rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2013-9-4-368-372rpcardio-81Research ArticleORIGINAL STUDIESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEFFECT OF IRON AND SELENIUM DRUGS ON DIASTOLIC MYOCARDIAL FUNCTION IN PATIENTS WITH ANEMIC CARDIOMYOPATHYВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА И СЕЛЕНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С АНЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙГончароваЕ. В.GoncharovaE. V.

Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой функциональной и ультразвуковой диагностики

gonchar_107@mail.ruГоворинА. В.GovorinA. V.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии

gonchar_107@mail.ruЧитинская государственная медицинская академия, ЧитаРоссияChita State Medical Academy, ChitaRussian Federation20132109201594368372Copyright © Goncharova E.V., Govorin A.V., 20152015Гончарова Е.В., Говорин А.В.Goncharova E.V., Govorin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/81

Aim. To study the changes of the left (LV) and right (RV) ventricles diastolic function, the segmental LV diastolic function in patients with anemic cardiomyopathy after the iron and selenium drugs therapy.Material and methods. Patients (n=54) with severe chronic post-hemorrhagic iron deficiency anemia, complicated by cardiomyopathy were treated with iron sulfate and sele- nium. Segmental LV diastolic function was evaluated with pulsed tissue Doppler, and global diastolic function of the LV and RV – with Doppler echocardiography, before and af- ter treatment. Control group contained 16 healthy individualsResults. Disorders of segmental LV diastolic function, and both ventricles global diastolic function were found in anemic patients with cardiomyopathy. Flow rate rapid filling re- duced by 27.1% compared with this in control (p<0.001), and flow rate of atrial filling increased by 27.0% (p<0.001), and E/A decreased by 42.2% (p<0.001). Iron and se- lenium therapy in patients with anemic cardiomyopathy led to an improvement in diastolic function. LV and RV flow rapid filling increased by 32.2% (p<0.001) and 8.3% (p<0.05), respectively, and LV and RV flow rate of atrial filling reduced by 19.6% and 15.7% (p<0.001), respectively, and LV and RV E/A ratio grew up by 61.5% and 28.2%, respective- ly (p<0.001).Conclusion. Echocardiography and myocardial tissue Doppler provide early finding of segmental LV diastolic function disorders in anemic cardiomyopathy. Iron and selenium ther- apy leads to improvement of myocardial diastolic function in these patients.

Цель. Изучить динамику показателей диастолической функции левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков, параметров сегментарной диастолической функции ЛЖ у больных анемической кардиомиопатией на фоне применения препаратов железа и селена.Материал и методы. У 54 больных хронической постгеморрагической железодефицитной анемией тяжелой степени, осложненной кардиомиопатией, оценивали сегментарную диастолическую функцию ЛЖ методом импульсного тканевого допплеровского картирования и глобальную диастолическую функцию ЛЖ и ПЖ методом допплеровской эхокардиографии до и после лечения препаратом сульфата железа в сочетании с поливитаминным препаратом, содержащим селен. В контроль- ную группу включили 16 здоровых лиц.Результаты. У больных анемической кардиомиопатией выявлены нарушения сегментарной диастолической функции ЛЖ, глобальной диастолической функции обоих желудочков сердца. Выявлено снижение скорости потока быстрого наполнения на 27,1% по сравнению с контролем (p<0,001), увеличение скорости потока атри- ального наполнения на 27,0% (p<0,001) и уменьшение отношения Е/А на 42,2% (p<0,001). Применение у больных анемической кардиомиопатией препаратов же- леза и селена приводит к улучшению показателей диастолической функции миокарда. Выявлено увеличение скорости потока быстрого наполнения ЛЖ и ПЖ на 32,2% (p<0,001) и 8,3% (p<0,05), соответственно, а также снижение скорости потока атриального наполнения ЛЖ и ПЖ на 19,6% и 15,7% (p<0,001), соответственно, и рост отношения Е/А ЛЖ и ПЖ на 61,5% и 28,2%, соответственно (p<0,001).Заключение. Проведение у больных анемической кардиомиопатией эхокардиографии и тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии позволяет диагностировать нарушения сегментарной диастолической функции ЛЖ на ранних стадиях кардиомиопатии. Применение у данной категории больных препаратов железа и селена способствует улучшению диастолической функции миокарда.

анемическая кардиомиопатиясегментарная диастолическая функцияпрепараты железапрепараты селенаanemic cardiomyopathysegmental left ventricular diastolic functioniron drugsselenium drugsReferencesZjubina L.Ju., Tret'jakov S.V., Loseva M.I. et al. Clinical and functional characteristics of the heart in iron deficiency anemia. Ter Arkhiv 2002; (6): 66–9. Russian (Зюбина Л.Ю., Третьяков С.В., Лосева М.И. и др. Клинико-функциональная характеристика сердца при железодефицитной анемии. Тер Архив 2002; (6): 66–9).Zjubina L.Ju., Tret'jakov S.V., Loseva M.I. et al. Clinical and functional characteristics of the heart in iron deficiency anemia. Ter Arkhiv 2002; (6): 66–9. Russian (Зюбина Л.Ю., Третьяков С.В., Лосева М.И. и др. Клинико-функциональная характеристика сердца при железодефицитной анемии. Тер Архив 2002; (6): 66–9).Lirman A.V., Strenev F.V. State of myocardium in moderately expressed iron deficiency anemia. Klinich- eskaja Medicina 1986; (2): 89–91. Russian (Лирман А.В., Стренев Ф.В. Состояние миокарда при умеренно выраженной железодефицитной анемии. Клиническая Медицина 1986; (2): 89–91).Lirman A.V., Strenev F.V. State of myocardium in moderately expressed iron deficiency anemia. Klinich- eskaja Medicina 1986; (2): 89–91. Russian (Лирман А.В., Стренев Ф.В. Состояние миокарда при умеренно выраженной железодефицитной анемии. Клиническая Медицина 1986; (2): 89–91).Shevchenko Ju.L., Bobrov L.L., Obrezan A.G. Diastolic function of the left ventricle. Moscow: GEOTAR – MED; 2002. Russian (Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Обрезан А.Г. Диастолическая функция левого желудочка. М.: ГЭОТАР – МЕД; 2002).Shevchenko Ju.L., Bobrov L.L., Obrezan A.G. Diastolic function of the left ventricle. Moscow: GEOTAR – MED; 2002. Russian (Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Обрезан А.Г. Диастолическая функция левого желудочка. М.: ГЭОТАР – МЕД; 2002).Okorokov A.N. Treatment of internal diseases: Practical guide. Book 1. Vitebsk: Belmedkniga; 1997. Russian (Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство: В 3 т. Т. 3. Кн. 1. Витебск: Белмедкнiга; 1997).Okorokov A.N. Treatment of internal diseases: Practical guide. Book 1. Vitebsk: Belmedkniga; 1997. Russian (Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство: В 3 т. Т. 3. Кн. 1. Витебск: Белмедкнiга; 1997).Mit'kov V.V., Sandrikova V.A. Clinical manual ultrasonic diagnostics. M.: VIDAR; 1998. Russian (Митьков В.В., Сандрикова В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: ВИДАР; 1998).Mit'kov V.V., Sandrikova V.A. Clinical manual ultrasonic diagnostics. M.: VIDAR; 1998. Russian (Митьков В.В., Сандрикова В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: ВИДАР; 1998).Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiograph. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1995.Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiograph. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1995.Vasilenko V.H., Fel'dman S.B., Hitrov N.K. Myocardiodystrophy. Moscow: Medicina; 1989. Russian (Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардиодистрофия. М.: Медицина; 1989).Vasilenko V.H., Fel'dman S.B., Hitrov N.K. Myocardiodystrophy. Moscow: Medicina; 1989. Russian (Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардиодистрофия. М.: Медицина; 1989).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.