rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2012-8-6-772-776rpcardio-631Research ArticleANALYSIS OF CLINICAL PRACTICEАНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИASSESSMENT OF CORONARY ATHEROSCLEROSIS PROGRESSION IN PATIENTS WITH FIVE YEAR HISTORY OF MYOCARDIAL INFARCTION DEPENDING ON THE STATIN THERAPY COMPLIANCEОЦЕНКА СТЕПЕНИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПЯТИЛЕТНИМ АНАМНЕЗОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИЧесниковаА. И.ChesnikovaA. I.

д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней №1

СафроненкоВ. А.SafronenkoV. A.

ассистент кафедры внутренних болезней №1

v.chugunova@mail.ruХрипунА. В.HripunA. V.

к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней №1

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20120901201686772776Copyright © Chesnikova A.I., Safronenko V.A., Hripun A.V., 20152015Чесникова А.И., Сафроненко В.А., Хрипун А.В.Chesnikova A.I., Safronenko V.A., Hripun A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/631

Aim. To study the coronary atherosclerosis progression in patients with 5-year history of myocardial infarction (MI) depending on the statin therapy compliance. Material and methods. Patients (n=31) with a five year history of MI were involved into the study. Patients were divided into two groups depending on the statin therapy compliance during 5 years after MI: group 1 — patients with high compliance, group 2 — patients with low compliance. Assessment of the coronary angiography and lipid profile was performed first time in 2005–2006 during hospital treatment for MI and after 5 years again. Results. Increase in the proportion of patients with two and three coronary vessel disease was found after 5 years of observation, despite the high rate of percutaneous coronary intervention (77.4%) and hypolipidemic therapy. Hemodynamically significant restenosis was found in 11.8% (group 1) and 21.4% (group 2) of patients. Target total cholesterol level was reached only in 42.9% and 11.8% of patients in group 1 and 2, respectively. The target level of low density cholesterol was achieved in no one patient. Conclusion. The findings suggest that in patients with 5-year history of MI coronary atherosclerosis progresses regardless of the statin therapy compliance.

Цель. Изучить степень прогрессирования атеросклероза коронарных артерий у пациентов с 5-летним анамнезом инфаркта миокарда (ИМ) в зависимости от приверженности терапии статинами. Материал и методы. В исследовании принял участие 31 пациент с 5-летним анамнезом перенесенного ИМ. В зависимости от приверженности терапии статинами пациенты были разделены на две группы: 1 группа — пациенты, приверженные терапии статинами в течение 5 лет , 2 группа — пациенты, неприверженные терапии статинами. Провели анализ результатов коронароангиографии и показателей липидного профиля в 2005–2006 гг . в период стационарного лечения по поводу ИМ и повторно через 5 лет. Результаты. Несмотря на высокую частоту выполнения чрескожного коронарного вмешательства (77,4%) и приема липидкорригирующей терапии, через 5 лет наблюдения отмечали увеличение доли больных с двух- и трехсосудистым поражением. В 11,8% (1 группа) и 21,4% (2 группа) случаев выявлено развитие гемодинамически значимых рестенозов. Целевого уровня общего холестерина крови достигли всего лишь 42,9% и 11,8% пациентов в 1 и 2 группе, соответственно. Целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности не был достигнут ни в одном случае. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о прогрессировании коронарного атеросклероза у пациентов с 5-летним анамнезом ИМ, независимо от приверженности терапии статинами.

инфаркт миокардакоронароангиографияприверженность терапии статинамипрогрессирование атеросклерозаmyocardial infarctioncoronary angiographystatin therapy complianceatherosclerosis progressionReferencesGaining health. The European Strategy for the Prevention .and Control of Noncommunicable Diseases. Geneva: WHO; 2006. Available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/ 76526/E89306.pdf. Date of access: 18/10/12.Gaining health. The European Strategy for the Prevention .and Control of Noncommunicable Diseases. Geneva: WHO; 2006. Available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/ 76526/E89306.pdf. Date of access: 18/10/12.Arkhipovskiy V.L. Cardiovascular disease: prevalence, the main risk factors. Ekologiya Cheloveka 2007;(7):20–25. Russian (Архиповский В.Л. Сердечно-сосудистая патология: распространенность, основные факторы риска. Экология человека 2007;(7):20–25).Arkhipovskiy V.L. Cardiovascular disease: prevalence, the main risk factors. Ekologiya Cheloveka 2007;(7):20–25. Russian (Архиповский В.Л. Сердечно-сосудистая патология: распространенность, основные факторы риска. Экология человека 2007;(7):20–25).Arutyunov G.P. Coronary atherosclerosis. New data for a new look to the eternal problem. Serdtse 2007;4;(1):4–12. Russian (Арутюнов Г.П. Коронарный атеросклероз. Новые данные для нового взгляда на вечную проблему. Сердце 2007;4;(1):4–12).Arutyunov G.P. Coronary atherosclerosis. New data for a new look to the eternal problem. Serdtse 2007;4;(1):4–12. Russian (Арутюнов Г.П. Коронарный атеросклероз. Новые данные для нового взгляда на вечную проблему. Сердце 2007;4;(1):4–12).Hockley T., Gemmill T. European Cholesterol Guidelines Report. 2007. Available at: http://www.policy-centre.com/downloads/European-Cholesterol-Guidelines07.pdf. London: London School of Economics, Policy Analysis Centre; 2007. Date of access: 18/10/12.Hockley T., Gemmill T. European Cholesterol Guidelines Report. 2007. Available at: http://www.policy-centre.com/downloads/European-Cholesterol-Guidelines07.pdf. London: London School of Economics, Policy Analysis Centre; 2007. Date of access: 18/10/12.Boytsov S.A., Yakushin S.S., Nikulina N.N. et al. Age-dependent aspects of acute coronary heart disease incidence rate and mortality in men and women. Rational Pharmacother Card 2010;6(5):639– 644. Russian (Бойцов С.А., Якушин С.С., Никулина Н.Н., и др. Возрастные аспекты заболеваемости острыми формами ишемической болезни сердца и смертности от них у мужчин и женщин. .РФК 2010;6(5): 639–644).Boytsov S.A., Yakushin S.S., Nikulina N.N. et al. Age-dependent aspects of acute coronary heart disease incidence rate and mortality in men and women. Rational Pharmacother Card 2010;6(5):639– 644. Russian (Бойцов С.А., Якушин С.С., Никулина Н.Н., и др. Возрастные аспекты заболеваемости острыми формами ишемической болезни сердца и смертности от них у мужчин и женщин. .РФК 2010;6(5): 639–644).National guidelines for cardiovascular prevention. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2011; 10 (6) suppl 2: 1–30. Russian (Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6) Приложение 2: 1–30).National guidelines for cardiovascular prevention. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2011; 10 (6) suppl 2: 1–30. Russian (Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6) Приложение 2: 1–30).National guidelines for the diagnosis and correction of lipid disorders for prevention and treatment of atherosclerosis. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2007;6 (6) suppl 3: 1–35. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2007;6 (6) Приложение 3: 1–35).National guidelines for the diagnosis and correction of lipid disorders for prevention and treatment of atherosclerosis. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2007;6 (6) suppl 3: 1–35. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2007;6 (6) Приложение 3: 1–35).Bokeriya L.A., Oganov R.G., eds. All about cholesterol: a national report. Moscow: NTsSSKh im. A.N. Bakuleva; 2010. Russian (Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., редакторы. Все о холестерине: национальный доклад. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2010).Bokeriya L.A., Oganov R.G., eds. All about cholesterol: a national report. Moscow: NTsSSKh im. A.N. Bakuleva; 2010. Russian (Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., редакторы. Все о холестерине: национальный доклад. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2010).National guidelines for diagnosis and treatment of stable angina. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Pro-filaktika 2008; 7(6) suppl 4: 1–46. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6) Приложение 4: 1–46).National guidelines for diagnosis and treatment of stable angina. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Pro-filaktika 2008; 7(6) suppl 4: 1–46. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6) Приложение 4: 1–46).Karpov Yu.A., Samko A.N., Buza V.V. Coronary angioplasty and stenting. Moscow: Meditsinskoe In-formatsionnoe Agentstvo; 2010. Russian (Карпов Ю.А., Самко А.Н., Буза В.В. Коронарная ангиопластика и стентирование. М.: Медицинское Информационное Агентство; 2010).Karpov Yu.A., Samko A.N., Buza V.V. Coronary angioplasty and stenting. Moscow: Meditsinskoe In-formatsionnoe Agentstvo; 2010. Russian (Карпов Ю.А., Самко А.Н., Буза В.В. Коронарная ангиопластика и стентирование. М.: Медицинское Информационное Агентство; 2010).Puchin'yan N.F., Dovgalevskiy Ya.P., Dolotovskaya P.V., Furman .N.F. The adherence to recommended therapy in patients after acute coronary syndrome, and risk of cardiovascular complications within a year after hospital admission. Rational Pharmacother Card 2011;7(5):567–573. Russian (Пучиньян Н.Ф., Довгалевский Я.П., Долотовская П.В., Фурман .Н.Ф. Приверженность рекомендованной терапии больных, перенесших острый коронарный синдром, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений в течение года после госпитализации. РФК 2011;7;(5): 567– 573).Puchin'yan N.F., Dovgalevskiy Ya.P., Dolotovskaya P.V., Furman .N.F. The adherence to recommended therapy in patients after acute coronary syndrome, and risk of cardiovascular complications within a year after hospital admission. Rational Pharmacother Card 2011;7(5):567–573. Russian (Пучиньян Н.Ф., Довгалевский Я.П., Долотовская П.В., Фурман .Н.Ф. Приверженность рекомендованной терапии больных, перенесших острый коронарный синдром, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений в течение года после госпитализации. РФК 2011;7;(5): 567– 573).Ioseliani D.G., Gromov D.G., Sukhorukov O.E. et al. Surgical and endovascular revascularization in patients with multivessel coronary artery disease coronary bed: a comparative analysis of short-and longterm results. Mezhdunarodnyy Zhurnal Interventsionnoy Kardioangiologii 2008; 15: 22–31. Russian (Иоселиани Д.Г., Громов Д.Г., Сухоруков О.Е. и др. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных ИБС с многососудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2008; 15: 22–31).Ioseliani D.G., Gromov D.G., Sukhorukov O.E. et al. Surgical and endovascular revascularization in patients with multivessel coronary artery disease coronary bed: a comparative analysis of short-and longterm results. Mezhdunarodnyy Zhurnal Interventsionnoy Kardioangiologii 2008; 15: 22–31. Russian (Иоселиани Д.Г., Громов Д.Г., Сухоруков О.Е. и др. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных ИБС с многососудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2008; 15: 22–31).Skopets I.S., Vezikova N.N., Marusenko I.M. et al. Acute coronary syndrome: a comprehensive approach in tactics veedeniya patients, the role of primary and secondary prevention. Kardiosomatika 2011;2(1): 9–12. Russian (Скопец И.С., Везикова Н.Н., Марусенко И.М. и др. Острый коронарный синдром: комплексный подход в тактике веедения пациентов, роль первичной и вторичной профилактики. Кардиосоматика 2011;2(1): 9–12).Skopets I.S., Vezikova N.N., Marusenko I.M. et al. Acute coronary syndrome: a comprehensive approach in tactics veedeniya patients, the role of primary and secondary prevention. Kardiosomatika 2011;2(1): 9–12. Russian (Скопец И.С., Везикова Н.Н., Марусенко И.М. и др. Острый коронарный синдром: комплексный подход в тактике веедения пациентов, роль первичной и вторичной профилактики. Кардиосоматика 2011;2(1): 9–12).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.