rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2009-5-5-59-62rpcardio-719Research ArticleASSOCIATED PROBLEMS OF CARDIOLOGYСМЕЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ КАРДИОЛОГИИANOTHER LOOK AT TYPE 2 DIABETES PATIENT: “DIALOGUE” STUDY RESULTSЕЩЕ ОДИН ВЗГЛЯД НА ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ «ДИАЛОГ»СапожниковаИ. Е.SapozhnikovaI. E.

Кафедра госпитальной терапии 

610027 Киров, ул. К. Маркса, 112

Chair of Hospital Therapy

K.Marxa ul. 112, Kirov, 610027

kgma@sapir.kirov.ruТарловскаяЕ. И.TarlovskayaE. I.

Кафедра госпитальной терапии 

610027 Киров, ул. К. Маркса, 112

Chair of Hospital Therapy

K.Marxa ul. 112, Kirov, 610027

АнуфриеваЕ. Н.AnufrievaE. N.

Кафедра госпитальной терапии 

610027 Киров, ул. К. Маркса, 112

Chair of Hospital Therapy

K.Marxa ul. 112, Kirov, 610027

СоболевА. А.SobolevA. A.

610030, Киров, ул. Семашко, д. 2, корп. А

Semashko ul. 2-A, Kirov, 610030

РодыгинаЕ. В.RodyginaE. V.

610030, Киров, ул. Семашко, д. 2, корп. А

Semashko ul. 2-A, Kirov, 610030

Кировская государственная медицинская академияРоссияKirov State Medical AcademyRussian FederationКировский областной эндокринологический диспансерРоссияKirov Regional Endocrinology ClinicRussian Federation200910012016555962Copyright © Sapozhnikova I.E., Tarlovskaya E.I., Anufrieva E.N., Sobolev A.A., Rodygina E.V., 20162016Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Ануфриева Е.Н., Соболев А.А., Родыгина Е.В.Sapozhnikova I.E., Tarlovskaya E.I., Anufrieva E.N., Sobolev A.A., Rodygina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/719Aim

Aim. To evaluate factors affecting hypoglycemic therapy in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) in real clinical practice.

Material and methods

Material and methods. 200 patients with DM2, who consented to take part in the questionnaire, were examined. Questionnaire data evaluation and clinical examination was performed as well as plasma levels of glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c) and lipids estimation.

Results

Results. Low rate of diagnosed DM2 complications especially nephropathy was observed. 68% of patients had high level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) because of their knowledge lack as well as inadequate glucose self-monitoring or it’s absent and uncommon combined glucose-lowering therapy. Depression was revealed in 43,5% of patients, especially in patients with chronic DM2 complications. Low incidence of depression was associated with good patient knowledge about DM2. Well informed patients had lower score according to CES-D scale than patients with DM2 complications.

Conclusion

Conclusion. Appropriate drug therapy, patients’ education, early depression diagnosis and treatment are necessary to improve glycemic control in DM2 patients.

Цель

Цель. Оценить факторы, влияющие на компенсацию углеводного обмена при сахарном диабете (СД) 2-го типа в условиях реальной клинической практики.

Материал и методы

Материал и методы. 200 пациентов с CД 2-го типа, согласившихся участвовать в опросе. Проведены анкетирование, антропометрическое и лабораторное обследование.

Результаты

Результаты. Отмечена низкая частота диагностированных осложнений СД, в первую очередь диабетической нефропатии. У 68% пациентов имела место декомпенсация углеводного обмена вследствие неадекватной частоты самоконтроля гликемии или его отсутствия, недостаточной информированности о заболевании и назначенной терапии, пропусках при приеме препаратов, высокой частоты назначения нерациональных схем сахароснижающей терапии. Депрессивные расстройства выявлены у 43,5% пациентов на основании валидизированного опросника. Балл по шкале CES-D был выше у пациентов с осложненным СД 2-го типа, ниже - у адекватно информированных о заболевании.

Заключение

Заключение. Для улучшения гликемического контроля у пациентов с СД 2-го типа необходимы оптимизация медикаментозной терапии, информирование и обучение пациентов, своевременная диагностика и лечение депрессии.

сахарный диабет 2-го типасамоконтроль гликемиидепрессивное расстройствоинформированность пациентовtype 2 diabetes mellitusblood glucose self-monitoringdepressionpatient educationReferencesWild S., Roglic G., Green A. et al. Global prevalence of diabetes: estimated for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004;27(5):1047-53.Wild S., Roglic G., Green A. et al. Global prevalence of diabetes: estimated for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004;27(5):1047-53.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М.: Универсум Паблишинг; 2003.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М.: Универсум Паблишинг; 2003.Joslin E.P., Kahn C.R., Weir G.C. et al, editors. Joslin’s Diabetes Mellitus. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. P. 976-977.Joslin E.P., Kahn C.R., Weir G.C. et al, editors. Joslin’s Diabetes Mellitus. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. P. 976-977.Rydén L., Standl E., Bartnik M. et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007;28(1):88-136.Rydén L., Standl E., Bartnik M. et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007;28(1):88-136.Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998;317(7160):703-13.Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998;317(7160):703-13.Gaede P., Vedel P., Larsen N. et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disaese in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2003;348(5):383-93Gaede P., Vedel P., Larsen N. et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disaese in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2003;348(5):383-93Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА; 2003.Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА; 2003.Дробижев М.Ю., Захарчук Т.А. Депрессии у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Часть 1. Психиатрия и психофармакотерапия 2006;8(4):68-71.Дробижев М.Ю., Захарчук Т.А. Депрессии у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Часть 1. Психиатрия и психофармакотерапия 2006;8(4):68-71.Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Ануфриева Е.Н. Cardiovascular diseases treatment in patients with type 2 diabetes mellitus in current clinical practice / Терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в реальной клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009;(3):7-13Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Ануфриева Е.Н. Cardiovascular diseases treatment in patients with type 2 diabetes mellitus in current clinical practice / Терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в реальной клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009;(3):7-13Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М.; 2008.Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М.; 2008.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: МИА; 2009.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: МИА; 2009.Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. Обучение больных сахарным диабетом. М. 1999.Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. Обучение больных сахарным диабетом. М. 1999.Дробижев М.Ю., Захарчук Т.А. Депрессии у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Часть II. Психиатрия и психофармакотерапия 2006;8(4):16-27.Дробижев М.Ю., Захарчук Т.А. Депрессии у больных сахарным диабетом (обзор литературы). Часть II. Психиатрия и психофармакотерапия 2006;8(4):16-27.De Groot M., Anderson R., Freedland K.E. et al. Association of depression and diabetes complications: a meta-analysis. Psychosom Med 2001;63(4):619–30.De Groot M., Anderson R., Freedland K.E. et al. Association of depression and diabetes complications: a meta-analysis. Psychosom Med 2001;63(4):619–30.Procyshyn R.M., Pande S., Tse G. New-onset diabetes mellitus associated with quetiapine. Can J Psychiatry 2000;45(7):668-9.Procyshyn R.M., Pande S., Tse G. New-onset diabetes mellitus associated with quetiapine. Can J Psychiatry 2000;45(7):668-9.Polonsky W.H., Dudl J., Peterson M. et al. Depression in type 2 diabetes: links to health care utilization, self-care, and medical markers (abstract). Diabetes 2000; 49 (Suppl. 1):A64.Polonsky W.H., Dudl J., Peterson M. et al. Depression in type 2 diabetes: links to health care utilization, self-care, and medical markers (abstract). Diabetes 2000; 49 (Suppl. 1):A64.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.