к.м.н., в.н.с. отдела профилактики метаболических нарушений
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
д.м.н., профессор, руководитель того же отдела
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.м.н., в.н.с. того же отдела
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
с.н.с. лаборатории медицинской биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
менеджер по препаратам
121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8
Ivana Franko ul. 8, Moscow, 121108 Russia
д.м.н., профессор, первый заместитель директора по научной и лечебной работе
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Petroverigsky per. 10, Moscow, 101990 Russia
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии №1
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Trubetskaya ul. 8-2, Moscow, 119991 Russia
Aim. To study the level of total cholesterol in patients at high and very high cardiovascular risk in real clinical practice and the correspondence of their follow-up to current guidelines for the treatment of dyslipidemia issued by European Society of Cardiology and European Atherosclerosis Society (2011), as well as Russian Society of Cardiology and Russian National Society of Atherosclerosis (2012).
Material and methods. Patients aged 30 years and older who visited a general practitioner or a cardiologist in an outpatient clinic in the period from October 2013 to July 2014 were included into the study. Every patient filled out a special questionnaire. The total cholesterol measurement was performed without special preparation of the patient with portable photometric blood analyzer, which allows the evaluation of total cholesterol in 3 minutes.
Results. 18.273 patients (58.9% women) were included in the final analysis. Hypercholesterolemia was found in 81.3% women and 78.9% males. In all federal districts the total cholesterol level was significantly above the target and varied from 5.82 to 6.10 mmol/L. At that, statins had not been prescribed to almost half of the patients. Total cholesterol> 5 mmol/L was found in 84.7% of the patients treated with simvastatin, in 75.2% of the patients treated with atorvastatin, in 59% of the patients treated with rosuvastatin. Target level of total cholesterol (<4 mmol/L) was achieved in 2.04-7.38% of the patients at a very high cardiovascular risk.
Conclusion. The situation with the diagnosis and treatment of dyslipidemias in a real clinical practice is far from perfect, despite the availability of information for doctors and patients. The causes of this problem require further investigation.
Цель. Изучить уровень общего холестерина (ОХС) у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска в реальной клинической практике, и соответствие их ведения действующим рекомендациям по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза (2011), а также Российского кардиологического общества и Национального общества по изучению атеросклероза (2012).
Материал и методы. В исследование включались пациенты в возрасте 30 лет и старше, обратившиеся к участковым терапевтам или кардиологам поликлиник в период с октября 2013 г. до июля 2014 г. Каждый пациент заполнял специальную анкету. Определение ОХС проводилось без специальной подготовки пациента при помощи портативного фотометрического анализатора крови, позволяющего в течение 3 мин определить уровень ОХС.
Результаты. В окончательный анализ включены 18273 пациента (58,9% женщин). Гиперхолестеринемия (ГХС) выявлена у 81,3% женщин и 78,9% мужчин. Во всех федеральных округах уровень ОХС пациентов был существенно выше целевого и колебался от 5,82 до 6,10 ммоль/л, при этом статины не были назначены почти половине пациентов. Среди пациентов, принимавших симвастатин ОХС>5 ммоль/л выявлен в 84,7% случаев, аторвастатин – 75,2%, розувастатин – 59%. Пациенты очень высокого сердечно-сосудистого риска достигали целевого уровня ОХС (<4 ммоль/л) в 2,04-7,38% случаев.
Заключение. В реальной клинической практике, несмотря на доступность информации для врачей и пациентов, ситуация с диагностикой и лечением дислипидемий далека от идеальной. Это требует изучения причин данной проблемы.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.