rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2010-6-2-179-184rpcardio-794Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCOMPARISON OF ENALAPRIL AND PERINDOPRIL IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND LEFT VENTRICLE SYSTOLIC DYSFUNCTIONСРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНАЛАПРИЛА И ПЕРИНДОПРИЛА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКАГринштейнЮ. И.GrinshteinYu. I.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии института последипломного образования

660093, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022

grinst@online.ruБарбарашО. Л.BarbarashO. L.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

650023 Кемерово, ул. Ворошилова 22А 

Voroshilova ul. 22A, Kemerovo, 650023

ЯхонтовД. А.YakhontovD. A.

д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней 

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

Krasny Prospect 52, Novosibirsk, 630091

ПопелышеваА. Э.PopelyshevaA. E.

аспирант кафедры терапии института последипломного образования

660093, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022

ШабалинВ. В.ShabalinV. V.

доцент той же кафедры 

660093, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022

ОсетроваН. Б.OsetrovaN. B.

доцент кафедры внутренних болезней №2 

660093, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-YasenetskyRussian FederationКемеровская государственная медицинская академияРоссияKemerovo State Medical AcademyRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20101601201662179184Copyright © Grinshtein Y.I., Barbarash O.L., Yakhontov D.A., Popelysheva A.E., Shabalin V.V., Osetrova N.B., 20162016Гринштейн Ю.И., Барбараш О.Л., Яхонтов Д.А., Попелышева А.Э., Шабалин В.В., Осетрова Н.Б.Grinshtein Y.I., Barbarash O.L., Yakhontov D.A., Popelysheva A.E., Shabalin V.V., Osetrova N.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/794Aim

Aim. To compare efficacy of enalapril and perindopril in patients with arterial hypertension (HT) and left ventricle systolic dysfunction.

Material and methods

Material and methods. Patients (n=51) with HT and left ventricle systolic dysfunction (ejection fraction<45%) were included in the prospective open randomized comparative study. Patients were randomized into 2 groups of therapy with enalapril 10-20 mg BID (n=25) or with perindopril 4-8 mg OD (n=26). Hydrochlorothiazide (12,5-25 mg OD) was added in case of ineffective therapy. Routine clinical examination, ambulatory blood pressure (BP) monitoring, an electrocardiogram, an echocardiography were performed in all patients.

Results

Results. The 24-hour and night antihypertensive effect of enalapril was more prominent than this of perindopril. Target BP level was reached in 21 patients (84%) of enalapril group and in 20 patients (76,9%) of perindopril group. 8 (30,8%) patients of perindopril group did not reach night target BP level vs 3 (12%) patients of enalapril group. Similar improvement of the left ventricle systolic function was observed in both groups.

Conclusion

Conclusion. Enalapril and perindopril demonstrated comparable antihypertensive and cardioprotective effect.

Цель

Цель. Сравнить эффективность эналаприла и периндоприла у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и систолической дисфункцией миокарда левого желудочка.

Материалы и методы

Материалы и методы. В проспективное открытое рандомизированное сравнительное исследование включен 51 пациент с АГ и систолической дисфункцией миокарда левого желудочка (фракция выброса<45%). После рандомизации на 2 группы в течение 24 нед проводили терапию эналаприлом 10-20 мг/сут (n=25) или периндоприлом 4-8 мг/сут (n=26). При неэффективности терапии добавляли гидрохлортиазид (12,5-25 мг/сут). До и после 24 нед лечения измеряли офисное артериальное давление (АД), выполняли суточное мониторирование АД (СМАД) и ЭХО-кардиографию.

Результаты

Результаты. По данным СМАД выявлен более выраженный антигипертензивный эффект эналаприла как за сутки, так и в ночное время. Целевой уровень АД достигнут у 21 пациента (84%) в группе приема эналаприла и 20 пациентов (76,9%) в группе приема периндоприла. По данным СМАД, у 8 больных (30,8%) в группе периндоприла не удалось достичь целевого уровня ночного АД, по сравнению с 3 больными в группе эналаприла (12%). В обеих группах отмечено статистически значимое улучшение систолической функции левого желудочка.

Заключение

Заключение. Эналаприл и периндоприл показали сравнимый достоверный антигипертензивный и кардиопротективный эффект.

артериальная гипертониясистолическая дисфункция левого желудочкаэналаприлпериндоприлсуточное мониторирование артериального давленияarterial hypertensionleft ventricle systolic dysfunctionenalaprilperindoprilambulatory blood pressure monitoringReferencesШальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской федерации. Российский кардиологический журнал 2006;(4):45-50.Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской федерации. Российский кардиологический журнал 2006;(4):45-50.Беленков Ю.И., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Ин- сайт; 2001.Беленков Ю.И., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Ин- сайт; 2001.Кудрявцева С.А., Ощепкова Е.В., Повх М.Е. и др. Сравнительная эффективность разных типов антигипертензивной комбинированной терапии в лечении больных с гипертонической болезнью мягкой и умеренной формы. Кардиология 2001;41(7):45-9.Кудрявцева С.А., Ощепкова Е.В., Повх М.Е. и др. Сравнительная эффективность разных типов антигипертензивной комбинированной терапии в лечении больных с гипертонической болезнью мягкой и умеренной формы. Кардиология 2001;41(7):45-9.Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В., Синицын В.Е. Роль ингибитора АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на аккупро. Артериальная гипертензия 2002;8(6):209-11.Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В., Синицын В.Е. Роль ингибитора АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на аккупро. Артериальная гипертензия 2002;8(6):209-11.Гринштейн Ю.И.,Шабалин В.В. Гипертония. Красноярск: ИПКПлатина; 2001.Гринштейн Ю.И.,Шабалин В.В. Гипертония. Красноярск: ИПКПлатина; 2001.Терещенко С.Н., Кобалава Ж.Д., Демидова И.В. Изменение суточного профиля артериального давления у больных с застойной сердечной недостаточностью при терапии периндоприлом. Тер арх 1997;69(12):40-3.Терещенко С.Н., Кобалава Ж.Д., Демидова И.В. Изменение суточного профиля артериального давления у больных с застойной сердечной недостаточностью при терапии периндоприлом. Тер арх 1997;69(12):40-3.Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009;338:b1665.Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009;338:b1665.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.