rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2012-8-5-699-702rpcardio-585Research ArticlePOINT OF VIEWТОЧКА ЗРЕНИЯTHE ROLE OF BETA-BLOCKERS IN THE TREATMENT OF CARDIOVASCULAR DISEASES IN PREGNANT WOMENМЕСТО β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ В ТЕРАПИИ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БЕРЕМЕННЫХЖЕНЩИНСтрюкР. И.StriukR. I.

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней

rstryuk@list.ruБрытковаЯ. В.BrytkovaYa. V.

к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. EvdokimovRussian Federation20120601201685699702Copyright © Striuk R.I., Brytkova Y.V., 20152015Стрюк Р.И., Брыткова Я.В.Striuk R.I., Brytkova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/585

Highly selective β-adrenoblockers (β-AB) are used in pregnant women with cardiovascular diseases (arterial hypertension, arrhythmia, Marfan syndrome, hypertrophic cardiomyopathy). β-AB fall into the category C according to safety classification of Food and Drug Administration (US FDA). Their prescription in different clinical situations meets the principle of "risk–benefit". Fetus and newborn status should be monitored because β-AB can cause bradycardia, hypoglycemia, apnea and metabolic disorders. The risk of these side effects is extremely low, while β-AB clinical efficacy is high.

У беременных женщин с кардиоваскулярной патологией (артериальная гипертония, аритмии, синдром Марфана, гипертрофическая кардиомиопатия) применяют высокоселективные β-адреноблокаторы (β-АБ). β-АБ по классификации безопасности пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration) относятся к категории С, и их назначение в различных клинических ситуациях отвечает принципу «риск–польза». Кроме того, следует мониторировать состояние плода и новорожденного, так как препараты этой группы способны вызвать брадикардию, гипогликемию, апноэ и метаболические расстройства, но риск возникновения этих состояний крайне низок, а клиническая эффективность β-АБ — высокая.

β-адреноблокаторыбеременностьбезопасность для плодаартериальная гипертонияаритмиисиндром Марфанагипертрофическая кардиомиопатияβ-adrenoblockerspregnancysafety for the fetusarterial hypertensionarrhythmiaMarfan syndromehypertrophic cardiomyopathyReferencesThe health status of pregnancy, labor, childbirth and newborns. Rosstat; 2012. Available at: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr3–2.xls. Date of access: 10/25/2012. Russian (Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Росстат; 2012. Доступно на: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr3–2.xls. Дата доступа:25.10.2012).The health status of pregnancy, labor, childbirth and newborns. Rosstat; 2012. Available at: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr3–2.xls. Date of access: 10/25/2012. Russian (Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Росстат; 2012. Доступно на: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr3–2.xls. Дата доступа:25.10.2012).Weiss B.M., von Segesser L.K., Alon E., et al. Outcome of cardiovascular surgery and pregnancy: a systematic review of the period 1984–1996. Am J Obstet Gynecol 1998;179:1643–1653.Weiss B.M., von Segesser L.K., Alon E., et al. Outcome of cardiovascular surgery and pregnancy: a systematic review of the period 1984–1996. Am J Obstet Gynecol 1998;179:1643–1653.ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2011;32(24):3147–97.ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2011;32(24):3147–97.Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005.Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005.Kulakov V.I. Reproductive health of the Russian population. Akusherstvo i Ginekologiya 1998; (5): 3–Kulakov V.I. Reproductive health of the Russian population. Akusherstvo i Ginekologiya 1998; (5): 3–Russian (Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России. Акушерство и Гинекология 1998; (5): 3–6).Russian (Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России. Акушерство и Гинекология 1998; (5): 3–6).James P.R., Nelson-Piercy C. Management of hypertension before, during, and after pregnancy. Heart 2004;90:1499–1504.James P.R., Nelson-Piercy C. Management of hypertension before, during, and after pregnancy. Heart 2004;90:1499–1504.Madi J.M., Araújo B.F., Zatti H., et al. Chronic hypertension and pregnancy at a tertiary-care and university hospital. Hypertens Pregnancy 2012;31(3):350–6.Madi J.M., Araújo B.F., Zatti H., et al. Chronic hypertension and pregnancy at a tertiary-care and university hospital. Hypertens Pregnancy 2012;31(3):350–6.National guidelines for the diagnosis and treatment of heart disease in pregnancy. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2010; 9(6), suppl 2: 1–38. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 9(6), Приложение 2: 1–38).National guidelines for the diagnosis and treatment of heart disease in pregnancy. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2010; 9(6), suppl 2: 1–38. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 9(6), Приложение 2: 1–38).Abalos E., Duley L., Steyn D.W., Henderson-Smart D.J. Cochrane Database Syst Rev 2007; (1): CD002252.Abalos E., Duley L., Steyn D.W., Henderson-Smart D.J. Cochrane Database Syst Rev 2007; (1): CD002252.Magee L.A., Duley L. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2003; (3): CD002863.Magee L.A., Duley L. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2003; (3): CD002863.Striuk R.I., Brytkova Ia.V., Bukhonkina Iu.M., Pavlova L.N. Clinical efficacy of antihypertensive therapy of pregnant women with arterial hypertension with long acting nifedipine and bisoprolol. Kardiologiia. 2008;48(4):29–33. Russian (Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Немировский В.Б., Павлова Л.Н., Бухонкина Ю.М. Клиническая эффективность антигипертензивной терапии нифедипином пролонгировванного действия и бисопрололом беременных с артериальной гипертонией. Кардиология 2008; 48(4); 29–33).Striuk R.I., Brytkova Ia.V., Bukhonkina Iu.M., Pavlova L.N. Clinical efficacy of antihypertensive therapy of pregnant women with arterial hypertension with long acting nifedipine and bisoprolol. Kardiologiia. 2008;48(4):29–33. Russian (Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Немировский В.Б., Павлова Л.Н., Бухонкина Ю.М. Клиническая эффективность антигипертензивной терапии нифедипином пролонгировванного действия и бисопрололом беременных с артериальной гипертонией. Кардиология 2008; 48(4); 29–33).Striuk R.I., Brytkova Ya.V., Nemirovskiy V.B., et al. Perinatal outcomes in pregnant women with hypertension, prolonged corrected by nifedipine and bisoprolol. Atmosfera (Novosti Kardiologii) 2012;(1):15–19. Russian (Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Немировский В.Б., и др. Перинатальные исходы у беременных с артериальной гипертонией, корригированной пролонгированным нифедипином и бисопрололом. Атмосфера (Новости Кардиологии) 2012;(1):15–19).Striuk R.I., Brytkova Ya.V., Nemirovskiy V.B., et al. Perinatal outcomes in pregnant women with hypertension, prolonged corrected by nifedipine and bisoprolol. Atmosfera (Novosti Kardiologii) 2012;(1):15–19. Russian (Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Немировский В.Б., и др. Перинатальные исходы у беременных с артериальной гипертонией, корригированной пролонгированным нифедипином и бисопрололом. Атмосфера (Новости Кардиологии) 2012;(1):15–19).Silversides C.K., Harris L., Haberer K., et al. Recurrence rates of arrhythmias during pregnancy in women with previous tachyarrhythmia and impact on fetal and neonatal outcomes. Am J Cardiol 2006;97(8):1206–1212Silversides C.K., Harris L., Haberer K., et al. Recurrence rates of arrhythmias during pregnancy in women with previous tachyarrhythmia and impact on fetal and neonatal outcomes. Am J Cardiol 2006;97(8):1206–1212Striuk R.I., Bukhonkina Yu.M., Brytkova Ya.V., Shoikiemova D.U. Cardiac arrhythmias in pregnancy. Effektivnaya Farmakoterapiya v Kardiologii i Angiologii 2008;(1);42–46. Russian (Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Брыткова Я.В.. Шоикиемова Д.У. Нарушения сердечного ритма при беременности. Эффективная Фармакотерапия в Кардиологии и Ангиологии 2008;(1);42–46).Striuk R.I., Bukhonkina Yu.M., Brytkova Ya.V., Shoikiemova D.U. Cardiac arrhythmias in pregnancy. Effektivnaya Farmakoterapiya v Kardiologii i Angiologii 2008;(1);42–46. Russian (Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М., Брыткова Я.В.. Шоикиемова Д.У. Нарушения сердечного ритма при беременности. Эффективная Фармакотерапия в Кардиологии и Ангиологии 2008;(1);42–46).Rashba E.J., Zareba W., Moss A.J., et al. Influence of pregnancy on the risk for cardiac events in patients with hereditary long QT syndrome. LQTS Investigators. Circulation 1998;97:451–456.Rashba E.J., Zareba W., Moss A.J., et al. Influence of pregnancy on the risk for cardiac events in patients with hereditary long QT syndrome. LQTS Investigators. Circulation 1998;97:451–456.Spirito P., Autore C. Management of hypertrophic cardiomyopathy. BMJ 2006;332: 1251–1255.Spirito P., Autore C. Management of hypertrophic cardiomyopathy. BMJ 2006;332: 1251–1255.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.