstable angina is not induced by ischemic injury. Circulation 1996;94:2373-80.Ridker P.M., Glynn R.J., Hennekens C.H. C-reactive protein adds to the predictive of total and HDL cholesterol in determining risk of first myocardial infarction. Circulation 1998;97:2007-11.Ridker P.M., Glynn R.J., Hennekens C.H. C-reactive protein adds to the predictive of total and HDL cholesterol in determining risk of first myocardial infarction. Circulation 1998;97:2007-11.Peter K., Nawroth P., Conradt C. et al. Circulating vascular adhesion molecule-1 correlated with the extent of human atherosclerosis in contrast to circulating intercellular adhesion molecule-1, E-selectin and thrombomodulin. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:505-12.Peter K., Nawroth P., Conradt C. et al. Circulating vascular adhesion molecule-1 correlated with the extent of human atherosclerosis in contrast to circulating intercellular adhesion molecule-1, E-selectin and thrombomodulin. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:505-12.Papanicolaou D.A., Wilder R.L., Manolagos S.C. Chrousos G.P. The pathophysiologic roles of interleikin-6 in human disease. Ann Intern Med 1998;128:127-37.Papanicolaou D.A., Wilder R.L., Manolagos S.C. Chrousos G.P. The pathophysiologic roles of interleikin-6 in human disease. Ann Intern Med 1998;128:127-37.Heeschen C., Hamm C.W., Bruemmer J., Simoons M.L. Predictive value of C-reactive protein and troponin T in patients with unstable angina: a comparative analysis. CAPTURE Investigators. Chimeric c7E3 AntiPlatelet Therapy in Unstable angina REfractory to standard treatment trial. J Am Coll Cardiol 2000;35:1535-42.Heeschen C., Hamm C.W., Bruemmer J., Simoons M.L. Predictive value of C-reactive protein and troponin T in patients with unstable angina: a comparative analysis. CAPTURE Investigators. Chimeric c7E3 AntiPlatelet Therapy in Unstable angina REfractory to standard treatment trial. J Am Coll Cardiol 2000;35:1535-42.Barath P., Fischbein M.C., Cao J. Detection and localization of tumor necrosis factor in human atheroma. Am J Cardiol 1990;65:297-302.Barath P., Fischbein M.C., Cao J. Detection and localization of tumor necrosis factor in human atheroma. Am J Cardiol 1990;65:297-302.Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии. Иммунология 1997;(5):7-13.Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии. Иммунология 1997;(5):7-13.Torre-Amione G., Karadia S., Lee J. et al. Tumor necrosis factor-α and tumor necrosis factor receptors in the failing heart. Circulation 1996;93:704-11.Torre-Amione G., Karadia S., Lee J. et al. Tumor necrosis factor-α and tumor necrosis factor receptors in the failing heart. Circulation 1996;93:704-11.Bozkurt B, Kribbs SB, Clubb FJ Jr, et al. Pathophysiologically relevant concentration of tumor necrosis factor-α promote progressive left ventricular dysfunction and remodeling in rats. Circulation 1998;97:1382- 91.Bozkurt B, Kribbs SB, Clubb FJ Jr, et al. Pathophysiologically relevant concentration of tumor necrosis factor-α promote progressive left ventricular dysfunction and remodeling in rats. Circulation 1998;97:1382- 91.Лутай М.И. Разрыв атеросклеротической бляшки и его клинические последствия. Можно ли предотвратить коронарную катастрофу? Укр кардиол журн 2002;(5):45-9.Лутай М.И. Разрыв атеросклеротической бляшки и его клинические последствия. Можно ли предотвратить коронарную катастрофу? Укр кардиол журн 2002;(5):45-9.Mallat Z, Besnard S, Duriez M, et al. Protective role of interleukin-10 in atherosclerosis. Circ Res. 1999;85:e17-24.Mallat Z, Besnard S, Duriez M, et al. Protective role of interleukin-10 in atherosclerosis. Circ Res. 1999;85:e17-24.Pinderski Oslund LJ, Hedrick CC, Olvera T, et al. Interleukin-10 blocks atherosclerotic events in vitro and in vivo. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:2847-53.Pinderski Oslund LJ, Hedrick CC, Olvera T, et al. Interleukin-10 blocks atherosclerotic events in vitro and in vivo. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:2847-53.Палеев Ф.Н., Сучков С.В., Котова А.А. и др. Фактор некроза опухоли-α и интерферон-α у больных миокардитом. Кардиология 2004;(11):34-8.Палеев Ф.Н., Сучков С.В., Котова А.А. и др. Фактор некроза опухоли-α и интерферон-α у больных миокардитом. Кардиология 2004;(11):34-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.