rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2012-8-6-746-451rpcardio-627Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯSEX CHARACTERISTICS OF THE MICROCIRCULATION IN HEALTHY SUBJECTS AND IN PATIENTS WITH THE FIRST DEGREE ARTERIAL HYPERTENSIONГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИПодзолковВ. И.PodzolkovV. I.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии №2

ВасильеваЛ. В.Vasil'evaL. V.

аспирант кафедры факультетской терапии №2

vlubv@mail.ruМатвеевВ. В.MatveevV. V.

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №2

КолесниченкоН. А.KolesnichenkoN. A.

врач-терапевт

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияI.M.Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationМедицинский учебно-научный клинический центр им. П.В.Мандрыка Минобороны РоссииРоссияMedical education and clinical research Center n.a. P .V. MandrykaRussian Federation20120901201686746451Copyright © Podzolkov V.I., Vasil'eva L.V., Matveev V.V., Kolesnichenko N.A., 20152015Подзолков В.И., Васильева Л.В., Матвеев В.В., Колесниченко Н.А.Podzolkov V.I., Vasil'eva L.V., Matveev V.V., Kolesnichenko N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/627

Aim. To study the sex characteristics of microcirculation in healthy volunteers and in patients with degree 1 arterial hypertension (HT). Material and methods. Patients (n=71; 34 men and 37 women) with degree 1 HT participated in the study. Besides 28 normotensive men and 41 women were included. The microcirculation study was performed with LAKK-02 analyzer on the palmar surface of the third finger of the right hand. The average values of the microcirculation index, the standard deviation of perfusion fluctuations (σ), the variation coefficient of tissue blood flow (Kv) were evaluated. Results. The microcirculation index in HT men 26.64 (21.00–32.45) perfusion units (p.u.) was significantly higher than this in HT women 20.91 (16.98–24.30) p.u., p=0.031. The variability of microcirculation index was significantly higher in HT patients than this in healthy subjects. Capillary blood flow reserve in healthy women was higher than this in healthy men. Amplitude, reflexing myogenic factor of blood flow regulation was significantly lower in HT men than this in HT women: 13.37 (10.51–16.43) vs 14.69 (11.35–19.13), respectively , p=0.023. Amplitudes, reflecting respiration effects on peripheral blood flow in HT men were significantly higher than these in HT women. Amplitudes, reflecting pulse effect on the tissue perfusion in HT women were significantly higher than these in HT men. Influence of sympathetic adrenergic innervation on the blood flow was higher in healthy men than this in healthy women. Conclusion. Received data suggests the intensification of microcirculation regulation mechanisms in men with HT degree 1. It was found that sympathetic adrenergic effect on the microcirculation regulation was significantly less in healthy women than this in healthy men.

Цель. Изучить микроциркуляцию у здоровых лиц и у пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии (АГ). Материал и методы. В исследовании принял участие 71 больной АГ 1 степени (34 мужчины и 37 женщин). Также были включены 28 мужчин и 41 женщина без АГ . Исследование микроциркуляции проводили на ладонной поверхности третьего пальца правой кисти анализатором ЛАКК-02. Определяли среднее значение показателя микроциркуляции, среднеквадратичное отклонение колебаний перфузии (σ), коэффициент вариации тканевого кровотока (Kv). Результаты. Показатель микроциркуляции у мужчин с АГ 26,64 (21,00–32,45) перфузионных единиц (пф.ед.) был значимо выше, чем у женщин с АГ 20,91 (16,98–24,30) пф.ед., p=0,031. Вариабельность показателя микроциркуляции была значимо выше у больных АГ , чем таковая у здоровых лиц. У здоровых женщин показатель резерва капиллярного кровотока был более высоким, чем у здоровых мужчин. У мужчин с АГ амплитуда, характеризующая миогенный фактор регуляции кровотока, была значимо ниже, чем у женщин: 13,37 (10,51–16,43) против 14,69 (11,35–19,13); р=0,023. Амплитуды, отражающие влияние дыхания на показатели периферического кровотока у мужчин с АГ оказались значимо выше, чем у женщин. Амплитуды, отражающие влияние пульсовых колебаний на показатели тканевой перфузии, у женщин с АГ были значимо больше, чем у мужчин. В группе здоровых лиц влияние симпатической адренергической иннервации на кровоток у мужчин было выше по сравнению с женщинами. Заключение. Полученные данные позволяют предположить напряжение механизмов регуляции микроциркуляции у мужчин с АГ 1 степени. У здоровых женщин было выявлено значимо меньшее влияние симпатической адренергической иннервации на регуляцию микроциркуляции, чем у здоровых мужчин.

гендерные особенностимикроциркуляцияартериальная гипертензияgender characteristicsmicrocirculationarterial hypertensionReferencesNational guidelines for diagnosis and treatment of hypertension (4th revision). Sistemye Gipertenzii 2010; (3):5–26. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; (3): 5–26).National guidelines for diagnosis and treatment of hypertension (4th revision). Sistemye Gipertenzii 2010; (3):5–26. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; (3): 5–26).Vitale C., Miceli M. and Rosano G. M. C. Gender-specific characteristics of atherosclerosis in menopausal women: risk factors, clinical course and strategies for prevention. Climacteric 2007; 10(Suppl 2):16–20.Vitale C., Miceli M. and Rosano G. M. C. Gender-specific characteristics of atherosclerosis in menopausal women: risk factors, clinical course and strategies for prevention. Climacteric 2007; 10(Suppl 2):16–20.Prohorovich E.A., Tkacheva O.N., Adamenko A.N. Gender aspects of arterial hypertension. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha 2003; 5(3): 34–41. Russian (Прохорович Е.А., Ткачева О.Н., Адаменко А.Н. Гендерные аспекты артериальной гипертонии. Справочник Поликлинического Врача 2003; 5(3):34–41).Prohorovich E.A., Tkacheva O.N., Adamenko A.N. Gender aspects of arterial hypertension. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha 2003; 5(3): 34–41. Russian (Прохорович Е.А., Ткачева О.Н., Адаменко А.Н. Гендерные аспекты артериальной гипертонии. Справочник Поликлинического Врача 2003; 5(3):34–41).Makolkin V.I., editor. Microcirculation in cardiology. Moscow: Vizart; 2004. Russian (Маколкин В.И., редактор. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт; 2004).Makolkin V.I., editor. Microcirculation in cardiology. Moscow: Vizart; 2004. Russian (Маколкин В.И., редактор. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт; 2004).Bran’ko V.V., Vahlyaev V.D., Kamshilina L.S., Makolkin V.I. Usage of Laser Doppler Flowmetry methodic in cardiology. Rossiyskiy Meditsinskiy Zhurnal 1998; 3: 34–38. Russian (Бранько В. В., Вахляев В. Д., Камшилина Л. С., Маколкин В. И. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Российский Медицинский Журнал 1998; (3): 34–38).Bran’ko V.V., Vahlyaev V.D., Kamshilina L.S., Makolkin V.I. Usage of Laser Doppler Flowmetry methodic in cardiology. Rossiyskiy Meditsinskiy Zhurnal 1998; 3: 34–38. Russian (Бранько В. В., Вахляев В. Д., Камшилина Л. С., Маколкин В. И. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Российский Медицинский Журнал 1998; (3): 34–38).Podzolkov V.I., Bulatov V.A. Microcirculatory impairment in arterial hypertension: cause, consequence or another one “vicious circle”? Сердце 2008; 4(3): 132–138. Russian (Подзолков В.И., Булатов В.А. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? Сердце 2008;4(3):132–138.).Podzolkov V.I., Bulatov V.A. Microcirculatory impairment in arterial hypertension: cause, consequence or another one “vicious circle”? Сердце 2008; 4(3): 132–138. Russian (Подзолков В.И., Булатов В.А. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? Сердце 2008;4(3):132–138.).Makolkin V.I., Podzolkov V.I., Pavlov V.I., Samoylenko V.V. Microcirculation in arterial hypertension. Kardilogiia 2003; (5): 60–67. Russian (Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; (5): 60–67).Makolkin V.I., Podzolkov V.I., Pavlov V.I., Samoylenko V.V. Microcirculation in arterial hypertension. Kardilogiia 2003; (5): 60–67. Russian (Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; (5): 60–67).Struijker Boudier H.A.J. Hypertension and microcirculation. In: Kaplan N., ed. Hypertension, microcirculation and end organ damage. London: Lippincott Williams & Wilkins: 2002; 49–57.Struijker Boudier H.A.J. Hypertension and microcirculation. In: Kaplan N., ed. Hypertension, microcirculation and end organ damage. London: Lippincott Williams & Wilkins: 2002; 49–57.Krupatkin A.I. Laser Doppler Flowmetry of microcirculation. Moscow: Medicina; 2005. Russian (Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина; 2005).Krupatkin A.I. Laser Doppler Flowmetry of microcirculation. Moscow: Medicina; 2005. Russian (Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина; 2005).Kozlov V.I. Blood microcirculatory system: clinical and morphological aspects for study. Regionarnoe Krovoobrashchenie i Mikrotsirkulyatsiya 2006; 5(2): 84–101. Russian (Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения. Регионарное Кровообращение и Микроциркуляция 2006; 5(2): 84–101).Kozlov V.I. Blood microcirculatory system: clinical and morphological aspects for study. Regionarnoe Krovoobrashchenie i Mikrotsirkulyatsiya 2006; 5(2): 84–101. Russian (Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения. Регионарное Кровообращение и Микроциркуляция 2006; 5(2): 84–101).Tihonova I.V., Tankanagh A.V., Kosyakova N.I., Chemeris N.K. Age-specific characteristics of human skin microcirculatory function. Rossiĭskii fiziologicheskiĭ zhurnal imeni I.M. Sechenova / Rossiĭskaia akademiia nauk 2005; 91(10): 1132–1136. Russian (Тихонова И. В., Танканаг А. В., Косякова Н. И., Чемерис Н. К. Возрастные особенности функционирования микроциркуляторного русла кожи человека. Российский физиологический журнал имени И. М. Сеченова 2005; 91(10): 1132– 1136).Tihonova I.V., Tankanagh A.V., Kosyakova N.I., Chemeris N.K. Age-specific characteristics of human skin microcirculatory function. Rossiĭskii fiziologicheskiĭ zhurnal imeni I.M. Sechenova / Rossiĭskaia akademiia nauk 2005; 91(10): 1132–1136. Russian (Тихонова И. В., Танканаг А. В., Косякова Н. И., Чемерис Н. К. Возрастные особенности функционирования микроциркуляторного русла кожи человека. Российский физиологический журнал имени И. М. Сеченова 2005; 91(10): 1132– 1136).Ovchinnikova O.A. Assessment of gender-specific characteristics of vegetative and vascular regulation of microcirculation by laser Doppler flowmetry. Yaroslavskiy Pedagogicheskiy Vestnik 2010; (3): 52–55. Russian (Овчинникова О.А. Оценка гендерных особенностей вегето-сосудистой регуляции микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии. Ярославский Педагогический Вестник 2010; (3): 52–55.).Ovchinnikova O.A. Assessment of gender-specific characteristics of vegetative and vascular regulation of microcirculation by laser Doppler flowmetry. Yaroslavskiy Pedagogicheskiy Vestnik 2010; (3): 52–55. Russian (Овчинникова О.А. Оценка гендерных особенностей вегето-сосудистой регуляции микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии. Ярославский Педагогический Вестник 2010; (3): 52–55.).NPO “Lazma” Computerised laser analyser of microcirculation LAKK-02. Moscow: OOO Nauchnoproizvodstvennoe predpriyatie «LAZMA»; 2006. Russian (НПО «Лазма» Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный ЛАКК-02 (исполнение 4). М.: ООО Научно-производственное предприятие «ЛАЗМА»; 2006).NPO “Lazma” Computerised laser analyser of microcirculation LAKK-02. Moscow: OOO Nauchnoproizvodstvennoe predpriyatie «LAZMA»; 2006. Russian (НПО «Лазма» Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный ЛАКК-02 (исполнение 4). М.: ООО Научно-производственное предприятие «ЛАЗМА»; 2006).Kozlov V.I., Mach F.B., Litvin O.A. et al. Laser Doppler Flowmetry method. Moscow: Transonik; 2001. Russian (Козлов В. И., Мач Ф. Б., Литвин О. А. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей. М.: Трансоник; 2001).Kozlov V.I., Mach F.B., Litvin O.A. et al. Laser Doppler Flowmetry method. Moscow: Transonik; 2001. Russian (Козлов В. И., Мач Ф. Б., Литвин О. А. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей. М.: Трансоник; 2001).Vasilyev A.P., Strelcova N.N., Sekisova M.A., et al. Functional characteristics of microcirculation at patients suffered from arterial hypertension and its prognostic value. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2011; 10(5): 14–19. Russian (Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Секисова М.А., и др. Функциональные особенности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2011; 10(5): 14–19.).Vasilyev A.P., Strelcova N.N., Sekisova M.A., et al. Functional characteristics of microcirculation at patients suffered from arterial hypertension and its prognostic value. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2011; 10(5): 14–19. Russian (Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Секисова М.А., и др. Функциональные особенности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2011; 10(5): 14–19.).Kolbasin L.N., Buganov A.A., Mamedov S.I. Microcirculation of healthy emigrants from the Far North. Vestnik Vosstanovitel'noy Meditsiny 2008; 2 (24): 31–35. Russian (Колбасин Л.Н., Буганов А.А., Мамедов С.И. Состояние микроциркуляции у здоровых пришлых жителей Крайнего Севера. Вестник Восстановительной Медицины 2008; 2(24): 31–35.Kolbasin L.N., Buganov A.A., Mamedov S.I. Microcirculation of healthy emigrants from the Far North. Vestnik Vosstanovitel'noy Meditsiny 2008; 2 (24): 31–35. Russian (Колбасин Л.Н., Буганов А.А., Мамедов С.И. Состояние микроциркуляции у здоровых пришлых жителей Крайнего Севера. Вестник Восстановительной Медицины 2008; 2(24): 31–35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.