rpcardioRational Pharmacotherapy in CardiologyРациональная Фармакотерапия в Кардиологии1819-64462225-3653«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.20996/1819-6446-2010-6-3-349-358rpcardio-878Research ArticleCLINICAL DISCUSSIONКЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОРRHEUMATIC FEVER AS NONVANISHING DISEASE: A PROBLEM STATE AND CLINICAL CASESРЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА — НЕИСЧЕЗАЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА, КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯШостакН. А.ShostakN. A.

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой 

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова 

117997 Москва, ул. Островитянинова, 1

Chair of Faculty Therapy named after academician A.I. Nesterov

Ostrovityaninova ul. 1, Moscow, 117997 

КлименкоА. А.KlimenkoA. A.

к.м.н., ассистент 

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова 

117997 Москва, ул. Островитянинова, 1

Chair of Faculty Therapy named after academician A.I. Nesterov

Ostrovityaninova ul. 1, Moscow, 117997 

НовиковИ. В.NovikovI. V.

аспирант

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова 

117997 Москва, ул. Островитянинова, 1

Chair of Faculty Therapy named after academician A.I. Nesterov

Ostrovityaninova ul. 1, Moscow, 117997 

hilfswillige@mail.ruАндрияшкинаД. Ю.AndrijashkinaD. J.

к.м.н., ассистент 

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова 

117997 Москва, ул. Островитянинова, 1

Chair of Faculty Therapy named after academician A.I. Nesterov

Ostrovityaninova ul. 1, Moscow, 117997 

ЧуриловаМ. С.ChurilovaM. S.

клинический ординатор 

Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова 

117997 Москва, ул. Островитянинова, 1

Chair of Faculty Therapy named after academician A.I. Nesterov

Ostrovityaninova ul. 1, Moscow, 117997 

Российский государственный медицинский университетРоссияRussian State Medical UniversityRussian Federation20101901201663349358Copyright © Shostak N.A., Klimenko A.A., Novikov I.V., Andrijashkina D.J., Churilova M.S., 20162016Шостак Н.А., Клименко А.А., Новиков И.В., Андрияшкина Д.Ю., Чурилова М.С.Shostak N.A., Klimenko A.A., Novikov I.V., Andrijashkina D.J., Churilova M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/878

Early diagnostics and treatment of patients with acute rheumatic fever (RF) remains actual problem because rheumatic heart disease is still one of the main causes of acquired valvular lesions. Two cases of acute RF occurred in City Clinical Hospital №1 named after N.I. Pirogov in 2009 are presented. Different outcomes were observed during 6 and 10 months of clinical monitoring. The main approaches to diagnostics and treatment of RF are also described taking into consideration national and international guidelines.

Проблема своевременной диагностики и адекватного лечения больных с ревматической лихорадкой (РЛ) по-прежнему является актуальной в современной медицине в силу того, что именно хроническая ревматическая болезнь сердца продолжает занимать одно из ведущих мест в генезе приобретенных пороков сердца. Представлены 2 клинических случая заболевания острой РЛ, зарегистрированные в 2009 г в Городской клинической больнице №1 им. Н.И.Пирогова Москвы. Отмечены различные исходы заболевания при наблюдении в течение 6 и 10 мес. Также описаны основные подходы к диагностике и лечению РЛ с учетом современных отечественных и зарубежных рекомендаций.

острая ревматическая лихорадкабета-гемолитический стрептококккритерии диагностикиревматический вальвулитревматический полиартритacute rheumatic feverbeta-haemolytic streptococcusdiagnostic criteriarheumatic valvulitisrheumatic polyarthritisReferencesАнохин В.Н., Новиков Ю.И., Стулова М.А. Современные представления о патогенезе ревматизма. Вопросы ревматизма 1980;2:3-7.Анохин В.Н., Новиков Ю.И., Стулова М.А. Современные представления о патогенезе ревматизма. Вопросы ревматизма 1980;2:3-7.Полубенцева Е.И., Анохин В.Н. Течение и исходы ревматического кардита (клинико-эхокардиологическое исследование). Ревматология 1986; 4:3-10.Полубенцева Е.И., Анохин В.Н. Течение и исходы ревматического кардита (клинико-эхокардиологическое исследование). Ревматология 1986; 4:3-10.Нестеров А.И. Ревматизм. М.: Медицина; 1973.Нестеров А.И. Ревматизм. М.: Медицина; 1973.Stollerman G.H. Rheumatic fever in the 21st century. Clin Infect Dis 2001;33(6): 806-814.Stollerman G.H. Rheumatic fever in the 21st century. Clin Infect Dis 2001;33(6): 806-814.Насонова В.А. Ревматическая лихорадка (ревматизм) в ХХ веке. Терапевтический архив 1998;9:41-44.Насонова В.А. Ревматическая лихорадка (ревматизм) в ХХ веке. Терапевтический архив 1998;9:41-44.Аксенова А.В., Брико Н.И., Клейменов Д.А. Динамика эпидемиологических показателей острой ревматической лихорадки в Москве и Российской Федерации с 1996 г. по 2007 г. Вестник РГМУ 2009; 7:10-15.Аксенова А.В., Брико Н.И., Клейменов Д.А. Динамика эпидемиологических показателей острой ревматической лихорадки в Москве и Российской Федерации с 1996 г. по 2007 г. Вестник РГМУ 2009; 7:10-15.The current evidence for the burden of group A streptococcal diseases. Geneva, World Health Organisation, 2005. Available on http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/ WHO_FCH_CAH_05.07.pdfThe current evidence for the burden of group A streptococcal diseases. Geneva, World Health Organisation, 2005. Available on http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/ WHO_FCH_CAH_05.07.pdfBurge D.J., DeHoratius R.J. Acute Rheumatic Fever. Cardiovasc Clin 1993; 23: 3-23.Burge D.J., DeHoratius R.J. Acute Rheumatic Fever. Cardiovasc Clin 1993; 23: 3-23.Белов Б.С., Гришаева Т.П. Острая ревматическая лихорадка: современные подходы к первичной и вторичной профилактике. Лечащий врач 2007;6: 99-101.Белов Б.С., Гришаева Т.П. Острая ревматическая лихорадка: современные подходы к первичной и вторичной профилактике. Лечащий врач 2007;6: 99-101.Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология 2008;4:4-13.Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология 2008;4:4-13.Заболеваемость населения России в 2006 году. Статистические материалы. Часть I. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. М.: 2007.Заболеваемость населения России в 2006 году. Статистические материалы. Часть I. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. М.: 2007.Denny F.W. T. Duckett Jones and Rheumatic Fever in 1986. T. Duckett Jones Memorial Lecture. Circulation 1987; 76(5):963-970.Denny F.W. T. Duckett Jones and Rheumatic Fever in 1986. T. Duckett Jones Memorial Lecture. Circulation 1987; 76(5):963-970.Ferrieri Р. and forthe Jones Criteria Working Group. Proceedings of the Jones Cri￾teria Workshop. Circulation 2002; 106(19):2521-2523.Ferrieri Р. and forthe Jones Criteria Working Group. Proceedings of the Jones Cri￾teria Workshop. Circulation 2002; 106(19):2521-2523.Working Group on Pediatric Acute Rheumatic Fever and Cardiology Chapter of Indian Academy of Pediatrics. Consensus Guidelines on PediatricAcute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease. Indian Pediatrics 2008; 45(7):565-573.Working Group on Pediatric Acute Rheumatic Fever and Cardiology Chapter of Indian Academy of Pediatrics. Consensus Guidelines on PediatricAcute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease. Indian Pediatrics 2008; 45(7):565-573.Olivier C. Rheumatic fever – is there still a problem? J Antimicrob Chemother 2000; 45 Suppl: 13-21.Olivier C. Rheumatic fever – is there still a problem? J Antimicrob Chemother 2000; 45 Suppl: 13-21.Шостак Н.А. Ревматический кардит: клинико-морфологическая диагностика, лечение, профилактика. Врач 2004; 4: 5-9.Шостак Н.А. Ревматический кардит: клинико-морфологическая диагностика, лечение, профилактика. Врач 2004; 4: 5-9.Report of a WHO Expert Consultation WHO Technical Report Series, №923. Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease. Geneva, 2004. Available on http://www.who.int/entity/cardiovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdfReport of a WHO Expert Consultation WHO Technical Report Series, №923. Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease. Geneva, 2004. Available on http://www.who.int/entity/cardiovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdfNew Zealand Guidelines for Rheumatic Fever. Diagnosis, Management and Secondary Prevention. The NationalHealth Foundation of New Zealand, 2008. Avail￾able on http://www.nhf.org.nz/files/Rheumatic%20fever%20guideline%201.pdfNew Zealand Guidelines for Rheumatic Fever. Diagnosis, Management and Secondary Prevention. The NationalHealth Foundation of New Zealand, 2008. Avail￾able on http://www.nhf.org.nz/files/Rheumatic%20fever%20guideline%201.pdfMarijon E., Celermajer D.S., Tafflet M. et al. Rheumatic Heart Disease Screening by Echocardiography: The Inadequacy of World Health Organization Criteria for Optimizing the Diagnosis of Subclinical Disease. Circulation 2009;120:663-668.Marijon E., Celermajer D.S., Tafflet M. et al. Rheumatic Heart Disease Screening by Echocardiography: The Inadequacy of World Health Organization Criteria for Optimizing the Diagnosis of Subclinical Disease. Circulation 2009;120:663-668.Carapetis J.R., Brown A., Wilson N.J., Edwards K.N.; Rheumatic Fever Guidelines Writing Group. An Australian guideline for rheumatic fever and rheumatic heart disease: an abridged outline. The Medical Journal of Australia 2007;186(11): 581-586.Carapetis J.R., Brown A., Wilson N.J., Edwards K.N.; Rheumatic Fever Guidelines Writing Group. An Australian guideline for rheumatic fever and rheumatic heart disease: an abridged outline. The Medical Journal of Australia 2007;186(11): 581-586.Taranta A. Rheumatic fever: Clinical aspects. In: Hollander J.L., McCarty D.J., Jr, eds. Arthritis and Allied Conditions. 8th ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1972.Taranta A. Rheumatic fever: Clinical aspects. In: Hollander J.L., McCarty D.J., Jr, eds. Arthritis and Allied Conditions. 8th ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1972.Абельдяев Д.В., Шостак Н.А., Карпова Н.Ю. и соавт. Постстрептококковый артрит. Научно-практическая ревматология 2003;4:77-82.Абельдяев Д.В., Шостак Н.А., Карпова Н.Ю. и соавт. Постстрептококковый артрит. Научно-практическая ревматология 2003;4:77-82.Schaffer F.M., Agarwal R., Helm J et al. Poststreptococcal reactive arthritis and silent carditis: a case report and review of the literature. Pediatrics 1994;93(5):837- 839.Schaffer F.M., Agarwal R., Helm J et al. Poststreptococcal reactive arthritis and silent carditis: a case report and review of the literature. Pediatrics 1994;93(5):837- 839.Насонов Е.Л., редактор.Клинические рекомендации. Ревматология. М.: ГЭО- ТАР-Медиа; 2008.Насонов Е.Л., редактор.Клинические рекомендации. Ревматология. М.: ГЭО- ТАР-Медиа; 2008.Braunwald E., Zipes D.P., Libby P.Heart Disease: Atextbook of Cardiovascular Medicine, 6th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001.Braunwald E., Zipes D.P., Libby P.Heart Disease: Atextbook of Cardiovascular Medicine, 6th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.