rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2009-5-4-33-38rpcardio-683Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯPREVENTION OF LEFT VENTRICLE SYSTOLIC DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME WITH ST SEGMENT ELEVATION AFTER CARDIAC REVASCULARIZATIONПРОФИЛАКТИКА СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, ПОДВЕРГШИХСЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДААлявиА. Л.AlyaviA. L.

100071 Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархадская, 2

Farhadskaya ul. 2, Chilansarskiy rayon, Tashkent 100071

bahrom3@yandex.ruАлявиБ. А.AlyaviB. A.

100071 Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархадская, 2

Farhadskaya ul. 2, Chilansarskiy rayon, Tashkent 100071

КенжаевМ. Л.KenzhaevM. L.

100071 Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархадская, 2

Farhadskaya ul. 2, Chilansarskiy rayon, Tashkent 100071

КенжаевС. Р.KenzhaevS. R.

100071 Ташкент, Чиланзарский район, ул. Фархадская, 2

Farhadskaya ul. 2, Chilansarskiy rayon, Tashkent 100071

Республиканский научный центр экстренной медицинской помощиУзбекистанRepublic Research Center for Urgent Medical CareUzbekistan200910012016543338Copyright © Alyavi A.L., Alyavi B.A., Kenzhaev M.L., Kenzhaev S.R., 20162016Аляви А.Л., Аляви Б.А., Кенжаев М.Л., Кенжаев С.Р.Alyavi A.L., Alyavi B.A., Kenzhaev M.L., Kenzhaev S.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/683Aim

Aim. To study effects of bioflavonoid quercetin (corvitin) on left ventricle (LV) systolic dysfunction in patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation (ACS+ST) after cardiac revascularization.

Material and methods

Material and methods. 60 patients with ACS+ST (44,2±1,3 y.o.) were examined. Patients were admitted to hospital within 6 hours after complaints beginning. Patients were randomized in two groups. 30 patients of group A had standard therapy and cardiac revascularization. 30 patients of group B received corvitin additionally to standard therapy before cardiac revascularization. Echocardiography initially and stress-echocardiography with dobutamine after status stabilization (at 8-10 days of disease) were performed.

Results

Results. Dobutamine test (with low and high doses) showed myocardial viability in patients of group B. Patients of group A had irreversible LV systolic dysfunction in 32 % of segments. Corvitin slowed down LV dilatation progression in patients with ACS+ST. It resulted in the end-diastolic and end-systolic indexes did not change within 10 days. The LV ejection fraction was more increased in patients of group B in comparison with patients of group A.

Conclusion

Conclusion. The early corvitin prescribing has positive effects on LV systolic function and prevents post-reperfusion complications. 

Цель

Цель. Изучить влияние биофлавоноида кверцетина (корвитина) на систолическую дисфункцию левого желудочка (ЛЖ) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST, подвергшихся реваскуляризации миокарда.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 60 больных ОКС с подъемом сегмента SТ (возраст 44,2±1,3 года), госпитализированных в первые 6 часов с момента появления жалоб. Больные были рандомизированы в две группы. Группа А (n=30) получала стандартную терапию; проводилась реваскуляризация миокарда. В группе Б (n=30) до реваскуляризации миокарда дополнительно к стандартной терапии назначали корвитин. Проведены эхокардиография (ЭхоКГ) исходно и стресс-ЭхоКГ с добутамином после стабилизации состояния (на 8-10 сутки заболевания).

Результаты

Результаты. У больных группы Б проба с малыми и большими дозами добутамина показала жизнеспособность миокарда. У больных группы А дисфункция миокарда ЛЖ в 32% сегментов оказалась необратимой. Корвитин замедлял развитие дилатации полости ЛЖ, вследствие чего конечные диастолические и систолические индексы в течение 10 суток наблюдения не менялись. Фракция выброса ЛЖ значительнее возрастала у больных группы Б.

Заключение

Заключение. Раннее назначение корвитина положительно влияет на систолическую функцию ЛЖ и предотвращает постреперфузионные осложнения. 

корвитинсистолическая дисфункцияобратимая дисфункция миокардареперфузионное повреждениеcorvitinsystolic dysfunctionreversible systolic dysfunctionreperfusion complicationReferencesRedwood S.R., Ferrari R., Marber M.S. Myocardial hibernation and stunning: from physiological principles to clinical practice. Heart. 1998;80(3):218-22.Redwood S.R., Ferrari R., Marber M.S. Myocardial hibernation and stunning: from physiological principles to clinical practice. Heart. 1998;80(3):218-22.Литвицкий П.Ф., Сандриков В.А., Демуров Е.А. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда. М.: Медицина; 1994.Литвицкий П.Ф., Сандриков В.А., Демуров Е.А. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда. М.: Медицина; 1994.Smart S.C., Sawada S., Ryan T. et al. Low-dose dobutamine echocardiography detects reversible dysfunction after thrombolytic therapy of acute my￾ocardial infarction. Circulation 1993;88:405-15.Smart S.C., Sawada S., Ryan T. et al. Low-dose dobutamine echocardiography detects reversible dysfunction after thrombolytic therapy of acute my￾ocardial infarction. Circulation 1993;88:405-15.Zaret B.L., Wackers F.J., Terrin M.I. et al. Assessment of global and ventricular perfomance at rest and during exercise after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: results of the thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) II Study. Am J Cardiol 1992;69:1-9.Zaret B.L., Wackers F.J., Terrin M.I. et al. Assessment of global and ventricular perfomance at rest and during exercise after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: results of the thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) II Study. Am J Cardiol 1992;69:1-9.Sanchis J., Munos J., Chorro F.J. et al. Stunned myocardium after thrombolytic treatment. Identification by dobutamine echocardiography and role of the residual stenosis in the infarction artery. Int J Cardiol 1996;53:5-13.Sanchis J., Munos J., Chorro F.J. et al. Stunned myocardium after thrombolytic treatment. Identification by dobutamine echocardiography and role of the residual stenosis in the infarction artery. Int J Cardiol 1996;53:5-13.Nijland F., Kamp O., Verhorst P.M. et al. Myocardial viability: impact on left ventricular dilatation after acute myocardial infarction. Heart 2002;87(1): 17-22.Nijland F., Kamp O., Verhorst P.M. et al. Myocardial viability: impact on left ventricular dilatation after acute myocardial infarction. Heart 2002;87(1): 17-22.Reduto LA., Smalling R.W., Freund G.G., Gould K.L. Intracoronary infusion of streptokinase in patients with acute myocardial infarction: effects of reperfusion on left ventricular performance. Am J Cardiol 1981;48:403-9.Reduto LA., Smalling R.W., Freund G.G., Gould K.L. Intracoronary infusion of streptokinase in patients with acute myocardial infarction: effects of reperfusion on left ventricular performance. Am J Cardiol 1981;48:403-9.Stack R.S., Phillips H.R. 3rd, Grierson D.S., et al. Functional improvement of jeopardized myocardium following intracoronary streptokinase infusion in acute myocardial infarction. J CIin Invest 1983;72:84-95.Stack R.S., Phillips H.R. 3rd, Grierson D.S., et al. Functional improvement of jeopardized myocardium following intracoronary streptokinase infusion in acute myocardial infarction. J CIin Invest 1983;72:84-95.Schmidt W.G., Sheehan F.H., von Essen R. et al. Evolution of left ventricular function after intracoronary thrombolysis for acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1989;63:497-502.Schmidt W.G., Sheehan F.H., von Essen R. et al. Evolution of left ventricular function after intracoronary thrombolysis for acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1989;63:497-502.Huk I., Brovkovych V., Nanobash Vili J. et al. Bioflavonoid quercetin scavenges superoxide and increases nitric oxide concentration in ischaemia-reperfusion injury: an experimental study. Br J Surg 1998;85(8):1080-5.Huk I., Brovkovych V., Nanobash Vili J. et al. Bioflavonoid quercetin scavenges superoxide and increases nitric oxide concentration in ischaemia-reperfusion injury: an experimental study. Br J Surg 1998;85(8):1080-5.Moibenko A.A., Maxyutina N.P., Mochort N.A., et al. Lipoxygenase and no synthase activities following of acute myocardial infarction. New aspects of treatment (abstract). Pathophysiology 1998;5 Suppl 1:9.Moibenko A.A., Maxyutina N.P., Mochort N.A., et al. Lipoxygenase and no synthase activities following of acute myocardial infarction. New aspects of treatment (abstract). Pathophysiology 1998;5 Suppl 1:9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.