rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2009-5-4-21-24rpcardio-679Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯTOLERABILITY OF VARIOUS ANTIHYPERTENSIVE COMBINATIONSПЕРЕНОСИМОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИМальчиковаС. В.MalchikovaS. V.

610027, Киров, ул. К. Маркса, 112

K. Marxa ul. 112, Kirov, 610027

malchikova@list.ruТарловскаяЕ. И.TarlovskayaE. I.

610027, Киров, ул. К. Маркса, 112

K. Marxa ul. 112, Kirov, 610027

Кировская государственная медицинская академияРоссияKirov State Medical AcademyRussian Federation200910012016542124Copyright © Malchikova S.V., Tarlovskaya E.I., 20162016Мальчикова С.В., Тарловская Е.И.Malchikova S.V., Tarlovskaya E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/679Aim

Aim. To compare tolerability of various antihypertensive combinations in patients with arterial hypertension (HT).

Material and methods

Material and methods. 140 patients with HT with history of non-effective antihypertensive therapy were randomized in 4 groups, 35 patients in each. Patients of group A received indapamide retard/perindopril; group B - indapamide retard/amlodipine; group C – amlodipine/lisinopril; group D – amlodipine/bisoprolol. Therapy duration was 12 weeks.

Results

Results. 28 (20%) patients dropped out of the study. All antihypertensive combinations significantly decreased blood pressure level. Patients of group A did not stop therapy because of adverse events. 6 (17,1%) dropped out of the study because of ineffective therapy in maximal doses and therapy rejection. Palpitation was a reason of drug withdrawal in 3 (8,6%) of 8 (22,9%) dropped patients of group B. Low limb edema was a reason of drug withdrawal in 4 (11,4%) of 8 (22,9%) dropped patients of group D. Cough was a reason of drug withdrawal in 4 (11,4%) of 5 dropped patients of group C. Dose reduction was needed in some patients of all groups because of hypotension.

Conclusion

Conclusion. The adverse events were observed in 25% of patients during 12 weeks of therapy. The patients received indapamide retard/amlodipine and amlodipine/bisoprolol had the highest rate of drug withdrawal because of adverse events. Low limb edema, cough and palpitation were the most frequent adverse events needed therapy withdrawal.

Цель

Цель. Сравнить переносимость различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы

Материал и методы. 140 больных эссенциальной АГ с анамнезом неэффективной антигипертензивной терапии были рандомизированы в 4 группы по 35 человек. Группа А получала индапамид ретард/периндоприл; группа В - индапамид ретард/амлодипин; группа С - амлодипин/лизиноприл; группа D - амлодипин/бисопролол. Длительность терапии составила 12 нед.

Результаты

Результаты. К концу наблюдения из исследования выбыло 28 (20%) человек. Все комбинации достоверно снизили артериальное давление. У пациентов группы А не потребовалось отмены препаратов из-за возникших побочных эффектов. Исключение из исследования в этой группе связано с недостаточной эффективностью максимальных терапевтических доз у 6 (17,1%) больных и отказом от дальнейшего участия. Из 8 (22,9%) человек, выбывших из группы В, у 3 (8,6%) причиной отмены терапии послужили жалобы на сердцебиение. Самой частой причиной отмены лечения в группе D были отеки ног - 4 (11,4%), всего выбыло - 8 (22,9%). Из группы С выбыло 5 (14,3%) человек, основная причина - кашель (у 4 человек - 11,4%). Во всех группах у части больных требовалось уменьшение доз используемых препаратов из-за гипотензии.

Заключение

Заключение. В среднем каждый четвертый пациент на протяжении 12 нед лечения отмечал те или иные побочные эффекты. Частота отказов от лечения, связанная с побочными эффектами, была наибольшей в группах индапамид ретард/амлодипин и амлодипин/бисопролол. Наиболее часто отказ от антигипертензивной терапии был связан с периферическими отеками, кашлем и сердцебиением. 

комбинированная терапияартериальная гипертензияпереносимость терапииcombined therapyarterial hypertensiontherapy toleranceReferencesКукес В.Г., Морозов П.Н., редакторы. Нежелательные эффекты лекарственных средств. М.: Русский врач; 2006.Кукес В.Г., Морозов П.Н., редакторы. Нежелательные эффекты лекарственных средств. М.: Русский врач; 2006.Ross S.D., Akhras K.S., Zhang S. et al. Discontinuation of antihypertensive drugs due to adverse events: a systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy 2001;21(8):940-53.Ross S.D., Akhras K.S., Zhang S. et al. Discontinuation of antihypertensive drugs due to adverse events: a systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy 2001;21(8):940-53.Mancia G., Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007; 25(6):1105- 87.Mancia G., Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007; 25(6):1105- 87.Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипетронии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6 приложение 2):3-32.Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипетронии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6 приложение 2):3-32.Стуров Н.В. Использование фиксированной комбинации фозиноприла с гидрохлортиазидом при лечении артериальной гипертонии. Трудный пациент 2007;(8):9-11.Стуров Н.В. Использование фиксированной комбинации фозиноприла с гидрохлортиазидом при лечении артериальной гипертонии. Трудный пациент 2007;(8):9-11.Леонова М.В, Манешина О.А. Комплекс квинаприл и гидрохлортиазид - новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. Consilium Medicum 2007;2(1):3-7.Леонова М.В, Манешина О.А. Комплекс квинаприл и гидрохлортиазид - новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. Consilium Medicum 2007;2(1):3-7.Neldam S., Edwards C.; ATHOS Study Group. Telmisartan plus HCTZ vs. amlodipine plus HCTZ in older patients with systolic hypertension: results from a large ambulatory blood pressure monitoring study. Am J Geriatr Cardiol 2006;15(3):151-60.Neldam S., Edwards C.; ATHOS Study Group. Telmisartan plus HCTZ vs. amlodipine plus HCTZ in older patients with systolic hypertension: results from a large ambulatory blood pressure monitoring study. Am J Geriatr Cardiol 2006;15(3):151-60.Pepine C.J., Handberg E.M., Cooper-DeHoff R.M. et al. INVEST Investigators. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA 2003;290(21):2805–16.Pepine C.J., Handberg E.M., Cooper-DeHoff R.M. et al. INVEST Investigators. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA 2003;290(21):2805–16.Проект Рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). М.: ВНОК; 2009. 10. Корзун А.И., Кириллова М.В. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ. Экология человека 2003;(2):16-22.Проект Рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). М.: ВНОК; 2009. 10. Корзун А.И., Кириллова М.В. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ. Экология человека 2003;(2):16-22.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.