rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2009-5-1-6-11rpcardio-589Research ArticleANALYSIS OF CLINICAL PRACTICEАНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCARDIOLOGICAL MANAGEMENT OF PREGNANT WOMEN IN THE UDMURT REPUBLICСИСТЕМА ОКАЗАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕГайсинИ. Р.GaisinI. R.

Кафедра госпитальной терапии 

426009 Ижевск, ул. Ленина, 87

Chair of Hospital Therapy

Lenina ul. 87, Izhevsk, 426009 Russia

ilshat_gaisin@udm.ruВалееваР. М.ValeevaR. M.

Кафедра госпитальной терапии 

Chair of Hospital Therapy

ШилинаЛ. В.ShilinaL. V.

Кафедра госпитальной терапии 

Chair of Hospital Therapy

ЧернышеваН. Ю.ChernishevaN. Yu.

Кафедра госпитальной терапии 

Chair of Hospital Therapy

МаксимовН. И.MaksimovN. I.

Кафедра госпитальной терапии 

Chair of Hospital Therapy

Ижевская государственная медицинская академия, Республиканский клинико-диагностический центрРоссияIzhevsk State Medical Academy, Republic Clinical Diagnostic CentreRussian Federation20090701201651611Copyright © Gaisin I.R., Valeeva R.M., Shilina L.V., Chernisheva N.Y., Maksimov N.I., 20162016Гайсин И.Р., Валеева Р.М., Шилина Л.В., Чернышева Н.Ю., Максимов Н.И.Gaisin I.R., Valeeva R.M., Shilina L.V., Chernisheva N.Y., Maksimov N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/589Aim

Aim. To assess the efficacy of specialized management of pregnant women with cardiovascular diseases (CVD) in the Udmurt Republic (UR) of Russia.

Material and methods

Material and methods. In prospective and retrospective study we investigated pregnancy outcomes in all 17948 women in management system created for pregnant patients with CVD in the UR from 2000 to 2007. The system comprises specialized outpatient and inpatient departments and an obstetric hospital within the regional cardiological centre. Pregnant women had different CVD including hypertension, congenital and rheumatic heart disease, cardiac arrhythmias, noncoronary myocardial disease, disorders and autoimmune diseases of connective tissue, etc.

Results

Results. Perinatal mortality decreased by 41,1% from 11,2‰ in 2000 to 6,6‰ in 2007. During 8 years, no one woman died.

Conclusion

Conclusion. The management system for pregnant women with CVD within the regional cardiological clinic makes it possible to reduce of maternal and perinatal mortality rates significantly. 

Цель

Цель. Оценить эффективность специализированной помощи беременным женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в Удмуртской Республике (УР).

Материал и методы

Материал и методы. Проведено проспективное и ретроспективное исследование исходов беременности у всех 17 948 женщин, находившихся в период с 2000 по 2007 год на лечении в созданной в УР системе оказания помощи беременным с ССЗ. Система включает специализированные женскую консультацию, стационарное отделение и родильный дом при региональном кардиологическом центре. Наблюдались беременные с артериальной гипертонией, врожденными и ревматическими пороками сердца, сердечными аритмиями, некоронарогенными заболеваниями миокарда, мезенхимальными дисплазиями, аутоиммунными болезнями соединительной ткани и др.

Результаты

Результаты. Перинатальная смертность снизилась на 41,1% с 11,2‰ в 2000 году до 6,6‰ в 2007. В течение 8 лет наблюдений не было ни одного случая материнской смерти.

Заключение

Заключение. Система оказания помощи беременным с ССЗ в рамках региональной кардиологической клиники позволяет значительно снизить показатели материнской и перинатальной смертности.

сердечно-сосудистые заболеваниябеременныесистема оказания помощиcardiovascular diseasespregnant womenmanagement systemReferencesЕлисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М.: Медицина; 1994.Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М.: Медицина; 1994.Медведь В.И. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных. Киев: Гидромакс; 2007Медведь В.И. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных. Киев: Гидромакс; 2007Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2007.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2007.Баранова Е.И. Артериальная гипертензия у беременных. Артериальная гипертензия 2006;12(1):7–15.Баранова Е.И. Артериальная гипертензия у беременных. Артериальная гипертензия 2006;12(1):7–15.Кулаков В.И., Фролова О.Г., Токова З.З. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации. Акушерство и гинекология 2004;(2):3-5.Кулаков В.И., Фролова О.Г., Токова З.З. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации. Акушерство и гинекология 2004;(2):3-5.Радзинский В.Е., Гордеев А.Н. Актуальные вопросы современного акушерства (по материалам XVIII конгресса FIGO, 2006 г.). Акушерство и гинекология 2007;(6):83-5.Радзинский В.Е., Гордеев А.Н. Актуальные вопросы современного акушерства (по материалам XVIII конгресса FIGO, 2006 г.). Акушерство и гинекология 2007;(6):83-5.Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3.12.2007 г. № 736). М.; 2007.Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3.12.2007 г. № 736). М.; 2007.Затикян Е.П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных (функциональная и ультразвуковая диагностика). М.: Триада-Х; 2004.Затикян Е.П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных (функциональная и ультразвуковая диагностика). М.: Триада-Х; 2004.Oakley C., Child A., Iung B. et al. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy of the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2003;24:761-81.Oakley C., Child A., Iung B. et al. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy of the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2003;24:761-81.Кулаков В.И., Серов В.Н., Абакарова П.Р. и др. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.Кулаков В.И., Серов В.Н., Абакарова П.Р. и др. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России. М.: Рашин Продакшн; 2007. 12. James P.R., Nelson-Piercy C. Management of hypertension before, during and after pregnancy. Heart 2004;90(12):1499–504.Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России. М.: Рашин Продакшн; 2007. 12. James P.R., Nelson-Piercy C. Management of hypertension before, during and after pregnancy. Heart 2004;90(12):1499–504.Серов В.Н. Пути снижения акушерской патологии. Акушерство и гинекология 2007;(5):8–12.Серов В.Н. Пути снижения акушерской патологии. Акушерство и гинекология 2007;(5):8–12.Сидорова И.С., Зайратьянц О.В., Никитина Н.А. Гестоз и материнская смертность. Акушерство и гинекология 2008;(2):13-5.Сидорова И.С., Зайратьянц О.В., Никитина Н.А. Гестоз и материнская смертность. Акушерство и гинекология 2008;(2):13-5.Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Гудимова В.В. Статистика перинатального периода. Акушерство и гинекология 2005;(5):36-8.Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Гудимова В.В. Статистика перинатального периода. Акушерство и гинекология 2005;(5):36-8.Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., Насонова В.А. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале XXI века. Тер арх 2007;79(12):5-12.Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., Насонова В.А. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале XXI века. Тер арх 2007;79(12):5-12.Williams D. Pregnancy: a stress test for life. Curr Opin Obstet Gynecol 2003;15(6):465-71.Williams D. Pregnancy: a stress test for life. Curr Opin Obstet Gynecol 2003;15(6):465-71.Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Немировский В.Н., Шоукиемова Д.У. Аритмии при беременности: этиология и перинатальные исходы. Кардиология 2007;(8):29-31.Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Немировский В.Н., Шоукиемова Д.У. Аритмии при беременности: этиология и перинатальные исходы. Кардиология 2007;(8):29-31.Edouard D.A., Pannier B.M., London G.M. et al. Venous and arterial behavior during normal pregnancy. Am J Physiol 1998;274(5 Pt 2):H1605-12.Edouard D.A., Pannier B.M., London G.M. et al. Venous and arterial behavior during normal pregnancy. Am J Physiol 1998;274(5 Pt 2):H1605-12.Mone S.M., Sanders S.P., Colan S.D. Control mechanisms for physiological hypertrophy of pregnancy. Circulation 1996;94(4):667-72.Mone S.M., Sanders S.P., Colan S.D. Control mechanisms for physiological hypertrophy of pregnancy. Circulation 1996;94(4):667-72.Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. М.: Медицина; 1994.Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. М.: Медицина; 1994.Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Кетинг Е.В. Синдром Марфана. Кардиология 2006;(1):92-8.Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Кетинг Е.В. Синдром Марфана. Кардиология 2006;(1):92-8.Макацария А., Юдаева Л. Основные принципы ведения беременности и родоразрешения при мезенхимальных дисплазиях. Врач 2007;(8):5-9.Макацария А., Юдаева Л. Основные принципы ведения беременности и родоразрешения при мезенхимальных дисплазиях. Врач 2007;(8):5-9.Нечаева Г.И., Викторова И.А. Синдром Марфана в практике кардиолога: диагностика, лечение, возможность беременности и родов. РМЖ 2004;12(2):99-103.Нечаева Г.И., Викторова И.А. Синдром Марфана в практике кардиолога: диагностика, лечение, возможность беременности и родов. РМЖ 2004;12(2):99-103.Collod-Beroud G., Boileau C. Marfan syndrome in the third Millennium. Eur J Hum Genet 2002;10(11):673-81.Collod-Beroud G., Boileau C. Marfan syndrome in the third Millennium. Eur J Hum Genet 2002;10(11):673-81.Rahman J., Rahman F.Z., Rahman W. et al. Obstetric and gynecologic complications in women with Marfan syndrome. J Reprod Med 2003; 48 (9): 723-8.Rahman J., Rahman F.Z., Rahman W. et al. Obstetric and gynecologic complications in women with Marfan syndrome. J Reprod Med 2003; 48 (9): 723-8.Стулова М.А., Константинова Е.В. Желудочковая экстрасистолия как проявление вирусных миокардитов и миоперикардитов у лиц молодого возраста. Тер арх 2007;(12):28-34.Стулова М.А., Константинова Е.В. Желудочковая экстрасистолия как проявление вирусных миокардитов и миоперикардитов у лиц молодого возраста. Тер арх 2007;(12):28-34.Шабала Т.В. Про диференційований підхід до діагностики серцевих аритмій у вагітних. Педіатрія, акушерство та гінекологiя 1989;(6):48-9.Шабала Т.В. Про диференційований підхід до діагностики серцевих аритмій у вагітних. Педіатрія, акушерство та гінекологiя 1989;(6):48-9.Использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины (информационно- методическое письмо МЗ РФ). М.; 2002.Использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины (информационно- методическое письмо МЗ РФ). М.; 2002.Латфуллин И.А. Нейроциркуляторная дистония: диагноз или синдром? Кардиология 2008;(4):59-61.Латфуллин И.А. Нейроциркуляторная дистония: диагноз или синдром? Кардиология 2008;(4):59-61.Козинова О.В. Нейроциркуляторная дистония и беременность. Акушерство и гинекология 2001;(4):5-7.Козинова О.В. Нейроциркуляторная дистония и беременность. Акушерство и гинекология 2001;(4):5-7.Маколкин В.И., Козинова О.В., Ищенко А.И. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности. Тер арх 2007;(12):55-7.Маколкин В.И., Козинова О.В., Ищенко А.И. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности. Тер арх 2007;(12):55-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.