101990, Москва, Петроверигский пер.,10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
101990, Москва, Петроверигский пер.,10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
101990, Москва, Петроверигский пер.,10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990
Aim. To compare influence of amlodipine and spirapril on ambulatory blood pressure profile, including antihypertensive effect smoothness in patients with arterial hypertension (HT).
Methods. 39 patients (aged 53,7±10,0 y.o.) with HT were included in the open, randomized, cross-over study, 30 patients completed study. The duration of every therapies was 4 weeks, initial control period and wash-out period between therapies lasted 1 week. The initial daily dose of amlodipine was 5 mg, standard dose of spirapril (6 mg/daily) was not changed during the trial. After 1-2 weeks of treatment amlodipine dose was increased up to 10 mg/daily as well as dihydrochlorothiazide was added, if necessary. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed initially and at the end of both therapies.
Results. Both drugs demonstrated good antihypertensive effect according to ABPM data. Decrease of systolic/diastolic blood pressure was 11,2±1,8/7,6±1,2 mm Hg in amlodipine therapy and 10,0±1,8/7,1±1,2 in spirapril therapy (p<0,0001). The smoothness indexes (SI) were 0,65/0,45 and 0,55/0,45, respectively, differences between two therapies were not significant. However the individual analysis of the SI distribution (with SI=0,5 as a satisfactory criterion), showed that antihypertensive effect smoothness is better in amlodipine therapy than this in spirapril one.
Conclusion. Amlodipine has prominent as well as smooth antihypertensive effect, that gives it advantages in the long-term antihypertensive therapy.
Цель исследования. Сравнить влияние амлодипина и спираприла на суточный профиль АД, в том числе равномерность эффекта препарата, у больных с артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. В открытое, рандомизированное, перекрестное исследование были включены 39 больных (возраст 53,7±10,0 лет), полностью закончили исследование 30 больных. Курс лечения каждым препаратом длился 4 нед, исходный контрольный период и период отмены терапии между курсами – 1 нед. Исходная доза амлодипина составляла 5 мг/сут, стандартная доза спираприла (6 мг/сут) в ходе исследования не менялась. Через 1 и 2 нед проводились контрольные визиты, и при недостаточном антигипертензивном эффекте к лечению добавлялся гидрохлортиазид в дозе 25 мг/сут, а также при необходимости доза амлодипина увеличивалась до 10 мг/сут. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) выполнялось исходно, а также в конце каждого из курсов терапии.
Результаты. Оба препарата вызывали выраженный антигипертензивный эффект по данным СМАД. Снижение 24-часового систолического/диастолического АД составило 11,2±1,8/7,6±1,2 мм рт. ст. при лечении амлодипином и 10,0±1,8/7,1±1,2 мм рт. ст. при лечении спираприлом (p<0,0001). Значения индекса сглаживания (ИС) составили 0,65/0,45 и 0,55/0,45, соответственно; различия в эффективности препаратов по этим параметрам были недостоверны. В то же время индивидуальный анализ распределения ИС с использованием величины 0,5 в качестве критерия удовлетворительного значения показателя продемонстрировал большую равномерность антигипертензивного эффекта амлодипина.
Заключение. Амлодипин обладает не только выраженным, но и устойчивым антигипертензивным эффектом, что дает ему преимущество при длительном лечении АГ.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.