rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2011-7-2-137-144rpcardio-739Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEVALUATION OF CARDIOVASCULAR RISK FACTORS PREVALENCE AND EFFICACY OF THEIR CORRECTION IN PHYSICIANS. ESTIMATION OF PHYSICIANS’ EXPERTISE IN UP-TO-DATE CLINICAL GUIDELINES. RESULTS OF THE “PHYSICIAN’S HEALTH AND EDUCATION” STUDYОДНОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВРАЧЕЙ И ИХ ЗНАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ И ОБРАЗОВАНИЕ ВРАЧА»ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Y.

м.н.с. отдела профилактической фармакотерапии

ldrozdova@gnicpm.ruМарцевичС. Ю.MartsevichS Y.

д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии; профессор кафедры доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

ВоронинаВ. П.VoroninaV. P.

к.м.н., с.н.с. отдела профилактической фармакотерапии

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медициныРоссияState Research Center for Preventive MedicineRussian FederationГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияState Research Center for Preventive Medicine I.M. Setchenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation20111101201672137144Copyright © Drozdova L.Y., Martsevich S.Y., Voronina V.P., 20162016Дроздова Л.Ю., Марцевич С.Ю., Воронина В.П.Drozdova L.Y., Martsevich S.Y., Voronina V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/739

Aim. To evaluate cardiovascular risk factors prevalence among physicians of therapeutic profile (cardiology , internal medicine, neurology , endocrinology etc), to estimate awareness of physicians about their own cardiovascular risk, and to simultaneously assess their expertise in up-to-date clinical guidelines. Material and methods. A total of 638 physicians working in out-patient and in-patient clinics of Moscow, Moscow region, St-Petersburg, Nizhniy Novgorod, Vladivostok, Irkutsk, Krasnoyarsk, Krasnodar and Perm were included into the study. The mean age of participants was 46 years. The mean professional experience – 20.4 years. We made an assessment of main cardiovascular risk factors, and conducted interactive inquiry , which included questions about preventive and treatment measures for cardiovascular diseases. Results. Arterial hypertension (HT) was revealed for the first time in 178 physicians, 150 physicians indicated HT in anamnesis. Only 64 physicians had target levels of blood pressure. Hypercholesterolemia rate was 45%. The prevalence of obesity and overweight were 22% and 39%, respectively. Inquiry showed that 53% of physicians primarily use clinical guidelines to choose treatment options. 76% and 88% of physicians considered it possible to achieve target levels of blood pressure and of low-density lipoprotein-cholesterol, respectively. Conclusion. Prevalence of main risk factors among physicians was similar to that in the total population; correction of those risk factors was not satisfactory. Knowledge of cardiovascular risk problems and necessity of their correction was adequate in the whole; however physicians often failed to apply their knowledge to practice.

Цель. Выявить распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди врачей терапевтического профиля (кардиологи, терапевты, неврологи, эндокринологи, др.), проанализировать информированность врачей о собственном сердечно-сосудистом риске и одновременно определить их знание современных клинических рекомендаций. Материал и методы. В исследование включены 638 врачей, работающих в стационарах и поликлиниках Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Владивостока, Иркутска, Красноярска, Краснодара и Перми. Средний возраст участников составил 46 лет. Средний стаж работы по специальности 20,4 года. Проведены обследование, направленное на выявление основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также интерактивный опрос, включающий ряд вопросов об основных подходах к лечению и профилактике сердечно- сосудистых заболеваний. Результаты. Артериальная гипертония (АГ) была впервые выявлена у 178 врачей; 150 врачей указали на наличие АГ в анамнезе, целевые цифры артериального давления были отмечены только у 64 врачей. Частота гиперхолестеринемии составила 45%. Распространенность ожирения и избыточной массы тела составила 22% и 39%, соответственно. Во время опроса 53% врачей указали, что при выборе тактики лечения пациента они в первую очередь прибегают к клиническим рекомендациям как источнику информации. Они считают , что можно достичь целевого артериального давления и уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в 76% и 88% случаев, соответственно. Заключение. Выявлены близкая к популяционным распространенность основных факторов риска среди врачей и неудовлетворительная степень коррекции этих факторов риска. Общие знания проблем сердечно-сосудистого риска и необходимости их коррекции были вполне приемлемыми. Однако в конкретных клинических ситуациях врачи эти знания далеко не всегда умели реализовывать.

здоровье врачейоценка знанийфакторы рискаклинические рекомендацииphysicians’ healthestimation of expertiserisk factorsclinical guidelinesReferencesManson J.E., Buring J.E., Satterfield S., Hennekens C.H. Baseline characteristics of participants in the Physicians' Health Study: a randomized trial of aspirin and beta-carotene in U.S. physicians. Am J Prev Med 1991;7(3):150-4Manson J.E., Buring J.E., Satterfield S., Hennekens C.H. Baseline characteristics of participants in the Physicians' Health Study: a randomized trial of aspirin and beta-carotene in U.S. physicians. Am J Prev Med 1991;7(3):150-4Gratsianskii N.A. Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men. The physicians' health study II randomized controlled trial. Kardiologiia 2009;49(3):69-71. Russian (Грацианский Н.А. Витамины Е и С в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Исследование Здоровья Врачей II. Кардиология 2009;49(3):69-71.)Gratsianskii N.A. Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men. The physicians' health study II randomized controlled trial. Kardiologiia 2009;49(3):69-71. Russian (Грацианский Н.А. Витамины Е и С в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Исследование Здоровья Врачей II. Кардиология 2009;49(3):69-71.)Nakladalova M., Sovova E., Ivanova K. et al. Risk factors for cardiovascular diseases in physicians. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005;149(2):293-5Nakladalova M., Sovova E., Ivanova K. et al. Risk factors for cardiovascular diseases in physicians. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2005;149(2):293-5Gupta A., Gupta R., Lal B. et al. Prevalence of coronary risk factors among Indian physicians. J Assoc Physicians India 2001;49:1148-52Gupta A., Gupta R., Lal B. et al. Prevalence of coronary risk factors among Indian physicians. J Assoc Physicians India 2001;49:1148-52Mathavan A., Chockalingam A., Chockalingam S. et al. Madurai Area Physicians Cardiovascular Health Evaluation Survey (MAPCHES)--an alarming status. Can J Cardiol 2009;25(5):303-8Mathavan A., Chockalingam A., Chockalingam S. et al. Madurai Area Physicians Cardiovascular Health Evaluation Survey (MAPCHES)--an alarming status. Can J Cardiol 2009;25(5):303-8Shal'nova S.A., Oganov R.G., Deev A.D., Kukushkin S.K.. Health of Russian doctors. Clinical and epidemiological analysis. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2008;7(6):28-Shal'nova S.A., Oganov R.G., Deev A.D., Kukushkin S.K.. Health of Russian doctors. Clinical and epidemiological analysis. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2008;7(6):28-Russian (Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д., Кукушкин С.К.. Здоровье российских врачей. Клинико-эпидемиологический анализ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7(6):28-31).Russian (Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д., Кукушкин С.К.. Здоровье российских врачей. Клинико-эпидемиологический анализ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7(6):28-31).Kobalava Zh.D. , Kotovskaya Yu.V., Shal'nova S.A. Cardiovascular risk by doctors of different specialties. Results of Russian multicenter research and education program "Health Physicians of Russia". Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2010;4(9):12-23. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Шальнова С.А. Сердечно-сосудистый риск у врачей разных специальностей. Результаты Российской многоцентровой научно-образовательной программы «Здоровье врачей России». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010;4(9):12-23).Kobalava Zh.D. , Kotovskaya Yu.V., Shal'nova S.A. Cardiovascular risk by doctors of different specialties. Results of Russian multicenter research and education program "Health Physicians of Russia". Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2010;4(9):12-23. Russian (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Шальнова С.А. Сердечно-сосудистый риск у врачей разных специальностей. Результаты Российской многоцентровой научно-образовательной программы «Здоровье врачей России». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010;4(9):12-23).Karamnova N.S., Kalinina A.M., Grigoryan Ts.A., et al. The prevalence of the factors shaping the overall cardiovascular risk among health workers in primary care. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2009;6:54-58. Russian (Карамнова Н.С., Калинина А.М. и др. Распространенность факторов, формирующих суммарный кардиоваскулярный риск среди медицинских работников первичного звена здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;6:54-58).Karamnova N.S., Kalinina A.M., Grigoryan Ts.A., et al. The prevalence of the factors shaping the overall cardiovascular risk among health workers in primary care. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2009;6:54-58. Russian (Карамнова Н.С., Калинина А.М. и др. Распространенность факторов, формирующих суммарный кардиоваскулярный риск среди медицинских работников первичного звена здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;6:54-58).Schwartz J.S., Lewis C.E., Clancy C. et al. Internists' practices in health promotion and disease prevention. A survey. Ann Intern Med 1991;114(1):46-53.Schwartz J.S., Lewis C.E., Clancy C. et al. Internists' practices in health promotion and disease prevention. A survey. Ann Intern Med 1991;114(1):46-53.Lewis C.E., Clancy C., Leake B., Schwartz J.S. The counseling practices of internists. Ann Intern Med 1991;114(1):54-8Lewis C.E., Clancy C., Leake B., Schwartz J.S. The counseling practices of internists. Ann Intern Med 1991;114(1):54-8Gilpin E.A., Pierce J.P., Johnson M., Bal D. Physician advice to quit smoking: results from the 1990 California Tobacco Survey. J Gen Intern Med 1993;8(10):549-53Gilpin E.A., Pierce J.P., Johnson M., Bal D. Physician advice to quit smoking: results from the 1990 California Tobacco Survey. J Gen Intern Med 1993;8(10):549-53Hyman D.J., Maibach E.W., Flora J.A., Fortmann S.P. Cholesterol treatment practices of primary care physicians. Public Health Rep 1992;107(4):441-8Hyman D.J., Maibach E.W., Flora J.A., Fortmann S.P. Cholesterol treatment practices of primary care physicians. Public Health Rep 1992;107(4):441-8Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. RELIPH - regular treatment and prevention - the key to improvement of situation with cardiovascular diseases in Russia: results of a Russian multicenter study (part III). Kardiologiia 2008;48(4):46-53. (Russian Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Белова Ю.С., Выгодин В.А.. РЕЛИФ — Регулярное Лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского много-центрового исследования. Часть III. Кардиология 2008;4(48):46-53).Oganov R.G., Pogosova G.V., Koltunov I.E. et al. RELIPH - regular treatment and prevention - the key to improvement of situation with cardiovascular diseases in Russia: results of a Russian multicenter study (part III). Kardiologiia 2008;48(4):46-53. (Russian Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Белова Ю.С., Выгодин В.А.. РЕЛИФ — Регулярное Лечение и профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского много-центрового исследования. Часть III. Кардиология 2008;4(48):46-53).Oganisyan N.S., Dmitrieva N.A., Kochetkov A.M., Martsevich S.Y. Peculiarities of arterial hypertension diagnosis and secondary prevention according to physicians interviewing. Rational Pharmacother Cardiol 2006; 2: 37-42. Russian (Оганисян Н.С., Дмитриева Н.А., Кочетков А.М., Марцевич С.Ю. Особенности диагностики и вторичной профилактики артериальной гипертонии по результатам опроса врачей. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2006; (2):37-42).Oganisyan N.S., Dmitrieva N.A., Kochetkov A.M., Martsevich S.Y. Peculiarities of arterial hypertension diagnosis and secondary prevention according to physicians interviewing. Rational Pharmacother Cardiol 2006; 2: 37-42. Russian (Оганисян Н.С., Дмитриева Н.А., Кочетков А.М., Марцевич С.Ю. Особенности диагностики и вторичной профилактики артериальной гипертонии по результатам опроса врачей. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2006; (2):37-42).ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 Eur J Heart Fail 2008; 10 (10): 933-989.ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 Eur J Heart Fail 2008; 10 (10): 933-989.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.